Imaging of Soft Tissue Tumors

Description

This richly illustrated book provides a comprehensive survey of the growing role of medical imaging studies in the detection, staging, grading, tissue characterization, and post-treatment follow-up of soft tissue tumors. For each tumor group, imaging findings are correlated with clinical, epidemiologic, and histologic data. The relative merits and indications of various imaging modalities are discussed and compared. Particular emphasis is placed on MRI because of its unique contrast resolution and multiplanar imaging capabilities. This third, revised and updated edition includes new chapters on genetics and molecular biology and on pathology of soft tissue tumors, with respect to the new World Health Organization (WHO) classification of soft tissue tumors. It aims to serve both as a systematic, descriptive textbook and as a rich pictorial database of soft tissue masses. The addition of numerous new illustrations of common and rare soft tissue tumors will further increase the scientific and educational value of this third edition. Cover 2. Authors A u t h o r s M a r k J . K r a n s d o r f M . D . M a r k D . M u r p h e y M . D . S e c o n d a r y E d i t o r s L i s a M c A l l i s t e r K e r r y B a r r e t t F r a n G u n n i n g A n g e l a P a n e t t a K a t h l e e n B r o w n R i s a C l o w T e c h B o o k s E d w a r d s B r o t h e r s 3. Dedication D e d ic a t io n 4. Preface 5. Acknowledgments S p e c i a l A c k n o w l e d g m e n t 6. Contents 1 - Origin and Classification of Soft Tissue Tumors 2 - Soft Tissue Tumors in a Large Referral Population: Prevalence and Distr 3 - I maging of Soft Tissue Tumors 4 - Lipomatous Tumors 5 - Vascular and Lymphatic Tumors 6 - Benign Fibrous and Fibrohistiocytic Tumors 7 - Malignant Fibrous and Fibrohistiocytic Tumors 8 - Muscle Tumors 9 - Neurogenic Tumors 10 - Synovial Tumors 11 - Extraskeletal Osseous and Cartilaginous Tumors 12 - Tumors of Uncertain Histogenesis 13 - Masses That May Mimic Soft Tissue Tumors 14 - Compartmental Anatomy 7. 1 - Origin and Classification of Soft Tissue Tumors C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p t s T A B L E 1 . 1 W O R L D H E A L T H O R G A N I Z A T I O N C L A S S I F I C A T I O N O F S O F T T I S S U E T U M O R S A d i p o c y t i c T u m o r s I n t e r m e d i a t e V a s c u l a r T u m o r s ( R a r e l y M e t a s t a s i z i n g ) B e n i g n I n t e r m e d i a t e ( L o c a l l y A g g r e s s i v e ) I n t e r m e d i a t e ( R a r e l y M e t a s t a s i z i n g ) I n t e r m e d i a t e ( L o c a l l y A g g r e s s i v e ) M a l i g n a n t C h o n d r o - O s s e o u s T u m o r s So - c a l l e d T u m o r s o f U n c e r t a i n F i b r o h i s t i o c y t i D i f f e r e n t i a t i o n c T u m o r s B e n i g n F i b r o b l a s t i c / M y o f i b r o b l a s t i c T u m o r s B e n i g n I n t e r m e d i a t e I n t e r m e d i a t e ( R a r e l y ( R a r e l y M e t a s t a s i z i n g ) M a l i g n a n t I n t e r m e d i a t e ( L o c a l l y A g g r e s s i v e ) S m o o t h M u s c l e T u m o r s B e n i g n M a l i g n a n t P e r i c y t i c ( P e r i v a s c u l a r ) T u m o r s S k e l e t a l M u s c l e T u m o r s B e n i g n M a l i g n a n t I m m u n o h i s t o c h e m i s t r y T A B L E 1 . 2 C L A S S I F I C A T I O N O F P E R I P H E R A L N E R V E S H E A T H T U M O R S a N o n n e o p l a s t i c L e s i o n s N e u r o f i b r o m a S c h w a n n o m a N e r v e S h e a t h M y x o m a P e r i n e u r i o m a G r a n u l a r C e l l T u m o r M a l i g n a n t P e r i p h e r a l N e r v e S h e a t h T u m o r C y t o g e n e t i c s T e x t O r g a n i z a t i o n T A B L E 1 . 