Du mécanisme d'action des médicaments à la thérapeutique Sciences du médicament

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Du mécanisme d'action des médicaments à la thérapeutique Copyright Les auteurs Préface Avant-propos Abréviations Table des segments clés des noms de molécules Chapitre 1. Médicaments du système cardiovasculaire Bêtabloquants Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Bêtabloquants cardiosélectifs Bêtabloquants avec ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) Bêtabloquants avec propriété α 1 -bloquante Bêtabloquants avec activité stabilisatrice de membrane Bêtabloquants lipophiles Pharmacocinétique Indications Bêtabloquants par voie orale Bêtabloquants injectables Bêtabloquants par voie oculaire (collyres) Effets indésirables Précautions d'emploi et contre-indications Précautions d'emploi Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Éléments de choix d'un bêtabloquant Cardiosélectivité ( β 1) Terrain physiopathologique ( tableau 1.4) Stratégies thérapeutiques Hypertension artérielle Insuffisance coronaire Troubles du rythme Modalités pratiques et conseils au patient Arrêt du traitement Patients atteints d'asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive Traitement de l'insuffisance cardiaque Que faire en cas de bradycardie sous bêtabloquant ? Prescription d'un bêtabloquant chez le sujet âgé Utilisation d'un bêtabloquant chez le diabétique Que faire en cas d'anesthésie générale ? Utilisation d'un bêtabloquant chez le sportif Inhibiteurs calciques Prérequis Canaux calciques et muscle cardiaque Canaux calciques et muscle lisse vasculaire Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Hypertension artérielle Angor et insuffisance coronarienne Arythmie Syndrome de Raynaud Cas particuliers Effets indésirables Précautions d'emploi et contre-indications Précautions d'emploi Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Associations contre-indiquées Associations déconseillées Stratégies thérapeutiques Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'hypertension artérielle Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'insuffisance coronarienne Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge des troubles du rythme Quelques particularités: les inhibiteurs calciques injectables Modalités pratiques et conseils au patient Traitement de l'hypertension artérielle chez le sujet âgé Prescription d'un inhibiteur calcique chez le diabétique Que faire en cas de non-contrôle de la pression artérielle sous inhibiteur calcique ? Mesures hygiénodiététiques Diurétiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Indications Diurétiques de l'anse Diurétiques thiazidiques Diurétiques distaux Effets indésirables Communs à tous les diurétiques Spécifiques aux diurétiques de l'anse Spécifiques aux diurétiques thiazidiques Spécifiques aux diurétiques distaux Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Interactions communes à tous les diurétiques Diurétiques de l'anse Diurétiques thiazidiques Diurétiques hyperkaliémiants Associations (tableau 1.8) Diurétiques entre eux Diurétiques thiazidiques associés aux IEC Diurétiques thiazidiques associés aux antagonistes des récepteurs AT 1 de l'angiotensine II Diurétique associé à l'inhibiteur de la rénine Diurétiques associés aux bêtabloquants Diurétique associé à la réserpine Modalités de prescription Hypertension artérielle Insuffisance cardiaque Quelques particularités: les diurétiques injectables Modalités pratiques et conseils au patient Arrêt du traitement Traitement de l'insuffisance cardiaque Traitement de l'HTA Choix d'un diurétique Troubles principaux Surveillance biologique Médicaments ciblant le système rénine angiotensine Prérequis Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Au niveau cardiovasculaire Au niveau rénal Sartans Aliskiren Pharmacocinétique (tableau 1.10) Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Sartans Aliskiren Indications Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Sartans Aliskiren Effets indésirables Effets indésirables communs aux IEC, aux sartans et à l'aliskiren Effets indésirables plus spécifiques aux IEC Effets indésirables spécifiques à l'aliskiren Contre-indications (communes aux IEC, aux sartans et à l'aliskiren) Interactions médicamenteuses Interactions médicamenteuses communes aux IEC, aux sartans et aux skirens Interactions médicamenteuses communes aux IEC et aux sartans Interactions médicamenteuses spécifiques à l'aliskiren Modalités pratiques et conseils au patient Hypertension artérielle essentielle Insuffisance cardiaque Début et arrêt du traitement Conduite à tenir en cas de toux sous IEC Grossesse Prescription d'un IEC ou sartan chez le sujet âgé ou l'insuffisant rénal Hyperkaliémie Dérivés nitrés Mode d'action/Propriétés pharmacologiques (tableau 1.12) Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Éléments de choix d'un dérivé nitré Modalités d'utilisation Modalités pratiques et conseils au patient Arrêt du traitement Que faire en cas de douleur angineuse ? Traitement de l'insuffisance cardiaque Troubles de l'érection chez un patient coronarien Administration des dérivés nitrés en chronique Utilisation de dérivés nitrés chez les personnes conduisant ou utilisant des machines Digoxine Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Effets de la digoxine Effets cardiaques Effets vasculaires Effet rénal Effets sur le tractus gastro-intestinal Effets sur le système nerveux central (en cas de surdosage) Pharmacocinétique Indications (voie orale) Effets indésirables Effets cardiaques Effets extracardiaques Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Substances à effet cardiaque Association aux antiarythmiques Médicaments modifiant la pharmacocinétique Médicaments modifiant les concentrations en K +, Mg 2 + et Ca 2 + Surdosage Modalités de prescription Modalités pratiques et conseils au patient Voies d'administration À quel moment administrer la digoxine per os ? Antiarythmiques Prérequis Physiologie cardiaque Mécanismes d'action/Classification Classe I: