Der Sinn der Sucht. Eine Krankheit psychodynamisch verstehen

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Inhalt Einleitung 1 Wo beginnt die Sucht? 2 Geschichte Am Anfang gab es keine Sucht Protestantische Moral Eine Krankheit wird hergestellt Körperliche Abhängigkeit Erbgut-Entartung Die nüchternen Arbeiter Ergebnisse 3 Psychiatrische Auffassungen Entartete Leidenschaft Äußerliche Deskription 4 Auffassungen in der Gesundheitspolitik Inflationierter Begriff Faktorenmodell Drogenpolitik Spezifische Definition 5 Ökonomische und soziologische Modelle Verführerisches Angebot und schlechte Lebenslage Abweichende Subkulturen Soziologische Medizin-Kritik 6 Lerntheorie 7 Kulturkritik 8 Psychoanalytische Konzepte Ungezügelte Lust Die Macht des Triebes Eine initiale Verstimmung »You know, I’m no good« (Amy Winehouse) Ungereimtheiten des Triebkonzepts Sucht als Abwehr »Heroin, it’s my wife and it’s my life« (Lou Reed) Externalisierung Narzissmus versus Ordnung und Ehrbarkeit Angst vor Verschlungen-Werden Undifferenzierte Hassliebe Drei Sorten Sucht Passive Überlassung Überblick Gebrauch ungleich Sucht Basaler negativer Affekt Ursachen in psychischen Unfähigkeiten Funktion des Suchtmittels: Befriedigung – Verleugnung – Zerstörung 9 Neurochemisches Modell Botenstoffe im Belohnungssystem Drogenwirkung im Gehirn Rattenversuche 10 Vererbung 11 Zwischenresümee 12 Vorklärung: Sucht und nicht-süchtiger Gebrauch Kein Stoff macht psychisch abhängig Nicht-süchtiger Gebrauch Risiken des Gebrauchs 13 Das unbelebte Objekt Unbezogenheit beruhigt Abgrenzung zu ähnlichen Phänomenen 14 Die Beziehungsstörung Rekapitulation Die vorsprachliche Zeit Leben in prozeduralen Schemata Mangelnde Modulation Die frühsprachliche Zeit Das begrenzende Selbstobjekt Das Nein Das bewertete Ich Die Triangulierung 15 Die Abwehroperationen Erste Operation: Überlassung an das direktive Objekt Zweite Operation: Donale Verschiebung Dritte Operation: Rückzug in den beruhigenden Raum Separationsdruck und Angst Vierte Operation: Einsatz des unbelebten Objekts Destruktive Maximierung Exkurs: Die Verwerfung Ansteckung in der Gruppe? Eine Chance für Therapie und Prävention 16 Varianten schwerer Sucht (Darstellung mit Fallbeispielen) Erste Variante: Adaptive Sucht Fallbeispiele Zweite Variante: Fusionäre Sucht Fallbeispiele Dritte Variante: Resignative Sucht Fallbeispiele Vergleich 17 Zur Therapie Die Übertragung des direktiven Objekts Das Ringen um die Abstinenz Die Identifikation mit der Therapeutin 18 Manische Abwehrsysteme Kontraphobische Selbstbehauptung (Antechie) Ideal-Anspruch Selbstverletzung Perversion »Sexsucht« 19 Symptomatische Sucht – eine ergänzende Abwehroperation Pathologischer Narzissmus Borderline-Zustand Depression Neurosen 20 Reaktive Sucht Traumatische Erfahrungen Soziale Notlagen Punktuelle Vulnerabilität 21 Eine kurze Geschichte der Erziehungshaltungen Missachtung versus Anerkennung »Mutterliebe« Das bürgerliche Privatleben Staatsmacht, exekutives Patriarchat und Volkserziehung Nazi-Erziehung Nach dem Krieg »The order is rapidly fading« (Bob Dylan) Autonomieförderung und Postheroik 22 Selbstsorge versus Fürsorge Direkter Zwang Bedrückende Lebensumstände Statussicherung Innere Zwangslagen Was ändern? 23 Der Einschluss im Privaten Theoretische Schlussbemerkung Literatur Personen