3 I M M U N O H I S T O C H E M I C A L M A R K E R S U S E D I N T H E D I A G N O S I S O F S O F T T I S S U E T U M O R S a M a r k e r U s e f u l I n D i a g n o s i s / P o s i t i v e I n E n d o t h e l i a l M a r k e r s M u s c l e C e l l M a r k e r s N e u r a l a n d N e u r o e n d o c r i n e- S p e c i f i c M a r k e r s S - 1 0 0 P r o t e i n a n d O t h e r M u l t i s p e c i f i c N e u r a l M a r k e r s M e l a n o m a M a r k e r s O t h e r T h a n S - 1 0 0 P r o t e i n H i s t i o c y t i c M a r k e r s K e r a t i n O t h e r M a r k e r s T A B L E 1 . 4 U S E F U L D I A G N O S T I C G E N E T I C T U M O R M A R K E R S a T u m o r A b e r r a t i o n R e f e r e n c e s 8. 2 - Soft Tissue Tumors in a Large Referral Population - Prevalence T A B L E 2 . 1 M A L I G N A N T S O F T T I S S U E T U M O R S a D i a g n o s i s T o t a l N o . T A B L E 2 . 2 B E N I G N S O F T T I S S U E T U M O R S a D i a g n o s i s T o t a l N o . T A B L E 2 . 3 L E S I O N S O F B L O O D A N D L Y M P H V E S S E L S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f B l o o d s e B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u B l o o d a n d L y m p h V e s s e l s S e x F k o r v e n t s t k t e s T A B L E 2 . 4 L E S I O N S O F C A R T I L A G E A N D B O N E- F O R M I N G T I S S U E A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f C a r t i s e C a r t i l a g e a n d B o n e - F o r m i n g T i s s u e s T A B L E 2 . 5 F I B R O H I S T I O C Y T I C L E S I O N S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f F i b r o h i s t i o c y t i c s e s B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u F i b r o h i s t i o c y t i c L e s i o n s S e x F k o r v e n t k s t e s T A B L E 2 . 6 F I B R O U S L E S I O N S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f F i b r o u s L e s i o n s e s d s B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u L e s i o n s S e x F k o r v e n t k s t e s d T A B L E 2 . 7 L E S I O N S O F A D I P O S E T I S S U E A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f A d i p o s e s a B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u A d i p o s e T i s s u e S e x F k o r v e n t k s t e s a T A B L E 2 . 8 L E S I O N S O F M E S O T H E L I A L T I S S U E A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f M e s o t s e B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u L e s i o n s S e x F k o r e n t k s t e T A B L E 2 . 9 L E S I O N S O F P L U R I P O T E N T I A L M E S E N C H Y M E A N D T U M O R - L I K E L E S I O N S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f P l u r i T u m o r - L i k e L e s i o n s s e a B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u P l u r i p o t e n t i a l M e s e n c h y m e a n d T u m o r - L i k S e x F k o r v e n t k s t e a T A B L E 2 . 1 0 M U S C L E T U M O R S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f M u s c l e T u m o r s s e B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u T u m o r s S e x F k o r v e n t k s t e s T A B L E 2 . 1 1 P A R A G A N G L I O N I C T U M O R S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f P a r a g a n g l i o n i c T B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u P a r a g a n g l i o n i c T u m o r s v T A B L E 2 . 