inhibiteurs des canaux sodiques rapides (stabilisants de membrane) Classe II: bêtabloquants Classe III: bloqueurs des canaux potassiques Classe IV: inhibiteurs calciques non dihydopiridine Indications Classe III Classe IV Effets indésirables Classe I Classe II Classe III (sont décrits principalement les effets secondaires à l'utilisation de l'amiodarone) Classe IV Contre-indications Interactions médicamenteuses Surveillance des antiarythmiques Choix d'un antiarythmique Associations d'antiarythmiques Modalités d'utilisation et conseils au patient Bloqueur du courant I f Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Indications Traitement de la maladie coronaire Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique Effets indésirables Contre-indications et précautions d'emploi Contre-indications Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités de prescription Modalités pratiques et conseils au patient Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Indications Effets indésirables Contre-indications Interactions médicamenteuses Modalités de prescription Dysfonction érectile Hypertension artérielle pulmonaire Conseils associés Dysfonction érectile Hypertension artérielle pulmonaire Antagonistes des récepteurs à l'endothéline Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Stratégie thérapeutique Modalités de prescription Conseils associés Antimigraineux Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Traitements prophylaxiques de la migraine Pharmacocinétique Triptans Ergotamine et dihydroergotamine Indications Effets indésirables Triptans Précautions d'emploi Ergotamine et dihydroergotamine Précautions d'emploi Contre-indications Triptans Ergotamine et dihydroergotamine Interactions médicamenteuses Triptans Ergotamine et dihydroergotamine Stratégies thérapeutiques Traitements de la crise migraineuse Traitements prophylactiques Cas particulier de l'enfant Modalités pratiques et conseils au patient Traitements antimigraineux spécifiques de la crise Initiation et arrêt d'un traitement de fond Traitement de fond chez le patient épileptique Prise en charge non médicamenteuse Chapitre 2. Médicaments ciblant le métabolisme Statines Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Stratégie thérapeutique Modalités pratiques et conseils au patient Interactions médicamenteuses Statine et pratique sportive Fibrates Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Prérequis Mécanisme d'action des fibrates Activités hypolipémiantes Effets pléiotropes Protection vis-à-vis des maladies cardiovasculaires Propriétés antigoutteuses Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Effets indésirables rares Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Modalités pratiques et conseils au patients Adulte de moins de 65 ans Biguanides Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Déconseillées Nécessitant des précautions d'emploi Associations Sulfamides hypoglycémiants Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Contre-indications absolues Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Association contre-indiquée Association déconseillée Précautions d'emploi Associations Modalités pratiques et conseils au patient Surveillance Glinides Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Indications Effets indésirables Contre-indications Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Incrétinomimétiques et gliptines Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Les analogues du GLP-1 Les inhibiteurs de la DPP-4 Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Troubles du métabolisme et de l'appétit Troubles gastro-intestinaux Affections du système nerveux Affections de la peau et des tissus Risque infectieux Effets généraux Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Inhibiteurs des alpha-glucosidases Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Insulines Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Objectifs de l'insulinothérapie Indications Effets indésirables Hypoglycémie Réactions allergiques Lipodystrophie Prise de poids Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Risque d'hypoglycémie Risque d'hyperglycémie Associations Schémas d'utilisation de l'insuline dans le diabète de types 1 et 2 Modalités pratiques et conseils au patient Pompes à insuline Conservation Technique d'injection Flacon d'insuline et seringue à insuline Stylo à insuline Insuline et voyage Surveillance Adaptation des doses d'insuline Conduite à tenir chez un patient devant observer un jeûne Conduite à tenir en cas d'hypoglycémie Médicaments de l'obésité Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Modalités pratiques et conseils au patient Règles hygiéno-diététiques Suivi thérapeutique Bisphosphonates Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Ostéoporose Maladie de Paget Préventions des complications osseuses tumorales Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Administration Soins dentaires Automédication Prémédication Chapitre 3. Médicaments d'hématologie Antiagrégants plaquettaires Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Inhibiteur de la COX1 plaquettaire: aspirine et AINS Antagonistes des récepteurs P2Y 12 Inducteur d'AMPc: dipyridamole Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa : abciximab, tirofiban, eptifibatide Pharmacocinétique Indications Aspirine et antagonistes du récepteur P2Y 12 Flurbiprofène Antagonistes du récepteur P2Y 12 Dipyridamole Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa Effets indésirables Contre-indications Contre-indications communes à tous les autres antiagrégants plaquettaires Contre-indications spécifiques Précautions d'emploi Antagonistes du récepteur P2Y 12 Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Interactions communes Spécifiques de chaque classe Aspirine Antagonistes du récepteur P2Y 12 Associations Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Anticoagulants injectables Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Héparine non fractionnée (HNF) Héparines de bas poids moléculaire (HBPM) Effets