소아정형외과학 (제3판)(3판)(양장본 HardCover) (Pediatric Orthopaedics, 3th edition, 3e)

Description

01.근골격계의 발생과성장 1. 근골격 계의 발생 1 배아형성 1 ) 분열 (cleavage) 2) 착상(impla ntation) 3) 장배형성 4) 신경관형성 5) 장기형성기 2 사지의발생과발달 1 ) 지아(Iimb bud)의 형성과 patern formation (1 ) 지아 (2) 지아의 pattern formation (3) 지 아의 발달 과정 2) 골의형성 (1 ) 사지 장관골 형성 (2) 단골의형성 (3) 막내골화 3) 사지기타조직의형성 (1 )관절의 형성 (2) 사지근육의형성 (3) 사지 말초신경 의 형성 3 척추와 중추신경계의 발생과 발달 1 ) 체절 (somite)의 형성과 역할 2) 척추의 발생 3) 척추의골화와성장 4) 중추신경 계의발생 4 골단판구조와기능 1 ) 골단판 연골 2) 골간단 3) 골단판 주변 구조물 4) 골단판 주변 혈관 분포 1 1.근골격계의 성장 1 연령별 성장 양상 2 사춘기 3 사지와척추의성장 1) 하지의 성장 2) 상지의 성장 3) 척추의 성장 (1 )흉추의 성장 (2) 요추의성장 11. 병적보행 1 변형 2 근력저하 3 감각신경 손상 4 동통 5 운동조절 장애-경직성 6 족부와 족관절의 병적 보행 7 슬관절의병적보행 8 고관절의병적보행 9 골반의병적보행 10 몸통의병적 보행 111. 뇌성 마비의 병적 보행 1 뇌성 마비의 병적 보행의 원리 IV. 하지부동의 치료 방법 1 신 발굽 높이기 2 골단판 억제술 3 골단축술 4 골연장술 v. 상지부동 IV. 염색체 이상 1. Down 증후군 2 Turn er 증후군 3 Noonan 증후군 4. Prader-Willi 증후군 5. Fragile-X 증후군 IX. 청소년기와 청년기의 고관절이형성증 1 수술적 교정에 대한기본적 고려 사항과이론적근거 2 진단 3 치료원칙 4 대퇴골절골술 5 골반 절골술 부록 한국소아의발육곡선 신장및체중의성장도표 한국소아의발육곡선 연령에 따른신체상절과 하절의 비 연령에 따른 사지 길이의 성장 유아의 발달 골화중심의 출현 및 유합시기 Tanner의 발달 단계 Qxford 골반 골연령환산표 대퇴골 및 경골의 Mult iplier 연령에 따른 rotation profile 및 대퇴-경골간 각의 연화 정상아동에서 고관절 운동범위 연령에 따른 대퇴 전염각(anteversion)의 변화 연령에 따른 비구 alpha 각 및 비구지수의 변화 소아 고관절의 방사선학적 평가 골이 형성증의문류 골 이형성증에서의 성장곡선 소아체액검사의정상치 소아에서 혈액 화학적 검사의 정상범위 혈중 및 뇨중 전해질에 따른 진단 기준 수액요법 수액요법(fluid therapy)의 원칙 관절활액(sunovial fluid)의 분석 자기공명영상검사 상 각 조직 상태에 따를 심호의 강도차이 연령에 따튼 경추의 변화 요추전만, 흉추후만, 요천추각의 정상값 상지와하지의운동신경 하지근육의 운동신경( 발뒤꿈치 동통의 감별진단 찾아보기 02.어린이 근골격계 신체검사 1. 서론 11. 주소 川. 병력 IV. 정형외과 이학적 검사 1 운동 범 위 2 변형 3 구축 1) 족관절 2) 슬관절 3) 고관절 4) 골의염전 변형 검사 방법 5) 관절 이완성 6) 근력 v. 신경학적 검사 1 심부건 반사 1 ) 경직성 2 발달 반사 03.보행분석 1. 정상 보행 1 보행의 발달 1 )정상보행 의 속성 및 조건 2) 정상 보행의 추진력 3) 정상 보행과 에너지 보존 4) 에너지 소모의 측정 방법 2 보행과관련된용어 1 ) 보행 주기 (1 ) 입각기 (2) 유각기 2) 일반 달리기와 전력 질주(sprinting)의 주기 3) 보행 선형 지표 4) 운동형상학 5) 운동학 3 보행 시 근육의기능 1 ) 근 섬 유의 유형 2) 근육수축의유형 4 보행분석 방법 1) 관측성 보행 분석 2)3D 보행 분석 (1 )보행 분석실의 구성 (2) 보행 분 석실 의 적용 (3) 3D 보행 분석의 단점 4) 착용 가능 보행 분석기 5 시상면의 운동형상학 및 운동학 1 ) 족부및족관절 (1 )입각기 (2) 유각기 2) 슬관절 (1 ) 입각기 (2) 유각기 3) 고관절 (1 ) 입각기 (2) 유각기 6 관상면의 운동형상학 및 운동학 1) 고관절 및골반운동 (1 ) 입각기 (2) 유각기 7 횡 단면의 운동형상학 및 운동학 1) 골반의운동 2) 고관절의운동 3)족부의운동 (1 )입각기 (2) 유각기 4) 족부 진행각 11. 병적보행 1 변형 2 근력저하 3 감각신경 손상 4 동통 5 운동조절 장애-경직성 6 족부와 족관절의 병적 보행 1 ) 과도한 족저굴곡에 의한 병적 상태(첨족보행) 2) 과도한 족배굴곡에 의한 병적 상태 3) 골의 변형에 의한 병적 상태 7 슬관절의병적보행 1 )입각기의 문제 (1 )과다한굴곡 (2) 부적절한굴곡 (3) 슬관절 의 과신전 (4) 대퇴골과 경골의 이상 회전 2) 유각기의문제 (1 ) 부적절한 굴곡 및 과다한 신전 3) 관상면의문제 8 고관절의병적보행 1) 시상면 의 문제 2) 관상면의문제 3) 횡단면의문제 9 골반의병적보행 1 )시상면의 문제 2) 관상면의문제 3) 횡단면의문제 10 몸통의병적 보행 111. 뇌성 마비의 병적 보행 1 뇌성 마비의 벙적 보행의 원리 1) 병적 보행의원인 2) 근육의작용 3) 보행 주기별 병적 보행의 원인 4) 지렛대 기 능 장애 04.염전및 각 변형 1. 염전 변형 1 염 전 1 ) 명칭 2) 정상발육 2 염전변형의평가 1) 병력 2) 진찰 (1 ) 종부 진행각 (2) 고관절의 내회전 및 외회전(대퇴골 회전 정도 측정) (3) 대퇴-족부 각과 횡과각(경골 회전 정도 측정 (4) 족부의평가 3) 특수검사 3 염전변형의치료 1 ) 치료 원직 2) 영유아기에 보이는 염전 변형 3) Toddler( (1 ) 외족지 보행 (2) 경골 내염전 염전 부정 정렬 증후군 11. 