1 2 L E S I O N S O F P E R I P H E R A L N E R V E S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f P e r i p s P e r i p h e r a l N e r v e s s T A B L E 2 . 1 3 L E S I O N S O F S Y N O V I A L T I S S U E A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f S y n o v s e s B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u S y n o v i a l T i s s u e s T A B L E 2 . 1 4 L E S I O N S O F U N C E R T A I N H I S T O G E N E S I S A . A g e D i s t r i b u t i o n o f L e s i o n s o f U n c e r s e B . M e a n A g e , S e x , a n d S k e l e t a l D i s t r i b u U n k n o w n H i s t o g e n e s i s S e x F k o r v e n t k s t e T A B L E 2 . 1 5 A G E 0 â € “ 5 Y E A R S : C O M M O N L E S I O N S B Y L O C A T I O N M a l i g n a n t N o . B e n i g n N o . L o c a t i o n D i a g n o s e s H a n d a n d W r i s t U p p e r E x t r e m i t y A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y T o t a l T h i s L o c a t i o n H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s H e a d a n d N e c k T r u n k R e t r o p e r i t o n e um T A B L E 2 . 1 6 A G E 6 â € “ 1 5 Y E A R S : C O M M O N L E S I O N S B Y L O C A T I O N M a l i g n a n t N o . B e n i g n N o . L o c a t i o n D i a g n o s e s H a n d a n d w r i s t T o t a l T h i s L o c a t i o n U p p e r E x t r e m i t y A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s um M a l i g n a n t N o . ( B e n i g n N o . ( L o c a t i o n D i a g n o s e s T o t a l T h i s L o c a t i o n U p p e r E x t r e m i t y A x i l l a a n d S h o u l d e r T o t a l T h i s L o c a t i o n F o o t a n d A n k l e T o t a l T h i s L o c a t i o n L o w e r T o t a l T h i s L o c a t i o n H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s T o t a l T h i s L o c a t i o n H e a d a n d N e c k T o t a l T h i s L o c a t i o n T r u n k T o t a l T h i s L o c a t i o n n e u m T o t a l T h i s L o c a t i o n B e n i g n N o . ( % ) L o c a t i o n U p p e r A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s H e a d a n d N e c k T r u n k R e t r o p e r i t o n e u m T A B L E 2 . 1 9 A G E 3 6 â € “ 4 5 Y E A R S : C O M M O N L E S I O N S B Y L O C A T I O N M a l i g n a n t B e n i g n N o . ( % ) L o c a t i o n D i a g n o s e s H a n d a n d w r i s t T o t a l T h i s L o c a t i o n U p p e r E x t r e m i t y T o t a l T h i s L o c a t i o n A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s H e a d a n d N e c k T o t a l T h i s L o c a t i o n T r u n k T o t a l T h i s L o c a t i o n R e t r o p e r i t o n e u m T A B L E 2 . 2 0 A G E 4 6 â € “ 5 5 Y E A R S : C O M M O N L E S I O N S B Y L O C A T I O N N o . ( % ) M a l i g n a n t B e n i g n L o c a t i o n D i a g n o s e s H a n d a n d w r i s t U p p e r E x t r e m i t y A x i l l a a n d S h o u l d e r T o t a l T h i s L o c a t i o n F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y T o t a l T h i s L o c a t i o n H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s e u m N o . B e n i g n L o c a t i o n U p p e r A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y T o t a l T h i s L o c a t i o n H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s H e a d a n d N e c k T r u n k e u m T A B L E 2 . 2 2 A G E 6 6 â € “ 7 5 Y E A R S : C O M M O N L E S I O N S B Y L O C A T I O N N o . M a l i g n a n t N o . B e n i g n L o c a t i o n D i a g n o s e s H a n d a n d w r i s t T o t a l T h i s L o c a t i o n U p p e r E x t r e m i t y A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s T o t a l T h i s L o c a t i o n H e a d a n d N e c k T o t a l T h i s L o c a t i o n T r u n k T o t a l T h i s L o c a t i o n R e t r o p e r i t o n e u m T o t a l T h i s L o c a t i o n T A B L E 2 . 