indésirables Contre-indications Absolues pour les héparines Absolues pour fondaparinux Relatives pour les héparines Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Risque hémorragique Associations déconseillées Associations nécessitant des précautions d'emploi Précautions d'emploi des HBPM avec les médicaments hyperkaliémiants Associations Relais des héparines ou du fondaparinux par les AVK Relais d'un AVK par une HBPM Modalités pratiques et conseils au patient Bilan pré-thérapeutique Surveillance de l'efficacité du traitement anticoagulant Surveillance biologique des effets indésirables Dosage et rythme d'administration Injection Conduite à tenir en cas de surdosage Conseils au patient Signes hémorragiques Signes cutanés Conduite en cas de voyage Automédication Conservation Mesures non médicamenteuses Antivitamines K Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations contre-indiquées Associations déconseillées Produits à prescription médicale facultative Associations Relais d'une HBPM par un AVK Relais d'un AVK par une HBPM Affections tumorales Troubles du rythme cardiaque Modalités pratiques et conseils au patient Suivi clinique Autosurveillance Prévention Suivi thérapeutique Administration et chronobiologie ( tableau 3.10) Conduite à tenir en cas d'oubli de prise Automédication Alimentation Conduite à tenir en cas d'acte chirurgical Suivi biologique Causes possibles d'un INR inférieur à l'objectif Causes possibles d'un INR supérieur à l'objectif Conduite à tenir en cas d'INR supérieur à l'objectif (2 à 3) Anticoagulants oraux inhibiteurs directs des facteurs Ila ou Xa Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Autres médicaments à effet anticoagulant Inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) Inducteurs de la P-gp Inhibiteurs enzymatiques (pour le rivaroxaban et l'apixaban) Inducteurs du CYP3A4 Modalités pratiques et conseils au patient Relais des antivitamines K (AVK) par inhibiteur direct Relais des inhibiteurs directs par les AVK Relais des anticoagulants parentéraux par inhibiteur direct Relais d'inhibiteur direct par les anticoagulants parentéraux Suivi biologique Fibrinolytiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Molécules de première génération (streptokinase, urokinase) Molécules de deuxième génération (altéplase) Molécules de troisième génération (rétéplase, ténectéplase) Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Médicaments dérivés du sang Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Albumine Immunoglobulines polyvalentes Immunoglobulines humaines antitétaniques Immunoglobulines humaines anti-D (Rh) Facteurs de la coagulation Facteurs VIII et IX Autres facteurs Antithrombine humaine Colles biologiques Divers Pharmacocinétique Indications Albumine Albumine 4 et 5 % Albumine 20 % Immunoglobuline humaine tétanique Immunoglobuline humaine anti-D (Rh) Facteurs VIII et IX Antithrombine humaine Effets indésirables Effets indésirables communs à tous ces MDS Albumine Ig humaine antitétanique Ig humaine anti-D (Rh) Facteur VIII Facteur IX Antithrombine humaine Contre-indications Contre-indication à l'immunoglobuline humaine anti-D (Rh) Précautions d'emploi communes à tous les MDS Précautions d'emploi de l'albumine Précautions d'emploi de l'Ig humaine antitétanique Précautions d'emploi de l'Ig humaine anti-D (Rh) Précautions d'emploi des facteurs VIII et IX Précautions d'emploi de l'antithrombine humaine Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Modalités pratiques et conseils au patient Fabrication Conservation Dispensation à l'officine Cas des gammablobulines antitétaniques Prophylaxie du tétanos en cas de plaie Chapitre 3. Médicaments d'hématologie Antiagrégants plaquettaires Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Inhibiteurs de la COX1 plaquettaire: aspirine et AINS Antagonistes des récepteurs P2Y 12 Inducteur d'AMPc: dipyridamole Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa : abciximab, tirofiban, eptifibatide Pharmacocinétique Indications Aspirine Flurbiprofène Antagonistes du récepteur P2Y 12 Dipyridamole Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa Effets indésirables Contre-indications Contre-indications communes à tous les autres antiagrégants plaquettaires Contre-indications spécifiques Précautions d'emploi Aspirine Antagonistes du récepteur P2Y 12 Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Interactions communes Spécifiques de chaque classe Aspirine Antagonistes du récepteur P2Y 12 Associations Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Moment de prise, conduite à tenir en cas d'oubli Surveillance au cours du traitement Conduite à tenir en cas de geste invasif Conseils concernant l'automédication Contrôle des facteurs de risque Anticoagulants injectables Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Héparine non fractionnée (HNF) Héparines de bas poids moléculaire (HBPM) Effets indésirables Contre-indications Absolues pour les héparines Absolues pour fondaparinux Relatives pour les héparines Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Risque hémorragique Associations déconseillées Associations nécessitant des précautions d'emploi Précautions d'emploi des HBPM avec les médicaments hyperkaliémiants Associations Relais des héparines ou du fondaparinux par les AVK Relais d'un AVK par une HBPM Modalités pratiques et conseils au patient Bilan pré-thérapeutique Surveillance de l'efficacité du traitement anticoagulant Surveillance biologique des effets indésirables Dosage et rythme d'administration Injection Conduite à tenir en cas de surdosage Conseils au patient Signes hémorragiques Signes cutanés Conduite en cas de voyage Automédication Conservation Mesures non médicamenteuses Antivitamines K Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations contre-indiquées Associations déconseillées Produits à prescription médicale facultative Associations Relais d'une HBPM par un AVK Relais d'un AVK par une HBPM Affections tumorales Troubles du rythme cardiaque Modalités pratiques et conseils au patient Suivi