각변형 1 각변형의평가 1) 병력 2) 이학적검사 3) 검사소견 4) 영상검사 2 각 변형의치 료 1 )보존적 치료 2) 수술적치료 3 생리적 내반슬 4 유아기 경골 내 반증 1) 진단 2) 치 료 5 외상후 외반슬 6 국소 섬유연골 이형성증 1 )방사선학적소견 2) 치료 7 특발성 외반슬 05.하지부동 1. 서론 1 단축된하지의영향 2 성장과성숙 1) 성숙정도의판정 (1 )골의성숙 (2) 이차 성 징( 3 병인 1 ) 원인에 따른분류 2) 시기에 따른분류 3) 기능적 vs 구조적 하지부동 4 다양한성장유형 11. 하지부동의 평가 1 임상적 평가 1 ) 임상적 평 가의 중요성 2) 하지길이의측정 3) 기타임상적 관찰내용 2 방사선학적평가 1 )하지 길이의 방사선학적 평가 방법 2) 골연령의결정 11 1. 자료 분석 1 ) 현재 널리 쓰이는네 가지 방법 (1 ) 산술적 방법 (2) 잔여 성장 방법 (3) 직선 그래프 방법 (4) 승수 방법 2) 자료가불충분할때 3) 하지부동 교정을 계획할 때의 고려할 사항 IV. 하지부동의 치료 방법 1 신 발굽 높이기 2 골단판 억제술 3 골단축술 4 골연장술 1 ) 신연 골형성술의 원리 (1 ) 외고정 기기 (2) 절골술에 대한 고려 (3) 지연기 (4) 신연속도와리듬 (5) 재생골의 숙성 기간 (6) 수술후환자관리 7) 신연 골형성과 맥관형성 2) 하지 연장술의 장애， 문제， 합병증 (1 ) 근육 구축과 관절 구축 (2) 신경 손상 (3) 혈관손상 (4) 관절연골 또는 골단판 압박에 의한 손상 (5) 관절 아탈구 (6) 신언 부위의 각 변형 또는축편향 (7) 지연 각번형 또는골절 (8) 핀 주위 감염 (9) 신 연 골형성 부위의 악성 변화 (10) 감정 및 정신적인 문제 3) 다른 형태 또는 응용한 골 연장술 기업 (1 ) 골단판 신연술 (2) 골수강내 금속정 후 골 연장술 (3) 근육하 금속판과 함께 골 연장술 (4) 골 연장술용 골수강내 금속정 v. 상지부동 1 ) 수술의적응증 2) 수술의비적응증 3) 상지부동의 분석 06.골격계의유전성질환 1. 정형외과유전학 1 유전성 질환의 유전 양식 1 ) 염색체 이상 2) 단일 유전자 이상 (1 ) 상염색체 우성유전 (2) 상염색체 열성 (autosomal recessive) 유전 (3) 반성 유전 (4) 기 타유전자형식 3) 다인자성 이상 4) 돌연 변 이 원성 2 유전성 골격계 질환의 산전 진 단 1) 산전 진단을위한 검 사법 2) 산전진단의적응증 3) 착상 전 유전검사 11. 골이형성증 1 분류 2 골이형성증 환자의 흔한 문제들 1 ) 단신 2) 사지 변형 3) 척추 변형 4) 환축추 불안정성 5) 조기 퇴행성관절염 6) 골격계이외의문제 7) 골이 형성증 환자에서 마취 상의 문제점 3 연골무형성증 1 ) 유전 양상및 발병율 2) 병리학적 소견 3) 임상적 소견 4) 방사선학적 소견 5) 정형외과적 치료 (1 ) 흉요추 후만증 (2) 요추 척추관 협착증 (3) 내반슬 (4) 사지 연장술을 동한 신장 확대 4 언골저형성증 5 가성 연골무형성증 1 )유전 양상 2) 임상적 소견 4) 방사선학적 소견 5) 치료 (1 )경추 (2) 슬관절 (3) 고관절 절골술 (4) 사지연장술 6 다발성 골단 이형성증 1 ) 유전 앙상 2) 병리적 소견 3) 임상적소견 4) 방사선학적 소견 5) 정형외과적치료 (1 )교정 절골술 (2) 골 연장술 7 골간단 연골 이형성증 1) Schmid 형 2) Jansen 형 3) 언골모발 이형성증 4) Shwachman 증후군 8 쇄골두개 이형성증 9 지연성 척추골단이형성증 10 선천성 척추골단이형성증 1) 임상양상 2) 방사선소견 3) 정형외과적 치료 11 , Kniest 이형성증 12 척추골간단이형성증， 13. Metatropic Dysplasia 14. Dyschondrosteosis 15 언골외배엽 이혈성증 16, Diastrophic Dysplasia 17 유전성 다발성 골연골종증 1) 발병 기 전 2) 방사선소견 3) 병리 소견 4) 임상적소견 (1 )일반적 양상 (2) 증괴에의한증상 (3) 장관골성장 장애 5) 치료 (1 ) 증괴 절 제 의 적 응증 (2) 전완부변형 (3) 외반고 번형/ 비구 이형성증 (4) 슬관절부 (5) 족관절외반 (6) 수부 및 족부 18 점액다당체 침착증 1) 임상양상 2) 방사선 소견 3) 제4형 점액다당체 침착증 4) 제 1 형 점액다당체 침착증 11 1. 골 기질의 질환 1 골형성 부전증 1)분류 2) 병태생리 3) 유전 4) 병리학적소견 5) 임상양상 6) 방사선학적 소견 7) 진단 8) 치료 (1) Bisphosphonate 치료 (2) 골절에대한치료 (3) 다빌성 재정렬 설골술과 골수강내 금속정 삽입술 (4) 경피적 금속정 삽입술 (5) 척추측만증의 치료 2 골화석증 3 진행성 골간 이형성증 4 유년기 피질골 과골증 5. Pyknodysostosis 1 ) 방사선 소견 2) 임상소견 IV. 염색체 이상 1. Down 증후군 1) 원인 및 발병률 2) 임상소견 3) 정형외과적문제 (1 )발달지체 (2) 경추 이상 (3) 흉요추이상 (4) 고관절 질환 (5) 슬관절 (6) 족부 2 Turn er 증후군 1 ) 핵형 2) 임상소견 3) 정형 외과적문제 3 Noonan 증후군 4. Prader-Willi 증후군 1) 유전학적특징 2) 임상적 소견 5. Fragile-X 증후군 1 )원인 2) 임상양상 v. 