2 3 A G E 7 6 A N D O L D E R : C O M M O N L E S I O N S B Y L O C A T I O N M a l i g n a n t N o . B e n i g n N o . L o c a t i o n D i a g n o s e s H a n d a n d w r i s t U p p e r E x t r e m i t y A x i l l a a n d S h o u l d e r F o o t a n d A n k l e L o w e r E x t r e m i t y H i p , G r o i n , a n d B u t t o c k s H e a d a n d N e c k T r u n k R e t r o p e r i t o n e u m R e f e r e n c e s 9. 3 - Imaging of Soft Tissue Tumors I m a g i n g o f S o f t T i s s u e T u m o r s I m a g i n g E v a l u a t i o n C l i n i c a l H i s t o r y R a d i o g r a p h i c E v a l u a t i o n K e y C o n c e p t s M a g n e t i c R e s o n a n c e I m a g i n g T e c h n i q u e M a g n e t i c R e s o n a n c e I m a g i n g C o n t r a s t E n h K e y C o n c e p t s M a g n e t i c R e s o n a n c e I m a g i n g D i a g n o s i s K e B e n i g n v e r s u s M a l i g n a n t T A B L E 3 . 1 S P E C I F I C D I A G N O S E S M A D E O R S U S P E C T E D O N T H E B A S I S O F M R I M A G I N G T A B L E 3 . 2 M O S T C O M M O N L E S I O N S B Y C O M P A R T M E N T L e s i o n L o c a l i z a t i o n T A B L E 3 . 3 B E N I G N A N D M A L I G N A N T T U M O R D I S T R I B U T I O N B Y L O C A T I O N A N D A G E M a l i g n a U p p Low g n a nt e r H i p nt n d E x t r o x o t E x t r But a d B e n emi t o c R t r e er i g n ist ty mb k l e ty ks ck k o O t h e r I m a g i n g M o d a l i t i e s S p e c t r o s c o p y C o m p u t e d T o m o g r a p h y S o n o g r a p h y S c i n t i g r a p h y K e y C o n c e p t s P o s i t r o n E m i s s i o n T o m o g r a p h y K e y C o n c e p t s A r t e r i o g r a p h y K e y C o n c e p t s I m a g i n g F o l l o w i n g T r e a t m e n t C l i n i c a l H i s t o r y K e y C o n c e p t s I m a g i n g E v a l u a t i o n K e y C o n c e p t s C l i n i c a l E x a m i n a t i o n L o c a l R e c u r r e n c e K e y C o n c e p t s P o s t - T r e a t m e n t C h a n g e s C h e m o t h e r a p y Ke y C o n c e p t s R a d i a t i o n T h e r a p y P o s t o p e r a t i v e F l u i d a n d H e m o r r h a g e K e y R e c o n s t r u c t i v e S u r g e r y K e y C o n c e p t s S t a g i n g E n n e k i n g S t a g i n g S y s t e m A m e r i c a n J o i n t C o m m i t t e e S t a g i n g S y s t e m R h a b d o m y o s a r c o m a S t a g i n g T A B L E 3 . 4 E N N E K I N G S U R G I C A L S T A G I N G O F S O F T T I S S U E S A R C O M A S a S t a g e G r a d e S i t e T A B L E 3 . 5 A M E R I C A N J O I N T C O M M I T T E E S T A G I N G O F S O F T T I S S U E S A R C O M A S a H i s t o l o g i c G r a d e ( G ) P r i m a r y S i t e ( T * ) N o d a l I n v o l v e m e n t ( N ) D i s t a n t M e t a s t a s i s ( M ) T A B L E 3 . 6 A M E R I C A N J O I N T C O M M I T T E E S T A G I N G O F S O F T T I S S U E S A R C O M A S a S t a g e C l a s s i f i c a t i o n D e s c r i p t i o n S u r g i c a l C o n s i d e r a t i o n s A l g o r i t h m f o r t h e I m a g i n g E v a l u a t i o n o f T A B L E 3 . 7 I N T E R G R O U P R H A B D O M Y O S A R C O M A S T U D Y S T A G I N G O F R H A B D O M Y O S A R C O M A a C l i n i c a l G r o u p D e s c r i p t i o n S a m p l e C a s e s C a s e 1 H i s t o r y A n a l y s i s M u l t i p l i c i t y A n a l y s i s R a d i o g r a p h s A n a l y s i s M a g n e t i c R e s o n a n c e I m a g i n g A n a l y s i s G a d o l i n i u m - E n h a n c e d I m a g i n g A n a l y s i s D i f f e r e n t i a l B e n i g n M a l i g n a n t A n a l y s i s D i a g n o s i s C a s e 2 H i s t o r y A n a l y s i s M u l t i p l i c i t y R a d i o g r a p h s M a g n e t i c R e s o n a n c e I m a g i n g A n a l y s i s G a d o l i n i u m - E n h a n c e d I m a g i n g A n a l y s i s D i a g n o s i s R e f e r e n c e s 10. 