clinique Autosurveillance Prévention Suivi thérapeutique Administration et chronobiologie ( tableau 3.10) Conduite à tenir en cas d'oubli de prise Automédication Alimentation Conduite à tenir en cas d'acte chirurgical Suivi biologique Causes possibles d'un INR inférieur à l'objectif Causes possibles d'un INR supérieur à l'objectif Conduite à tenir en cas d'INR supérieur à l'objectif (2 à 3) Anticoagulants oraux inhibiteurs directs des facteurs IIa ou Xa Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Autres médicaments à effet anticoagulant Inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) Inducteurs de la P-gp Inhibiteurs enzymatiques (pour le rivaroxaban et l'apixaban) Inducteurs du CYP3A4 Modalités pratiques et conseils au patient Relais des antivitamines K (AVK) par inhibiteur direct Relais des inhibiteurs directs par les AVK Relais des anticoagulants parentéraux par inhibiteur direct Relais d'inhibiteur direct par les anticoagulants parentéraux Suivi biologique Fibrinolytiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Molécules de première génération (streptokinase, urokinase) Molécules de deuxième génération (altéplase) Molécules de troisième génération (rétéplase, ténectéplase) Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Médicaments dérivés du sang Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Albumine Immunoglobulines polyvalentes Immunoglobulines humaines antitétaniques Immunoglobulines humaines anti-D (Rh) Facteurs de la coagulation Facteurs VIII et IX Autres facteurs Antithrombine humaine Colles biologiques Divers Pharmacocinétique Indications Albumine Albumine 4 et 5 % Albumine 20 % Immunoglobuline humaine tétanique Immunoglobuline humaine anti-D (Rh) Facteurs VIII et IX Antithrombine humaine Effets indésirables Effets indésirables communs à tous ces MDS Albumine Ig humaine antitétanique Ig humaine anti-D (Rh) Facteur VIII Facteur IX Antithrombine humaine Contre-indications Contre-indication à l'immunoglobuline humaine anti-D (Rh) Précautions d'emploi communes à tous les MDS Précautions d'emploi de l'albumine Précautions d'emploi de l'Ig humaine antitétanique Précautions d'emploi de l'Ig humaine anti-D (Rh) Précautions d'emploi des facteurs VIII et IX Précautions d'emploi de l'antithrombine humaine Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Modalités pratiques et conseils au patient Fabrication Conservation Dispensation à l'officine Cas des gammablobulines antitétaniques Prophylaxie du tétanos en cas de plaie Chapitre 4. Médicaments antalgiques, anti-inflammatoires, des allergies et de l'asthme Anesthésiques locaux Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Contre-indications absolues Contre-indications des formes contenant de l'adrénaline Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Retenir l'essentiel pour la pratique Analgésiques non morphiniques Modes d'action/Propriétés pharmacologiques Modes d'action Paracétamol Néfopam Floctafénine Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique (tableau 4.3) Paracétamol Néfopam Floctafénine Indications Paracétamol Néfopam Floctafénine Effets indésirables Paracétamol Néfopam Floctafénine Contre-indications Paracétamol Floctafénine Néfopam Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Paracétamol Floctafénine Néfopam Associations Modalités pratiques et conseils au patient Paracétamol Floctafénine Néfopam En cas de fièvre Analgésiques morphiniques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Propriétés pharmacologiques des ligands morphiniques Agonistes purs Action analgésique puissante Action antitussive (codéine, dextrométorphane) Action sur le muscle lisse Agonistes-antagonistes Antagonistes périphériques et centraux Pharmacocinétique Morphine et hydromorphone Codéine et tramadol Oxycodone Fentanyl Pethidine Buprénorphine et nalbuphine Indications Agonistes Agonistes-antagonistes Antagonistes Effets indésirables Effets centraux Effets périphériques Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Contre-indiquées Déconseillées Nécessitant des précautions d'emploi À prendre en compte Associations Modalités pratiques et conseils au patient Ajustement posologique Équivalences des morphiniques Application des patchs de fentanyl Application du fentanyl transmuqueux Rotation des opioïdes Effets secondaires Utilisation d'un morphinique chez le sportif Anti-inflammatoires non stéroïdiens Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Propriétés pharmacologiques des AINS Activité antipyrétique Activité antalgique Activité anti-inflammatoire Action anti-agrégante plaquettaire Pharmacocinétique (tableau 4.9) Effets indésirables Effets rénaux Troubles hydro-électrolytiques Réactions cutanées Effets hématologiques Troubles hépatiques Syndrome de Reye Syndrome de Fernand Widal Effets toxiques Fertilité Allergie aux AINS Contre-indications Absolues Relatives Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Interactions d'ordre pharmacocinétique Modalités pratiques et conseils au patient Interactions médicamenteuses Glucocorticoïdes Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Principaux effets physiologiques des glucocorticoïdes Métabolisme glucidique Métabolisme protéique Métabolisme lipidique Métabolisme osseux Métabolisme hydrosodé Activité anti-inflammatoire Effets immunosuppresseurs Pharmacocinétique (tableau 4.13) Absorption Transport Métabolisme Demi-vie Indications Glucocorticoïdes physiologiques (cortisol ou hydrocortisone) Glucocorticoïdes de synthèse (liste non exhaustive) Effets indésirables Troubles métaboliques Troubles endocriniens Troubles psychiques Complications infectieuses secondaires à l'effet immunosuppresseur Troubles digestifs Divers Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Modalités pratiques et conseils au patient Mise en œuvre d'une cure courte ( 10 jours) Antigoutteux et hypo-uricémiants Mode d'action/Propriétés pharmacologiques (tableau 4.14) Médicaments de la crise de goutte La colchicine Le canakinumab Médicaments hypo-uricémiants ( figure 4.14) Indications Colchicine Canakinumab