기타 근골격계 주요 유전성 질환 1, Marfan 증후군 1 )진단 2) 골격계 임상증상 4) 감별 진 단 5) 치료 2 Ehlers-Danlos 증후군 1 ) 분류 2) 임상적 소견 3) 치료 3 신경섬유종증， 제1 형 1 )원인 2) 진단 3) 골격계임상증상 (1 ) 척추 병변 (2) 선천성 만곡과 가관설증 (3) 인접한 신경증에 의한 골미 란 (4) 골막하 신생 골 (5) 골성장의이상 4) 피부의임상증상 (1 ) 밀크커피색 반점 (2) 피부 신경섬유종 (3) 총상 신경섬유종 (4) 모반(nevus) 가장흔한피부소견 (5) 상피증 (6) 우췌상 과형성 (7) 액와주근깨 5) 기타 4, Trichorhinophalangeal 증후군(제 1 형) 5 진행성 골화성 섬유이형성증 6 조갑슬개골 증후군 1 )임상양상 2) 방사선소견 3) 치료 07.대사성,내분비 질환및 기타 증후군 1. 칼슐과 인의 대사성질환 1 칼슐과 인의 항상성 기전 1 ) 칼슐 및 인산의 항상성 (1 ) 소장에서의 칼슘과 인 흡수 (2) 신장에서의 칼슐과 인의 배출 (3) 골 조직에서의 칼슘과 인 의 저장 및 배출 (4) Vitamin D의 합성과 작용 (5)PTH(부갑상선 호르몬)의 합성과 작용 (6) CalCltonin 의 작용 2 영양 결핍성 구루병 1 )원인 2) 발병기전 3) 임상양상 4) 검사소견 5) 방사선소견 6) 치료 3 저인산염혈증성 구루병 1 )원인 2) 임상양상 3) 검사소견 4) 치료 4 신성 골이 영양증 1 )검사소견 및 임상양상 2) 정형외과적 치료 (1 )하지 각변형 (2) 대퇴골두 골단분리증 (3) 기타 골단 분리즘Fig8 (4) 무혈성괴사 5 가성 부갑상선 기능저하증 6, Hypophosphatasia 11. 내분비성 골 질환 1 성장호르몬 결핍증 2 갑상선 기능저 하증 3 일차성 부갑상선 기능항진증 1 )병인 2) 병리생리학 3) 임상적 소견 과 방사선 소견 4) 조직학적소견 111. 기타 정형외과 문제를 초래하는증후군 1 선천성 윤상 수축대 증후군 1 )원인 2) 임상 양상 3) 치료 2 특발성 편측비대 3. Klippel-Trenaunay 증후군 1) 삼주징 2) 혈관종 3) 동정 맥 기 형 4) 과성장 5) 치료 4 Proteus 증후군 5.cornelia de lange 증후군 6. Larsen 증후군 1) 임상 양상 2) 치료 7 골용해 증후군 1) Gorham 병 2) 수근-족근 골용해증 3) Hadju-Cheney 증후군 8 두개골 조기봉합 증후군 1) Pfeiffer 증후군 2) Apert 증후군 3) Crouzon 증후군 9 유년기 특발성 골다공증 1 )임상양상 2) 진단 3) 치료 10 당뇨병성 배아병증 11. Fetal Alcohol Syndrome 12 태내에서 치료약제에 노출 08.조혈계와관련된 질환 1. Gaucher 병 5) 입상소견 6) 골격계 소견 7)진단 8) 치료 11. Niemann-Pick 병 4) 골격계소견 5) 진단 6) 치료및 예후 川• 백혈병 1 )임상소견 2) 골격계소견 3) 방사선적 소견 4) 골주사소견 5) 진단 6) 치료 IV. 혈우병 1 )발생빈도 2) 분류 및 유전성 3) 임상적증상 4) 진단 5) 혈우병성 관절증 6) 연부조직출혈 7) 신경 마비 8) 혈우병성 위종양 9) 골절 및 탈구 10) 보존적 치료 (1 ) 급성 출혈에 대한 일반적 치료 (2) 근육 및 연부조직의 급성 출혈의 치료 (3) 관절내 출혈에 대한 치료 (4) 관절천자 (5) 아급성 혈우병성 관절증 10) 수술적 치료 (1 ) 수술시 응고인지의 투여 (2) 활액막 제거술 09.수부의선천성 이상 1 • 분류 11. 형성부전 1 선천성 요골 형성 부전 1 ) 역학 2 ) 원인 3) 분류 4) 치료 2 선천성 척골 형성부전 1) Bayne의 분류 2) 동반기형 3) 치료 3 파열수 111. 분리부전 1 합지증 1) 병인과 임상상 2) 치료 2_ Apert 증후군 1 ) 임상양상 2) 치료 3 중수골 골결합 IV. 중복 1 전축성 다지증 2 삼지골무지 3 축성 다지증 4 후축성 다지증 5 Ulnar Oimelia 1 ) 병리 소견 2) 임상앙상 3) 치료 V. 과성장 1 거대지 V/. 저성장 1 선천성 무지 저형성증 2 단지증 VII. 그 외의 기형들 1 소아성 방아쇠 무지 2 굴지증 3, Kirner 변형 4 측만지 5 지절유합증 6, Congenital Clasped Thumb 7, 삼각지골 8 Madelung 변형 1) 병리 소견 2) 임상앙상 3) Madelung 씨 병 4) 치료 9 무지 비정상삼각골단 10.상지의선천성 기형 | 선천성 근성사경 1) 원인 (1 ) 흉쇄유돌근내의 섬유화의 원인에 대한 학설 2) 병리 소견 3) 임상적 소견 4) 사경 의감별 진 단 5) 치료 11. Sprengel 변형 1 )원인 및 병리 소견 2) 임상적 소견 4) 치 료 (1 )치료의 목적 (2) 치료 시 고려해야할 요소들 (3) 견갑골 정위술 (4) 견 갑골성형술 111. 선천성 쇄골 가관절증 IV. 선천성 요척골 골결합 v. 선천성 요척골 가관절증 VI. 선천성 요골투 탈구 11,하지의선천성결손 I . 사지결손의 원인 유전성 사지 결손 11. 근위 대퇴골 부분적 결손과선천성 대퇴골 단축 선천성 대퇴골 결손의 분류Paley) 4) 방사선소견 5) 병리 소견 6) 치 료 선전성 대퇴골 걸손의 하지 부동 교정 전략 111. 선천성 비골 형성부전 1) 자연경과 2) 분류 선천성 비골결슨의 기능쩍 운류 및 치료 지침 3) 입상적 소견 4) 방사선소견 5) 병리 소견 6) 치료 IV. 선천성 경골 형성부전 1 )자연경과 2) 분류 3) 임상적 소견 4) 방사선소견 5) 치료 12,선천성 만곡족 1. 빈도 11. 원인 1 ) 태아 발달 정지 2) 수축성 섬유 조직 반응 3) 발생에 관련되는 유전자 결함설 4) 신경근육성 원인 5) 다인자성 111. 병리 해부학 1 ) 육안적인 변형 2) 골성 변 형 (1) 후족부 (2) 중족부 (3) 전족부 (4) 경 골 3) 연부 조직 구축 4) Tethers의 개념 5) 족부 혈 관이 상 IV. 