Opioide in der Medizin

Description

Front Matter....Pages I-IX Der Schmerz, Teil des protektiven Systems....Pages 1-7 Neurophysiologische Grundlagen des Schmerzes....Pages 9-12 Hinterhorn des Rückenmarks — Ort der Modulation nozizeptiver Afferenzen....Pages 13-22 Neurophysiologische Grundlagen chronischer Schmerzen....Pages 23-28 Supraspinale Schmerzleitung und Schmerzverarbeitung....Pages 29-31 Rationale zur Opioidtherapie bei Schmerzen....Pages 33-37 Opioidwirkung abhängig von Affinität, intrinsischer Aktivität und Lipophilie....Pages 39-43 Rezeptorinteraktion von Agonisten, Antagonisten und partiellen Agonisten....Pages 45-53 Wirkungen und Nebenwirkungen der Opioide....Pages 55-77 Antitussive Wirkung der Opioide....Pages 79-80 Sucht- und Abhängigkeitspotenzial der Opioide....Pages 81-86 Opioide und Nausea — Emesis....Pages 87-89 Opioide und Muskelstarre (Rigidität)....Pages 91-94 Opioide und gastrointestinale Hemmung (Obstipation)....Pages 95-98 Opioide und kardiovaskuläre Wirkungen....Pages 99-103 Postoperativer Einsatz von Opioiden....Pages 105-119 Opioide in der Langzeittherapie chronischer Schmerzen....Pages 121-142 Spezielle, alternative Applikationsformen der Opioide....Pages 143-170 Opioide im Rahmen der Allgemeinanästhesie....Pages 171-206 Pharmakokinetik der Opioide: Bedeutung für den praktischen Einsatz....Pages 207-213 Interaktionen der Opioide mit anderen Pharmaka....Pages 215-219 Opioide, Gender, Sex und Schmerz — geschlechtsbedingte Wirkungen....Pages 221-225 Schmerz und Opioide bei Kindern und Neugeborenen....Pages 227-241 Einsatz der Opioide bei alten Patienten....Pages 243-252 Analgesie mit Opioiden bei Unfallverletzten....Pages 253-255 Opioide in der Intensivmedizin....Pages 257-266 Neuroaxialer, rückenmarknaher Einsatz von Opioiden....Pages 267-277 Opioidantagonisten gemischtwirkende Agonisten/ Antagonisten und partielle Agonisten....Pages 279-289 Toleranzentwicklung unter Opioiden — molekulare Mechanismen, klinische Bedeutung....Pages 291-303 Opioide mit peripherem Angriffsort....Pages 305-309 Endogene Opioide (Endorphine, Enkephaline)....Pages 311-322 Exorphine (exogene Opioidpeptide) und β-Casomorphine....Pages 323-324 Der opiatabhängige Patient....Pages 325-356 Opioidnachweis durch Bedsidetests oder Sticks....Pages 357-370 Opiatentzug in Narkose....Pages 371-377 Back Matter....Pages 379-469