Allopurinol Fébuxostat Rasburicase Pégloticase Probénécide Benzbromarone Effets indésirables Colchicine Cankinumab Allopurinol Fébuxostat Rasburicase Probénécide Contre-indications Colchicine Canakinumab Allopurinol Fébuxostat Probénécide Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Antihistaminiques H 1 Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Traitement symptomatique essentiellement préventif des manifestations allergiques Autres indications Effets indésirables Effets dépresseurs centraux Effets anticholinergiques Effets cardiaques Réaction allergique Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Thérapies ciblées immunosuppressives Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Les anti-TNF α Les anti-IL-1 Le tocilizumab, anti-récepteur de l'IL-6 Le rituximab, anti-CD20 L'abatacept, CTLA-4 L'ustekinumab, anti-IL-12/IL-23 Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Réaction au point d'injection Infections Autres effets Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Stratégies thérapeutiques Rhumatismes inflammatoires chroniques Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (ex.: maladie de Crohn) Psoriasis en plaques Modalités pratiques et conseils au patient Conseils généraux Conseils concernant la conservation du médicament Conseils concernant l'injection Conseils sur les vaccinations Traitement par rituximab Anti-asthmatiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Les bronchodilatateurs Les anti-inflammatoires et anti-allergiques bronchiques Pharmacocinétique Indications Asthme BPCO Test de réversibilité de l'obstruction bronchique lors des explorations fonctionnelles respiratoires Rhinite Indications en gynécologie-obstétrique Contre-indications β 2 -mimétiques par voie inhalée β 2 -mimétiques par voie injectable Anticholinergiques Théophylline et apparentés Précautions d'emploi β 2 -mimétiques Anticholinergiques Corticoïdes inhalés Inhibiteurs de phosphodiestérase Montelukast Omalizumab Grossesse et allaitement β 2 -mimétiques d'action courte β 2 -mimétiques d'action longue Corticoïdes inhalés Anticholinergiques Inhibiteurs de phosphodiestérase Montélukast Cromoglycate Omalizumab Effets indésirables β 2 -mimétiques Anticholinergiques Corticoïdes inhalés Effets locaux Effets systémiques Inhibiteurs de phosphodiestérase Montélukast Cromoglycate Omalizumab Interactions médicamenteuses β 2 -mimétiques par voie inhalée ou  per os Anticholinergiques Corticoïdes inhalés Inhibiteurs de phosphodiestérase Montélukast Cromoglycate, omalizumab Associations Modalités pratiques et conseils au patient Stratégie thérapeutique Modalités de prescription Choix de la voie d'administration Bon usage des systèmes d'inhalation Conseils associés Conseils relatifs à l'utilisation des β 2 -mimétiques Conseils relatifs à l'utilisation des corticoïdes Conseils relatifs à l'utilisation de la théophylline Conseils relatifs à l'utilisation de montélukast Conseils relatifs à l'utilisation de cromoglycate Conseils relatifs à l'utilisation d'omalizumab Sportifs Chapitre 5. Médicaments de dermatologie Dermocorticoïdes Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Propriétés pharmacologiques Action anti-inflammatoire Action immunosuppressive et antimitotique Action vasoconstrictrice locale Action antirégénération cutanée Pharmacocinétique Principales indications Classe I Classe II Classes II et III Classe IV Effets indésirables Effets locaux Effets systémiques Contre-indications Grossesse et allaitement Grossesse Allaitement Interactions médicamenteuses Associations Stratégie thérapeutique Choix de la molécule Choix de la forme Modalités pratiques et conseils au patient La prescription La délivrance Conseils d'application Médicaments de l'acné Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Antibiotiques Anti-androgènes Contraceptifs bénéfiques sur l'acné Isotrétinoïne (Contracné®, Curacné®, Procuta®) Gluconate de zinc (Effizinc®, Granions de Zn®, Rubozinc®) Traitements par voie locale Indications Effets indésirables Tétracyclines Hormones Isotrétinoïne Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Stratégie thérapeutique Modalités pratiques et conseils au patient Conseils d'hygiène Médicaments du psoriasis Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Traitement locaux Kératolytiques Dermocorticoïdes (cf. chapitre correspondant) Dérivés de la vitamine D Rétinoïdes topiques Traitements généraux Photothérapie PUVAthérapie Photothérapie UVB Rétinoïdes Méthotrexate (Novatrex®) Ciclosporine (Néoral®) Biothérapies Anti TNF-alpha Inhibiteurs de l'activation lymphocytaire Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Corticoïdes Dérivés de la vitamine D Rétinoïdes PUVAthérapie UVB Méthotrexate Ciclosporine Anti-TNF α Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Rétinoïdes Méthotrexate Ciclosporine Associations Modalités pratiques et conseils au patient Rétinoïdes Biothérapies Méthotrexate Stratégie thérapeutique Conseils associés Hydratation Hygiène Maquillage Protection solaire Choix de la forme galénique des dermocorticoïdes Surveillance du risque infectieux Conseils spécifiques pour l'utilisation des rétinoïdes Chapitre 6. Médicaments du système nerveux central Antidépresseurs Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Les antidépresseurs tricycliques (TCA) Les antidépresseurs apparentés aux tricycliques Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) Les inhibiteurs de monoamine-oxydases (IMAO) L'agomélatine (Valdoxan®) Pharmacocinétique Antidépresseurs imipraminiques Antidépresseurs ISRS Antidépresseurs IRSNA Antidépresseurs IMAO Agomélatine Indications Épisodes dépressifs caractérisés (ou majeurs) Troubles anxieux, névrotiques Indications secondaires Formes injectables (clomipramine, amitriptyline, doxépine et citalopram) Effets indésirables Communs à tous les antidépresseurs Précautions d'emploi Grossesse et allaitement Spécifiques aux antidépresseurs imipraminiques Précautions d'emploi Spécifiques aux antidépresseurs ISRS/IRSNA Précautions d'emploi Spécifiques aux antidépresseurs