분류 1) Cumming s의 분류 2) Imhauser의 분류 3) Mosca의 분류 4) Dimeglio의 분류 5) Pirani2.1 분류 6) Clubfoot Assessment Protocol T able 3 Table 4 v. 방사선학적 평가 Table 5 1 비 수술적 치 료 VI. 치료 1 비 수술적 치 료 1 )방법 2) Ponseti 의 도수 조작 및 석고 고정방법 3) 저자들의 도수 조작 및 석고 고정 방법 Table 6 최소한의 후방 유리술(SNUCH 방법) 2 수술적치료일반 1 ) 비수술적 치료의 실패와 관련된 인자 2) 수술의 대상 3) 수술의 적정 연령-이견이 있음 4) 수술술식 3 후방 유리술 4 후내측 유리술 5 환형 유리술 1 )피부절개 2) 후방유리술 3) 외측유리술 4) 족저 및 내 측유리술 6 건 이전술 1) 전 경골근 이전술 2) 후 경골근 이전술 3) 하퇴 삼두근 약화에 대한 건 이전술 7 전족부의 유리 술 8 골에대한수술 1 ) 중족골 절골술(6세 이상) 2) 증골(calcaneus) 절골술 3) 외측주 단축술 4) 내측주(medial column) 연장술 5) 감염 경 비골 절골술 6) 삼중 관절고정술 7) 거골절제술 8) 골단 유합술 9) Ilizarov 방법을 이용한 교정술 VII. 합병증 1 비수술적 치료의 합병증 1) 호상족 2) 두상족 3) 거을 상부의 펀평화 2 수술적치료의합병증 (1 ) 종족 변형 (2) 사형족 (3) 후족부 외반 (4) 주상골의 배부 회전성 아탈구 5) 잔여 전족부 내전 6) 거골/주상골의 무혈성 괴사 7) 배부 건막류 8) 족부 강직 13,족부질환 1. 자세성 변형 1 중족골 내전증 1 )병인 2) 임상적 소견 3) 분류 4) 자연적경과 5) 치료 2 선천성 종외 반족 3) 치료 11. 사형족 1 )정의 2) 병인 및 병리해부학적 소견 3) 방사선소견 4) 임상적소견 5) 자연 경과 6) 치료 (1 )비수술적 치료 (1 )비수술적 치료 (2) 수술적치료 111. 유연성 편평족 1) 종아치 발달의 자연 경과 2) 발병률 3) 편평족의분류 4) 병인 5) 병리해부학적소견 6) 임상적소견 7) 방사선학적 소견 (1 ) 측방 방사선 사진 소견 (2) 전후방 방사선 사진 소견 8) 치료 수술방법 @ 연부 조직에 대한 수술업 @절골술 후종골 내측 진이 절골술 종골 연장 절골술( @ 관절고정술 @ 관절 제동술 IV. 선천성 수직 거골 1 )정의 2) 임상적 소견 3) 발병률및분류 Table 1 선전성 수직 거골과동반되는신경근육 및유전학적 이상 (1 ) 신경관 결손 또는 척추 기형 (2) 신경근육성 질환 (3) 기형 증후군 (4) 염색체이상 (5) 특발성 4) 병리학적 소견 5) 방사선학적소견 (1 )측방방사선검사 6) 치료 (1 )보존적치료 (2) 수술적 치료 v. 요족 1 )정의 (1 ) 요족 (2) 요내반족 (3) 종요족 (4) 첨요족 2) 병인 3) 발병기전 (1 ) 내재근 불균형 Table 2 요족의 원인질환 (2) 외 재근 불균형 (3) 내재근과 외 재근의 복합불균형 (4) 비근육성원인들 4) 임상적 소견 5) 진단 6) 방사선학적 검사 7)치료 (1 )보존적 방법 (2) 수술적 치료 VI. 족근골 유합 1 )분류및 발생 빈도 2) 병인 3) 병리역학 4) 임 상적 소견 5) 방사선검 사 (1 ) 단순 방사선 검사(전후밤， 측망， 사면 ， Harris상) (2) 관절조영술 검사 (3) 골주사 검사 (4) 컴퓨터 단층촬영 (5) 자기공명영상 검사 6) 치료 (1 ) 보존적 요법 (2) 수술적요법 VII. 주상골 부골 1 )임상적 소견 2) 방사선소견 3) 치료 VIII. 족무지 외 반증 1) 원인 2) 해부학적 변이 3) 이학적검사 4) 임상적 소견 5) 방사선학적 검사 6) 치료 (1 ) 보존적 치료 (2) 수술적치료 IX. 족부의 골연골증 1, Köhler 병 1 )병인 2) 임상적소견 3) 방사선 검사(Fig 23) 4) 치료 5) 예후 2, Freiberg 병 1) 병인 2) 임상적 소견 3) 방사선적 소견 4) 자연 경과 5) 치료 3 Seve r 병 x. 족지의 이상 1 다지 증 1 )임상적 소견 2) 방사선소견 3) 치료 2 합지증 1) 임상적 소견 2) 치료 (1 ) 보존적 요법 (2) 수술 3. Curly Toes 1 )임상적 소견 2) 방사선소견 3) 치료 4 제5 족지 5 추상족지 1 )임상적 소견 2) 치료 6, 추족지 7 갈퀴 족지 XI. 기타족부 질환 1 종골후면 점액낭염 2, Pump bump 3.족저근막염 4 조갑하 외골종 14.발달성 고관절 이형성증 1. 고관절의 정상 성장과발달 1 발생학 Table 1 산전 인간 대퇴골의 발달 (태생 4주부터 분만까지) 2 출생 후 성장 1) 비 구 2) 대퇴골 11. 역학과 병인 1 ) 유전적 요인을 시사하는 역학적 소견 2) 역학적 요인을 시사하는 역학적 소견 川. 발달성 고관절 이형성증의 분류 IV. 해부병리학적 소견 1) 위치에 따라 불안정한 고관절 2) 아탈구된 고관절 3) 탈구된 고관절 4) 발달성 고관절 탈구에서 비구의 발달 V. 진단 증상및 징후 1 )피부주름의 비대칭 2) 고관절 외전 제한 3) 하지부동 4) 파행 및자세 변화 5) Ortolani 검사 2 초음파 검사 1) 초음파검사방법 (1 )고관절 정적 구조평 가 방법 (2) 동적 검사 3 단순방사선검사 1 )영유아기 2) 1 세 이후 Table 2 Graf의 초음파분류 및 치료기준 VI. 자연 경과 1 )이형성증 2) 아탈구 3) 탈구 (1 ) 일측성 (2) 양측성 VI I. 