Современные национальные и международные рекомендации по применению инкретинов

Description

(2008 — 2009 гг.) Современная диабетология развивается столь быстрыми темпами, что появляющиеся ежегодно новые международные рекомендации, консенсусы и руководства, касающиеся наиболее оптимального алгоритма лечения больных СД 2-го типа, не успевают отразить всех достижений мировой практики по использованию инновационных средств. Класс инкретиновых препаратов лишь недавно вошел в общемировую диабетологическую практику. С 2005 г. начал применяться первый миметик ГПП-1 — эксенатид, с 2007 по 2009 гг. — международными комитетами по регистрации лекарственных средств последовательно были одобрены препараты из группы ингибиторов ДПП-4: ситаглиптин, вилдаглиптин, комбинация вилдаглиптина и метформина, саксаглиптин. В 2009 г. Европейским медициским агентством (ЕМЕА) был одобрен первый аналог ГПП-1 — лираглутид. В России на настоящий момент из группы инкретинов зарегистрированы эксенатид (баета), ситаглиптин (Янувия), випдаглиптин (Галвус) и комбинация вилдаглиптина и метформина (Галвус Мет). В «Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 4-й выпуск» (Москва, 2009) препараты из группы миметиков ГПП-1 и ингибиторов ДПП-4 упоминаются как пре­параты второго ряда выбора лечении СД 2-го типа, вследствие пока еще небольшого опыта их применения. Обзор современных международных рекомендаций по вопросу применения инкретинов в лечении СД 2-го типа рассматривается в данной главе.