IMAO Précautions d'emploi Autres antidépresseurs Contre-indications Tous les antidépresseurs Antidépresseurs imipraminiques Antidépresseurs ISRS Antidépresseurs IRSNA Antidépresseurs IMAO Autres antidépresseurs Interactions médicamenteuses Communes à tous les antidépresseurs Spécifiques aux antidépresseurs imipraminiques Spécifiques aux antidépresseurs ISRS Spécifiques aux antidépresseurs IRSNA Spécifiques aux antidépresseurs IMAO Spécifiques à l'agomélatine Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Adaptation posologique et arrêt du traitement Sujet âgé Enfant et adolescent Autres populations à risque Modalités d'administration Que faire en cas d'anesthésie ? Hypnotiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications (voie orale) Insomnie occasionnelle Insomnie transitoire Effets indésirables BZD et dérivés Antihistaminiques phénothiaziniques Précautions d'emploi BZD et dérivés Antihistaminiques phénothiaziniques Contre-indications Tous les hypnotiques Particularités Interactions médicamenteuses Stratégies thérapeutiques Prise en charge des insomnies occasionnelles ou transitoires Prise en charge des insomnies chroniques Modalités pratiques et conseils au patient Initiation du traitement Arrêt du traitement Associations de médicaments psychotropes Sujet âgé Enfant Sujet alcoolique ou pharmacodépendant/toxicomane Troubles associés au sommeil Benzodiazépines Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications BZD anxiolytiques: traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes BZD hypnotiques: insomnies BZD anticonvulsivantes: épilepsie BZD myorelaxantes BZD injectables Effets indésirables Précautions d'emploi Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Stratégies thérapeutiques BZD hypnotiques BZD anxiolytiques Modalités pratiques et conseils au patient Modalités de prescription, posologie et arrêt du traitement Associations de médicaments psychotropes Sujet âgé Autres populations à risque Antipsychotiques (neuroleptiques) Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Antipsychotiques de première génération Antipsychotiques de seconde génération Benzamides Rispéridone Dibenzodiazépines Aripiprazole Loxapine Asénapine Indications Indication principale Chez l'enfant Indications secondaires Formes injectables Effets indésirables Communs à tous les antipsychotiques Précautions d'emploi Effets indésirables des antipsychotiques de première génération Effets indésirables des antipsychotiques de seconde génération Contre-indications (tableau 6.8) Contre-indications relatives Interactions médicamenteuses Interactions communes à tous les antipsychotiques Interactions spécifiques Stratégies thérapeutiques Choix de l'antipsychotique Durée du traitement Associations de médicaments Modalités pratiques et conseils au patient Adaptation posologique et arrêt du traitement Délai d'action et observance Suivi et surveillance en cours de traitement Sujet âgé Sels de lithium Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Traitement des états maniaques Prévention des rechutes maniaques et mélancoliques des troubles bipolaires Trouble dépressif résistant Autres indications (formes particulières) Effets indésirables Précautions d'emploi Contre-indications Interactions médicamenteuses Modalités pratiques et conseils au patient Mise en place du traitement et adaptation posologique Modalités de dosage de la lithiémie Conseils et suivi des patients sous traitement Sujet âgé En cas d'anesthésie générale Médicaments antiparkinsoniens Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Effets indésirables de la L-DOPA thérapie Précautions d'emploi Effets indésirables des agonistes dopaminergiques Précautions d'emploi: Effets indésirables des inhibiteurs du catabolisme de la dopamine Précautions d'emploi Effets indésirables des antagonistes cholinergiques Précautions d'emploi Contre-indications Interactions médicamenteuses Interactions médicamenteuses avec la DOPA-thérapie Interactions médicamenteuses avec les agonistes dopaminergiques Interactions médicamenteuses avec les anticholinergiques Interactions médicamenteuses avec les IMAO-B Autres interactions médicamenteuses Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Médicaments de la maladie d'Alzheimer Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Précautions d'emploi Contre-indications Interactions médicamenteuses Avec les inhibiteurs de cholinestérase Avec la mémantine Stratégies thérapeutiques Associations avec des psychotropes Modalités pratiques et conseils au patient Adaptation posologique et arrêt du traitement Observance et rôle de l'entourage Antiépileptiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Antiépileptiques anciens (cf. « Benzodiazépines ») Antiépileptiques modernes Indications Traitement des différentes formes d'épilepsie ( cf . tableau 6.14 .) Autres indications Effets indésirables Précautions d'emploi Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Interactions communes à tous les médicaments antiépileptiques Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Adaptation posologique et arrêt du traitement Personne âgée Enfant Informations et conseils lors du diagnostic et de l'instauration du traitement Chapitre 7. Médicaments anti-infectieux Pénicillines Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Mécanisme Spectres d'activité Mécanismes de résistance aux bêtalactamines Pharmacocinétique Effets indésirables Indications Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Céphalosporines et apparentés Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Résistance Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Effets communs à l'ensemble des céphalosporines Effets propres à certaines molécules Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Macrolides et apparentés Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Spectre d'activité Mécanismes de résistance Pharmacocinétique Indications ( tableau 7.5) Contre-indications Grossesse et allaitement Effets indésirables Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Administration