치료 1 보장구를 이용한 치료 1) Pavlik 보장구를 이용한 D D H의 치 료 (1 ) 원 리 (2) 적응증 (3) 착용방법 (4) 결과및합병증 2) 플라스틱 외전 보장구 2 장기 간 견 인에 의한 치료 1) Rainbow 견인에 의한 정복 후 Pavlik 보장구 2) Petit-Morel 방법 견인에 의한 점진적 도수 정복 3 도수 정복술 1 ) 예 비 견인 (preliminary t raction) 요법 2) 도수 정복의 방법 (1 ) 전신 마취 하에 평가 (2) 석고붕대고정 및 술후처치 도수 정복 VS 수술적 정복 4 수술적 정복술 1) 도수 정복을 방해하는 조직 2) 내측 도달법 3) 전방 도달법 5 수술적 정복술과 절골술 1 ) 절골술의 종류 (1 ) 대퇴골 절골술 (2) 골반골절골술 (3) 절골술의선택 (4) 치료 받지 않고 간과된 탈구 6 발달성 고관절 이형성증 치료에 대한 결과평가 VIII. 정복술 후 합병증 1 대퇴골두 무혈성 괴사 1 ) 무혈성 괴사를호발하는경우 2) 무혈성 괴사의 위험인자 3) 왜 무혈성 괴사가 나쁜가? 4) 무혈성 괴사에 대한 진단 기준(Table 4) 5) 무혈성 괴사의분류 (1) Kalamchi와 MacEwen의 분류 (2) Bucholz와 Ogden의 분류 6) 치료방침 IX. 청소년기와 청년기의 고관절이형성증 1 수술적 교정에 대한기본적 고려 사항과이론적근거 2 진단 1 )임상검사 2) 방사선검사 3 치료원칙 4 대퇴골절골술 1)전자간 내반절골술 2) 전자간 외반 절골술 3) 대퇴골절골술의 금기증 4) 대전자부 외측-원위 전이술 5 골반 절골술 1) 비구결손의 종류에 따른 치료 방법의 선택 기준 2) 비구 지붕 성형술 (1) Pem berton 수술 (2) Dega 골반절골술 3) 비 구 방향 전환술 (1) Salter 무명골 절 골술 (2) 삼중 무명골 절골술 (3) 비구주변 절 골술 4) 비구를 확장하는 구제술 (1 ) 선반 비구성 형술 (2) Chiari 절골술 (3) Colonna 관절 막 성 형술 5) 관절경 수술 `15.Legg-Calvé-Perthes 병 1. 정의 11. 원인 1) 원인 가설 11 1. 역학 1 )빈도 IV. 병리 1 병리적 소견 1 ) 초기와 경화기 2) 분절 및 치유기 (1 )관절 연골 2 대퇴골두변형기전 v. 임상적 소견 VI. 진단 1 Waldenström의 시기적 단계 2 방사선학적 소견 3 방사선학적 분류 1) Catterall 분류 2) Salter와 Thompson의 분류 3) Herring의 외측주(Iateral pilla r) 분류table 4)( 4 기타진단적 방법 1 ) 골주사 2) 관절조영술 3) 초음파 4) 자기 공명 영상(MRI)( 5) 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 5.감별진단 1)골단이형성증 2) 드문질환군 3) 다른 원인 으로 인한 무혈성 괴사 VI I. 위험도의 개념 1 골두 위험 징후 2 치유기 후의 잔존 변형 VII I. 치료의 원칙 및 치료방법의선택 1 유치에 의한 치료 1 ) 유치 개념 2) 유치 치료의 효용성의 증거 3) 고관절 유치 가능성에 따른 치료 지침 2 진행 단계에 따른 치료 3 자연경과와 예후에 따른 치료방침 4, 비수술적 치료 또는 보존적 치료 1 ) 단순경과관찰 2) 피부 견인 3) 비수술적인 유치 (containment) 방법 4) 비스테로이드 진통소염제 (nonsteroidal antiinflammatorydrug)의 투여와 목발보행 5 수술적 치 료 1 ) 방향전환 절골술 (1 ) 대퇴골 내반 절골술 (2) 무영골 절골술 (3) 대퇴골 내반 절골술과 무명골 절골술을 복합 (4) 무명골 삼중 절골술 (5) 선반 비구성형술 2) 유치 불가능하거나 늦게 치료받게 된 고관절에 대한 수술법 (1) Chiari 절골슬 골반 내측 전위술 (2) 선반 비구성형술 (3) 대퇴골두 돌출부 제거술 (4) 외전 절골술 (5) 외 고정 장치를 이 용한 고관 절 신 연법 (6) 대퇴골두 골연골 성형술 (7) 고관절 유합술(hip arthrodesis) 3) 기타수술적 치료 (1 ) 박리성 골연골염 (2) 대전자부의 과성장에 대한 치료 (3) 하지 부동에 대한 치료 6 저자의 치료방침 IX. 초|종 치료 결과를 예축하는지표및장기추시결과 1 골두의 원형도와 조화(congruency)를평가하는방법 1) Mose 분류 2) S tulberg 분류 16.대퇴골두골단분리증 역학적 분포 11. 병리 소견 111. 병인과 발병기전 1 ) 기 계적 요인 2) 내분비 장애 3) 방사선 조사 IV. 임상적 소견 및분류 1 ) 동통 2 ) 관절 운동장해 3) 골단분리증의 안정성에 따른 분류 4) 골단 분리 시기에 따른 분류 @ 분리전기 (preslip sragel 또는 전구증상 시기 @ 급성 (acute) 골단분리 증 5) 골단 전위의 정도에 따른 분류 v. 방사선소견 VI. 자연 경과 VII. 치료 1 ) 경피적 in-situ 나사못 고정술 2) 기 타 골단판 안정화를 유도하는 술식 들 3) 재정렬 수술 4) 고관절 수술적 탈구를 통한 골두하 절골술(subcapital osteotomy) 및 대퇴골두 수술적 정복술 VIII. 합병증 1 무혈성 괴사 1 )위험 인자 2) 발병 기전과 예방 조치 3) 치료 2 연골용해증 3 합병증에 대한 구제술 17.기타하지의 질환 I . 선천성 경골 가관절증 1 )병인 및 조직병리 2) 분류( (1) Boyd (2) Crawford(1986) (3) Tachdjian(1990) 3) 예후인자(Morrissy ， 1981) 4) 치료 (1) 가관절증 전구상태 (2) 골절 후또는가관절증 (3) 유합을 얻은 후에 발생할 수 있는 합병증 11. 선천성 비골 가관절증 1 ) 임 상양상과분류 2 ) 치 료 111. 선천성 경비골 후내측 각 영성 1 )병인 2) 임상적 소견 3) 치료방침 IV. 선천성 슬관절 탈구 및 아탈구 1 )병인 2) 임상양상 3) 진단 4) 치료 (1 ) 도수 조작 및 연속적 석고붕대 고정 (2) 견인요법 v. 선천성 슬개골탈구 1 )임상적 소견 2) 진단 3) 치료 VI. 재발성 슬개골 탈구 1) 원인 2) 임상적 소견 3) 진 단 4) 치료 VII. 습관성 슬개골 탈구 VIII. 발달성 내반고 1 )역학 및 원인 2) 발병기전 3) 임상적소견 4) 방사선 소견 5) 치료 (1 )치료목적 (2) 수술적치료 IX. 일과성고관절활액막염 1 )병인 2) 역학 3) 임상적 소견 4) 이학적 검사 5) 진단 6) 자연 경과 7) 치료 X. 성장통 18.경추 이상 1. 치상돌기의이상 1 ) 해부병 리 2) 치상톨기 부골의 2가지 병인 선천성뿐 아니라， 외상성(후천성)으로도 발생할 수 있다 3) 임상적소견 4) 방사선학적소견 5) 치료 (1 ) 치상돌기 부골에 대한 수술적 치료의 4가지 적응증 (2) 수술방법 11. 뇌저 편평 기형 1) 병인 2) 임상적소견 3) 방사선학적 소견 (1 ) 단순 방사선 사진 여러 측정 방법을 사용하나， MRI 만큼 중요한 의미를 기지지는 않는다 (2) 척수 및 뇌간 압박의 진단에는 물론 MR I가 가장 좋다 4) 치료 111. 환추-후두 유합 1 )병인 2) 임상적 소견 3) 치료 (1 ) 보존적 치료 (2) 수술적치료 IV. Klippel-Feil 증후군 1 ) 병인 2) 임상적소견 3) 진단 v. 환축추회전아탈구 1 )병인 2) 해부병리 3) 분류 4) 임상적 소견 5) 방사선 학적 소견 6) 치료 19.척추측만증 1. 척추 변형의 전반적 고찰 1 ) 역사적 고찰 (1 ) 진단 및 이학적 검사 (2) 치료πreatment) 2) 분류( 1 특발성 척추측만증 1)분류 2) 병인 3) 치료받지 않은 측안증의 자연경과 4) 척추측만증으로 초래되는 문제들 5) 만곡의 진행 (1 )정의 (2) 만곡 진행에 관여하는 요소 (3) 만곡 진행의 예측 (4) 성장 완료 후의 만곡 진행 5) 방사선학적 검사 (1 ) 단순방사선 검사 (2) 특수촬영법 (3) 회전변형의 측정방법 2 유아기 특발성 척추측만증 1) 진행성과 자연치유성 (resoJving) 만곡의 감별(Mehta, 1973) 2) 치료 3 유년기 특발성 척추측만증 1 )치료 4 청소년기 특발성 척추측만증 1 )보조기 치료 2) 수술적 치료 (1 ) 수술적 치료의 적응증 (3) 흉추 만곡 (thoracic c urv e ) 에 대 한 K ing 의 분류(1983) (4) 특빌성 척추측만증에 대한 Lenke의 분류(2001) (5) 안정 척추 분절 (stable veη ebra)과 안정 대 (stable zone) (6) 시상면 변형 (sagittal deformity)에 대한고려 (7) 전방 기 기술과 유합술 (8) 수술적 치료의 결과와 합병증 11. 선천성 척추측만증 1 ) 해부병리에 따른 분류 2) 동반기형 3) 방사선학적 소견 4) 치료 (1 )비수술적치료 (2) 수술적치료 川. 신경근육성 척추측만증 1) 병인(Table 3) 2) 발병기전 3) 방사선학적소견 4) 치료 (1 )비수술적인치료 (2) 수술적 치료 1 뇌성 마비 2 유전성 척수-소뇌 운동실조증 3 Charcot-Marie-Tooth 병 4 척수공동증 5 척수 손상 6 소아마비 후유증 7 척수 근위축증 8 관절구축증 9 Duchenne 진행성 근디스트로피 (1 )분류 (2) Dystrophic curve의 특징 IV. 기타척추측만증 1 신경섬유종증 (1 )분류 (2) Dystrophic curve의 특징 (3) 치료 2, Marfan 증후군 3 척추골단이형성증 4 Noonan 증후군 20.기타척추문제 1. 척추후만증 1 청소년기 척추후만증 1 )임상적 소견 2) 병 인에 대한가설들 3) 병 리학적소견 4) 방사선학적소견 5) 치료 2 선천성 척추후만증 1 )병인 2) 동반 기 형 3) 임상적소견 4) 치료 11. 척추 전방전위증 1 ) 병인 2) 분류 3) 임상적소견 4) 방사선학적 소견 5) 치료 Table 1 척추션방전위층에서 전위가 진행할 위 험 요잉 川. 척추 종양 1 원발성양성종양 1 ) 유골 골종(Osteoid osteoma) 2) 골아세포종 3) 골연골종 4) 동맥류성 골낭종 5) 혈관종(Hemangioma)( 6) 랑게르한스 세포 조직구증 7) 거대세포종(Giant cell tumor)( 2 원발성 악성 종양 1) 골 육종( 2) Ewi ng 육종 3 신경원성 종양 1) 경 막외 종앙 2) 경막내 ， 척수외 종양 IV. 방사선조사 후 발생하는척추변형 v. 골형성 부전증 1) 척추측만증 2) 뇌저 펀평 기형 3) 척추 전방전위증 4) 척추골절 VI.추궁판 절제술 후의 척추 변형 VI I.소아의 요통 1 10대의 요추추간판탈출증 21.신경근육성질환 1 )신경 근육계의 해부학적 분류 2) 신경근육계 병연의 이환부위에 따른특징 (1 )추체계 혹은 피 질 적수계의 병번 (2) 추체외계의 병변 (3) 소뇌계의병변 (4) 척수근육계의 병변 11. 근육 질환의 일반적 특정 및검사법 1 ) 일 반적 특징 (1 )병력청취 (2) 이학적검사 2) 검사소견 (1 )혈액 및 소변 검 사 (2) 근전도검사 (3) 근육생검 (4) 신경 생검 (5) 심전도 (6) 폐 기능검사 (끼 자기공명영상 검사 (8) 앙수천자 (9) 유전자 및 분자 생물학적 검사 (10) 마취 111. 근디스트로피 1 성염색 체성 근디스트로피 (1) Duchenne형 근디스트로피 (1 ) 역학 (2) 유전학적 원인 (3) 임상소견 (4) 검사소견 (5) 감별진단 2) Becker형 근디스트로피 3) Emery-Dreifuss형 근디스트로피 2 상염색체 열성 근디스트로피 1) Li mb-girdle형 근디스트로피 2) 영아형 안견갑상완 근디스트로피 3 상염색체 우성 근디스트로피 1 ) 안견갑상완형 (1 ) 임상적 소견 (2) 검사소견 2) 원위 근디스트로피 3) 안 근디스트로피 4) 안인후 근디스트로피 4 근디스트로피의치료 1 )약물치료 2) 물리 치료 3) 보조기 4) 골절 치료 5) 수술적치료 (1 )침족변형 (2) 슬관절굴곡구축 (3) 고관 절 굴곡 외전 구축 (4) 상지 (5) 척추측만증 (6) Shapiro와 Sprecht의 하지 구축 수술의 분류 IV. 