Cyclines Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Spectre Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Quinolones et fluoroquinolones Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Classification des quinolones (tableau 7.7) Mécanisme d'action des quinolones Pénétration dans la bactérie Action intracellulaire Spectre d'activité Gram (–) Gram ( +) Anaérobies Résistance bactérienne Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Interactions diminuant l'absorption Interactions modifiant le métabolisme ou l'élimination Médicaments entraînant des torsades de pointe Associations Modalités pratiques et conseils au patient Voie d'administration Traitement monodose Mode d'administration Solution buvable Collyres Gouttes auriculaires Sulfamides antibactériens Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Spectre d'activité Mécanismes de résistance Sulfamides Diaminopyridines Pharmacocinétique Indications Sulfamides à usage local Sulfamides à effet systémique Sulfones Effets indésirables Sulfamides Diaminopyridines Dapsone Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Vaccins Mode d'action/propriétés pharmacologiques Composition des vaccins (tableau 7.12) Indications Effets indésirables Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités de prescription Les vaccins obligatoires Les vaccins recommandés L'administration des vaccins La prise en charge des vaccins Conseils associés Vaccinations et chronopharmacologie Retenir l'essentiel pour la pratique Chapitre 8. Médicaments anticancéreux Hormonothérapie anticancéreuse Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Blocage de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadien Inhibition de la synthèse hormonale Inhibition de l'action des hormones Pharmacocinétique Analogues de GnRH, principalement utilisés sous forme à libération prolongée Antagoniste de GnRH Progestatifs Antiœstrogènes Antiaromatases Antiandrogènes Inhibiteur de CYP17 Indications Indications des différentes stratégies Effets indésirables Hormonothérapie du cancer du sein Déprivation œstrogénique (plus fréquente avec les antiœstrogènes) Myalgies et arthralgies (surtout antiaromatase) Ostéoporose et fractures (plus fréquentes avec les antiaromatases) Hormonothérapie du cancer de la prostate Antiandrogènes de première génération et analogue/antagoniste de GnRH Antiandrogène de seconde génération Contre-indications Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils aux patients Cancer du sein Anticancéreux cytotoxiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Agents alkylants Cas particulier du cyclophosphamide Cas particulier de l'estramustine Cas particulier de la trabectédine Antimétabolites Analogues de l'acide folique Analogues pyrimidiques Analogues puriques Hydroxyurée Inhibiteurs de topo-isomérases Poisons du fuseau mitotique Autres agents cytotoxiques Mécanismes de résistance aux anticancéreux cytotoxiques Pharmacocinétique Voies d'administration/Absorption/Distribution Métabolisme et élimination Cas particuliers Indications Contre-indications Grossesse et allaitement Effets indésirables Toxicité hématologique Toxicité digestive Nausées et vomissements Mucite et stomatite Diarrhées Toxicité cutanéomuqueuse et sur les phanères Toxicité gonadique Toxicités spécifiques Cardiaque Neurologique ou neurosensorielle Pulmonaire Hépatique Rénale Générale Risque de second cancer: risque leucémogène Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Accompagnement des patients Cytotoxique per os Automédication Grossesse Propriétés pharmacologiques/Indications Les inhibiteurs de BRC-ABL Tests compagnons Indications Les inhibiteurs d'EGFR Inhibiteurs de tyrosine kinase (tableau 8.6) Anticorps monoclonaux (tableau 8.8) Tests compagnons Indications Les antiangiogéniques Inhibiteurs de tyrosine kinase des VEFG-Rs Neutralisation extracellulaire du VEGF Tests compagnons Indications Les inhibiteurs de RAF Indication Les inhibiteurs de mTOR Indications Autres inhibiteurs de kinase Autres thérapie ciblées per os Anti-CD Anti-CD20 Anti-CD3/EpCAM Immunothérapie Pharmacocinétique Résistance Contre-indications Effets indésirables Autres effets indésirables Interactions médicamenteuses Modification de l'absorption Modification du métabolisme hépatique Effets inhibiteurs propres à certains inhibiteurs de kinase Action sur l'O-glucuronoconjugaison Médicaments augmentant l'espace QT Anti-angiogéniques Augmentation du risque hémorragique Risque thromboembolique: Risque d'hypertension intracrânienne Associations Modalités pratiques et conseils au patient Conseils à délivrer au patient lors d'un traitement par inhibiteurs de kinase Chapitre 9. Médicaments de la sphère digestive Anti-ulcéreux (inhibiteurs de la pompe à protons et antihistaminiques H 2) Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Reflux gastro-œsophagien (RGO) et œsophagite par reflux Ulcère Indications particulières des IPP Indications non validées Précautions d'emploi Antihistaminiques H 2 Inhibiteurs de la pompe à protons Grossesse et allaitement Contre-indications Antihistaminiques H 2 Inhibiteurs de la pompe à protons Effets indésirables Antihistaminiques H 2 Inhibiteurs de la pompe à protons Interactions médicamenteuses Antihistaminiques H 2 Inhibiteurs de la pompe à protons Modalités pratiques et conseils au patient Reflux gastro-œsophagien Lésions dues aux AINS Ulcère gastrique et duodénal (sans infection à Helicobacter pylori) Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison Chronobiologie Antiémétiques antidopaminergiques Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications et précautions d'emploi Contre-indications Précautions d'emploi Grossesse - Allaitement Interactions médicamenteuses Associations Modalités pratiques et conseils au patient Nausées et vomissements de l'adulte et de l'enfant Grossesse et vomissements Sétrons et aprépitant Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Sétrons Formes orales Suppositoire Solution injectable Aprépitant (toujours en association avec un sétron