근긴장성 질환 1 ) 근긴 장성 디 스트로피 (1 ) 분자 유전학적 특징 (2) 임상양상 (3) 진단 (4) 치료 2) 선천성 근긴장증 v. 선천성 근병증 1) 중심핵병 2) Nemaline 근병증 3) 근관성 근병증 4) 선천성 근섬유 불균형 5) 대사성 근병 증 VI. 선천성 근디스트로피 VII. 피부근염 1 )임상적 소견 2) 검사소견 3) 치료 VIII. 소아마비 및 소아마비 후유증 1) 원인 2) 병리 3) 예 방 4) 임상경과및 증상 5) 잔류기의 변 형 및 치료 (1 ) 족부및족관절 (2) 슬관절 (3) 고관절 (4) 고관질의마비성 탈구 (5) 골반경사 (6) 견관절 (7) 주관절 (8) 소아마비 후 증후군 IX. 급성 특발성 감염후 다발성신경병증 X. 척수성 근위축증 1 )유전학적 이상 2) 임상양상 (1 ) 제1 형 척수성 근위축증 (2) 제 2형 척수성 근위축증 (3) 제 3형 척수 근 위축증 4) 검사실 검사 5) 치 료 XI. 선천성 다발성 관절구축증 1 )병인과병리기전 2) 검사소견 3) 감별진단 5) 임상적 소견 6) 변형 7)치 료 (1 )첨내반족 (2) 슬관절 (3) 고관절 (4) 상지 (5) 척추측만증 8) 저 12 군 관절 구축증 XlI. Friedreich 운동실조증 X川- 유전성 운동감각신경병증 1 ) 제 1 형 유전성 운동감각신경병증 2) 제2형 유전성 운동감각신경병증 3) 기타유전성 운동감각신경병증 4) 치료 X1V. 유전성 감각자율신경병증 1) 제 1 형 유전성 감각자율신경병증， 선전성 감각 신경근병증 2) 제 2형 유전성 감각자율신경 병 증， 선천성 감각 신경병증 3) 제3형 유전성 감각자율신경병증， 가족성 자율신경실조증 4) 제4형 유전성 감각자율신경병증， 선전성 동통 불감증과 무한증 5)제5형 유전성 감각자율신경병증 : 선천성 동통 불감증과 부분무한증 6) Lesch-Nyhan 증후군 7) 척수공동증(Syringomyelia) 22.뇌성 마비 1. 역사 11. 정의 川. 분류 1 ) 마비의 부위별 분류 2) 마비의 생리학적 유형에 따른 분류 3) 신경학적 증상과 관련된 뇌에서의 추정부위 4) 원인에 따른 분류 IV. 발생 빈도 V. 원인 VI. 임상적 발현 1) 신경 생리학적 유형별 (1 ) 경직형 (2) 이상운동형(불수의 운동형) (3) 운동실조형 2) 마비의 부위별 분류별 (1 ) 편마비 (2) 양측마비 (3) 사지마비 VII. 임상적 검사 1 )진찰의 목적 2) 환자의 출생력 및 발달 과정 (1 ) 환자의출생력 (2) 발달 과정 3) 신경학적검사 4) 근력 및 근육의 선택적 조절 능력 검사 5) 근육 구축 검사(2장 참조) 6) 골의 염전 변 형 검사 방법 (2장 참조) 7) 보행 분석 방법 (3장 참조) V川. 감별 진단 IX. 치료의 원칙 1 ) 뇌성 마비치료팀 2) 연령에 따른 치료 방법 3) 치 료의기 본원칙 4) 치료방법 5) 치료 결과의 측정 방법 x. 비수술적 치료 1) 물리 치료 및 작업 치료 2) 석고 교정 3) 보조기 4) 경구약물요법 5) 근육내주사요법 XI. 수술적 치료 1) 수술적 치료의원칙 2) 일 단계 다수준 수술 3) Nonambulator에 대한 정형외과적 수술 4) 정형외과적 수술의 종류 5) 고관절의 변형 및 수술 6) 슬관절에 대한치료 (1 ) 슬관절 굴곡 변형 (2) Crouch 보행 (3) 슬관절의 강직 변형 (4) 기타변형 7) 경골의 염전 변형 8) 족관절 및 족부 변형 에 대한 수술 (1 ) 첨족 변형 (2) 편평 외반족 변형 (3) 내반족 변형 9) 상지에대한수술 10) 선 택 적 후 방 신 경근절 제 술 23.척수수막류 1. 서론 11. 정의 111. 발생학， 발병 원인 및 병리 1) 발생학 2) 발병원인 3) 병리 IV. 출생 전 진단 V. 임상적 소견 1 ) 역학 2) 자연경과 3) 임 상 양상 4) 변형과 자세 및 보행 이 상의 원 인 5) 척수수막류에서의 감염 6) 척수수막류 환자에서의 골절 끼 척수수막류에서의 보행 및 보행의 자연 경과 VI. 치료의 원칙 및 고려 사항 1 ) 정 형 외과 치료의 원칙 2) 정형외과적 수술의 원칙 3) Asher 분류에 의한 신경결 손에 따른 치 료의 목적 4) 변형의교정시기 5) 치료시의합병증 VII. 각 부위에 따른 변명 및 치료 1 고관절 1 ) 관절 구축 및 변 형 2) 탈구 3) 근력불균형의치료 2 슬관절 1 )굴곡구축 2) 신전구축 3) 외반및회전 변형 3 족관절 ( 1) 족관절 외반 2) 경골의 외회전 4 족부 1 )족부변형의원인 2) 척수수막류의 위치에 따른 족부 연형(Li ndseth ，1976) 3) 수술적 치료 3) 점내반족 변형 4) 외반변형 5) 종족변형 6) 요족 변형 7) 수직 거골 5 척추 1 )척추측만증 3) 척추후안증 1 고관절 2 슬관절 3 족관절 4 족부 5 척추 viii.caudal Regression syndrome 24.골관절의 감염 1. 급성 혈행성 골수염 1 ) 역학 및 병태 생리 2) 연령에 따른 분류와 원인균 (table 2) 3) 진단 4) 치료 11. 아급성 혈행성 골수염 1 )역학및 병태생리 2) 방사선학적 분류 Table 3 급성 풀수염과 아급성 훌수염의 김멸 3) 진단및치료 川. 만성골수염 1 )역학및 병태생리 2) 진단및 치료 IV. 만성 재발성 다발성 골수염 Table.4 만성 째일성 다알성 골수엽 (CRMO)과 아급성 골수염 (subacute osteomyelitis)의 비교(Gamble ， 1986) v. 화농성 관절염 1 )역학 및 병태 생리 2) 진단 3) 치료 Table 6‘ 혈액 분석 소견에 의한 감별 진단 1 유아기 화농성 고관절염 후유증 1 )불량예후인자 2) 후유증의 분류와 치료 방침 VI. 특정 부위의 골관절 감염 1 화농성 감염성 척추염 2 결핵성 척추염 3 혈행성 종골 골수염 25.류마티스성 질환 1. 소아 만성 관절염의 분류 1) 연소기 만성 관절염 2) 연소기 류마토이드 관절염 3) 연소기 특발성 관절염 1 소수관절염 2 다수관절염 3 전신관절염 4 건 선 관절염 5 부착부염 연관성 관절염 6 연소기 강직성척추염 7 염증성 장 질환 연관성 관절병증 8 기 타 연소기 특발성 관절염 11. 방사선 소견 11 1. 병리소견 IV. 감별진단 V. 치료 1 약물 치료 1 ) 비스테로이드성 항염제 (NSAID) 2) 스테로이드(co rticosleroid) 3) Melhotrexate(MTX) 4) Sulfasalazine 5) Etanercept 2 물리 치료 3 병의 관해 4 정형외과적치료 1 )수술의 목적 2) 수술 전고려 사항 3) 활액 막 절제술(synovectomy) 4) 연부조직 유리 술(soft t issue release) 5) 관절 유합술 6) 기 타 정형 외과적 치료 26.골과 연부조직의 종양 1.일반적고찰 1.분류 2 발생빈도 3 진단방법 4 병기 결정 1 분류 2 발생빈도 3 진단방법 1 ) 병력과이학적검사 2) 단순방사선검사 3) 화학적검사 4) 골주사 검사(Tec hneti um 99m bone scan) 5) 컴퓨터 단층촬영 (CT) 6) 자기공명 영상(M RI) 7) 혈관 조영술(angiography) 8) 흉부 CT 9) 앙성자 단층촬영 10) 조직 생 검 4 병기 결정 11. 치료 1 )양성 종양 2) 악성 골종양의 수술적 치료 (1 ) 절제연 (2) 사지구제술 (3) 사지구제술의 상대적 금기증 (4) 골격 재건술의 방법 5) 사지구제술 후 발생하는 하지부동에 대한 대책 (6) 회전성형술 3) 항암화학요법 (1 )수술 전 화학요법 (neoadj 니，ant chemotherapy)의 이론적근거 (2)골육종의 항암요법에 이용되는 약제 4) 방사선치료 川. 연골 형성 종양 1 골연골종 2 을연골종증 3 내연골종 4 내 연골종증 5‘ 연골모세포종 6 언골유접액 섬유종 IV. 골형성 종양 1 유골 골종 2 골육종 v. 섬유성종양 1 비골화성섬유종 2 골화성 섬유종 3 섬유성 이형성증 1 )호발부위 2) 임상소견 3) 병 리학적소견 4) 방시선 소견 5) 골주사검사 6) 치료및 예후 VI. 기타종양 1 고립성 골낭종 1) 빈도및증상 2) 방사선소견 3) 병리학적소견 4) 치료 2 동맥류성 골낭종 3.EWing 육종 4 랑게르한스세포 조직구종 VII. 연부조직 종양 1 양성 종양 2 연부조직육종 27.성장판손상과 후유증 1. 성장판손상 1 성장판 골절의 분류 1) Salter-Harris 분류 2) 기타분류 2 성 장판 성 장 장애 3 해부학적 부위별 성장판 성장 정 지의 특성 1 ) 근위 대 퇴골 2) 원위 대퇴골(Di stal Femu r)과 근위 경 골 3) 원위 경골(distal Tib ia) 4) 원위 요골 4 만성 성 장판 손상 5 골가교 11. 성장판 부분 유합의 진단 1 ) 단순 방사선 사진 소견 2) Harris 성장 억제 선 3) 골가교 지도 작성 川. 치료 1 성장판 손상 후유증에 대한 치 료 2 골가교 절제술 1 )적응증 2) 골가교 절제술의 기술적 문제 3) 골가교의재발방지 (1 )혈종 형성을예방 (2) 개재 물질 table 1) 4) 골가교 절제술 및 유리 지 방 개재술 5) Langenskiöld 술식의 한계와 향후 과제 28.스포츠 관련 질환 | 과사용증후군 1 피로 골절 1) 호발부위 2) 진단 3) 감별진단 4) 치료 2 근위 상완골 골단분리증 (1 )호발연령 (2) 증상 (3) 진단 (4) 감별 진단 (5) 치료 3 원위 요골 골단분리증 4 외반과부하로인한주관절 손상 1) 상완골 소두의 골연골증 2) 소두 박리성 골연골염 3) 내측 상과의 피로 골절 4) 내 측 상과의 골절 5 장경 인대 마찰증후군 6, Osgood-Schlatter 병 7, Sinding-Larson-Johansson 병 11. 정강이 동통 1) 내재적 (int rinsic) 유발 인자 2) 진단 3) 치 료 1 골막염 2 만성 구획 증후군 川. 슬개대퇴부 질환 1 슬개대퇴부동통증후군 IV. 스포츠 손상 1 족관절 염화 2 족관절 전방 충돌증후군 3 족관절 후방 충돌증후군 4 잔디 족지 5 경골 과간 융기 콜절 1) 특징 2) 발생기전 및분류 3) 진단 4)치료 (1 ) 도수정복의역할 (2) 석고 고정 시 슬관절의 위치 (3) 관질경 수술 vs 일반적인 절개술 (4) 내고정 방법 5) 합병증 6 슬관절인대손상 1) 측부 인대 손상 (1 )특징 (2) 치료 2) 전방 십자 인대 。 (1 )특징 (2) 진단 (3) 비수술적치료 (4) 수술적 치료 치료 원칙 (5) 수술적 치료 골격 미성숙 환자에서 의 전망 십자 인대재건술 7 반월상 연골 파열 8 원판형 반월상 연골 9 대퇴 사두근 좌상 10 골반골의 견열 골절 11 슬관절 박리성 골연골염 1) 원인 2) 병리 소견 3) 임상상 4) 자연 경과 5) 진단 6) 치료 29.절단및 의지 1.절단 1 소아절단환자의 특징 2 원인질환 3 수술원칙 4 절단술의합병증 11. 의지 1 하지 의지 1 ) 착용시기 2) 의지의 구성 (1 ) 족부-족관절부 (2) 슬관절부 (3) 소켓 (4) Shank의 구조(Table 1) (5) 현가장치 (suspens 。미 3) 하지의지의처방 (1) Syme 절단술 후 의지 (2) 하퇴절단후 의지 (3) 슬관질 이단술 후 의지 (4) 대퇴 절딘 후 의지 (5) 고관질 이딘술 및 천장골 하지절단 후 의지 (6) 앙측 절단 후 의 지 4) 수술직후하지착용 2 상지 의지 1 )착용시기 2) 의지의 구성 (1 ) 말단장치 (2) 수근관절부 장치 (3) 주관절 장치 (4) 견관절 장치 (5) 보장구 색인 색인(영어)