et un corticoïde) Contre-indications Sétrons Contre-indications Précautions d'emploi Aprépitant Grossesse et allaitement Effets indésirables Sétrons Aprépitant Interactions médicamenteuses Sétrons Aprépitant Associations/Stratégies thérapeutiques Modalités pratiques et conseils au patient Chapitre 10. Médicaments d'endocrinologie Hormones thyroïdiennes Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Pharmacocinétique Indications Effets indésirables Contre-indications Contre-indications communes Mises en garde et précaution d'emploi communes Mises en garde et précaution d'emploi spécifiques ( tableau 10.3) Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Interactions médicamenteuses nécessitant des précautions d'emploi Médicaments pouvant renforcer l'effet des hormones thyroïdiennes Médicaments affaiblissant l'effet des hormones thyroïdiennes Interaction médicamenteuse spécifique à la lévothyroxine Associations Modalités pratiques et conseils au patient Administration Délai d'action et effets indésirables Conservation Substitution de la lévothyroxine Éducation thérapeutique Contraceptifs Mode d'action/Propriétés pharmacologiques Les contraceptifs oraux Les autres contraceptifs hormonaux ( tableau 10.6) Anneau vaginal Patch Implant Progestatif injectable Les autres méthodes contraceptives ( tableau 10.6) Dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet Préservatifs et autres méthodes mécaniques (cape cervicale, diaphragme) ± spermicides Méthodes dites « naturelles » Indications Effets indésirables Contraceptifs œstroprogestatifs Contraceptifs progestatifs Contre-indications Contre-indications absolues des contraceptifs œstroprogestatifs Contre-indications relatives des contraceptifs œstroprogestatifs Contre-indications des pilules microprogestatives Grossesse et allaitement Interactions médicamenteuses Contraceptifs œstroprogestatifs Contraceptifs microprogestatifs Conseils associés Prise Conduite à tenir en cas d'oubli Décalage horaire Conduite à tenir en cas de vomissements Changement de contraceptif Dispositif transdermique Anneau vaginal Implant Progestatif injectable DIU Tabagisme Surveillance du traitement Contraception d'urgence Lévonorgestrel 1,5 mg Acétate d'ulipristal 30 mg Modalités de prescription Retenir l'essentiel pour la pratique Chapitre 11. Corrigé des entraînements Chapitre 1. Médicaments du système cardiovasculaire Entraînement bêtabloquants QCM 1 QCM 2 Entraînement inhibiteurs calciques QCM 1 QCM 2 Entraînement diurétiques QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments ciblant le système rénine angiotensine QCM 1 QCM 2 Entraînement dérivés nitrés QCM 1 QCM 2 Entraînement digoxine QCM 1 QCM 2 Entraînement antiarythmiques QCM 1 QCM 2 Entraînement bloqueur du courant I f QCM 1 QCM 2 Entraînement inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 QCM 1 QCM 2 Entraînement antagonistes des récepteurs à l'endothéline QCM 1 QCM 2 Entraînement antimigraineux QCM 1 QCM 2 Chapitre 2. Médicaments ciblant le métabolisme Entraînement statines QCM 1 QCM 2 QCM 3 Entraînement fibrates QCM 1 QCM 2 Entraînement biguanides QCM 1 QCM 2 Entraînement sulfamides hypoglycémiants QCM 1 QCM 2 Entraînement glinides QCM 1 QCM 2 Entraînement incrétinomimétiques et gliptines QCM 1 QCM 2 Entraînement inhibiteurs des alpha-glucosidases QCM 1 QCM 2 Entraînement insulines QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments de l'obésité QCM 1 QCM 2 Entraînement bisphosphonates QCM 1 QCM 2 Chapitre 3. Médicaments d'hématologie Entraînement antiagrégants plaquettaires QCM 1 QCM 2 Entraînement anticoagulants injectables QCM 1 QCM 2 QCM 3 Entraînement antivitamines K QCM 1 QCM 2 Entraînement anticoagulants oraux inhibiteurs directs des factures IIa ou Xa QCM 1 QCM 2 Entraînement fibrinolytiques QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments dérivés du sang QCM 1 QCM 2 Chapitre 4. Médicaments antalgiques, anti-inflammatoires, des allergies et de l'asthme Entraînement anesthésiques locaux QCM 1 QCM 2 Entraînement analgésiques non morphiniques QCM 1 QCM 2 Entraînement analgésiques morphiniques QCM 1 QCM 2 Entraînement anti-inflammatoires non stéroïdiens QCM 1 QCM 2 Entraînement glucocorticoïdes QCM 1 QCM 2 Entraînement antigoutteux et hypo-uricémiants QCM 1 QCM 2 Entraînement antihistaminiques H 1 QCM 1 QCM 2 Entraînement thérapies ciblées immunosuppressives QCM 1 QCM 2 Entraînement anti asthmatiques QCM 1 QCM 2 Chapitre 5. Médicaments de dermatologie Entraînement dermocorticoïdes QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments de l'acné QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments du psoriasis QCM 1 QCM 2 Chapitre 6. Médicaments du système nerveux central Entraînement antidépresseurs QCM 1 QCM 2 Entraînement hypnotiques QCM 1 QCM 2 Entraînement benzodiazépines QCM 1 QCM 2 Entraînement antipsychotiques (neuroleptiques) QCM 1 QCM 2 Entraînement sels de lithium QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments antiparkinsoniens QCM 1 QCM 2 Entraînement médicaments de la maladie d'Alzheimer QCM 1 QCM 2 Entraînement antiépileptiques QCM 1 QCM 2 Entraînement pénicillines QCM 1 QCM 2 Chapitre 7. Médicaments anti-infectieux Entraînement céphalosporines et apparentés QCM 1 QCM 2 Entraînement macrolides et apparentés QCM 1 QCM 2 Entraînement cyclines QCM 1 QCM 2 Entraînement quinolones et fluoroquinolones QCM 1 QCM 2 Entraînement sulfamides antibactériens QCM 1 QCM 2 Entraînement vaccins QCM 1 QCM 2 Chapitre 8. Médicaments anticancéreux Entraînement hormonothérapie anticancéreuse QCM 1 QCM 2 Entraînement anticancéreux cytotoxiques QCM 1 QCM 2 Entraînement thérapies ciblées anticancéreuses QCM 1 QCM 2 Chapitre 9. Médicaments de la sphère digestive Entraînement anti-ulcéreux (inhibiteurs de la pompe à protons et antihistaminiques H 2) QCM 1 QCM 2 Entraînement antiémétiques antidopaminergiques QCM 1 QCM 2 Entraînement autres antiémétiques (sétrons et aprépitants) QCM 1 QCM 2 Chapitre 10. Médicaments d'endocrinologie Entraînement hormones thyroïdiennes QCM 1 QCM 2 Entraînement contraceptifs QCM 1 QCM 2