4 - Lipomatous Tumors L i p o m a t o u s T u m o r s B e n i g n F a t t y T u m o r s C l a s s i f i c a t i o n K e y L i p o m a K e y C o n c e p t s S u p e r f i c i a l L i p o m a D e e p L i p o m a I m a g i n g o f L i p o m a K e y C o n c e p t s I m a g i n g V a r i a t i o n s K e y C o n c e p t s F a t N e c r o s i s F i b r o l i p o m a B e n i g n M e s e n c h y m o m a M u l t i p l e L i p o m a s K e y C o n c e p t s F a m i l i a l M u l t i p l e L i p o m a s E n c e p h a l o c r a n i o c u t a n e o u s L i p o m a t o s i s L i p o m a V a r i a n t s L i p o b l a s t o m a K e y C o n c e p t s A n g i o l i p o m a K e y C o n c e p t s S p i n d l e C e l l L i p o m a / P l e o m o r p h i c L i p o m a M y o l i p o m a K e y C o n c e p t s C h o n d r o i d L i p o m a K e y C o n c e p t s L i p o m a t o u s T u m o r s I n t r a m u s c u l a r a n d I n t e r m u s c u l a r L i p o m a K e y C o n c e p t s L i p o m a t o s i s o f N e r v e L i p o m a o f T e n d o n S h e a t h a n d J o i n t K e y C D i s c r e t e L i p o m a o f T e n d o n S h e a t h D i s c r e t e L i p o m a o f J o i n t L i p o m a A r b o r e s c e n s ( D i f f u s e L i p o m a o f J I n f i l t r a t i n g L i p o m a s D i f f u s e L i p o m a t o s i s I n f i l t r a t i n g C o n g e n i t a l L i p o m a t o s i s o f M u l t i p l e S y m m e t r i c L i p o m a t o s i s K e y C o n c S h o u l d e r G i r d l e L i p o m a t o s i s K e y C o n c e p t A d i p o s i s D o l o r o s a K e y C o n c e p t s H i b e r n o m a K e y C o n c e p t s P a r o s t e a l L i p o m a K e y C o n c e p t s T r e a t m e n t o f B e n i g n F a t t y T u m o r s K e y C o L i p o s a r c o m a C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p t s C l i n i c a l P r e s e n t a t i o n K e y C o n c e p t s N a t u r a l H i s t o r y a n d P r o g n o s i s M a l i g n a n t T r a n s f o r m a t i o n R a d i o l o g i c A p p e a r a n c e K e y C o n c e p t s I m a g i n g A p p e a r a n c e D i f f e r e n t i a t i n g F e a t u r e s T r e a t m e n t K e y C o n c e p t s L e s i o n s M i m i c k i n g F a t t y T u m o r s K e y C o n c R e f e r e n c e s 11. 5 - Vascular and Lymphatic Tumors K e y C o n c e p t s H e m a n g i o m a C a p i l l a r y H e m a n g i o m a C a v e r n o u s H e m a n g i o m a A r t e r i o v e n o u s H e m a n g i o m a V e n o u s H e m a n g i o m a S p i n d l e C e l l H e m a n g i o m a I m a g i n g o f S o f t T i s s u e H e m a n g i o m a O t h e r B e n i g n V a s c u l a r L e s i o n s S y n o v i a l H e m a n g i o m a E p i t h e l i o i d H e m a n g i o m a P l e o m o r p h i c H y a l i n i z i n g A n g i e c t a t i c T u m R e a c t i v e V a s c u l a r L e s i o n s L y m p h a n g i o m a K e y C o n c e p t s A n g i o m a t o s i s K e y C o n c e p t s A n g i o m a t o u s S y n d r o m e s a n d A s s o c i a t i o n s M a f f u c c i S y n d r o m e O s l e r - W e b e r - R e n d u S y n d r o m e K l i p p e l - T r e n a u n a y - W e b e r S y n d r o m e K a s a b a c h - M e r r i t t S y n d r o m e T u m o r - I n d u c e d O s t e o m a l a c i a G l o m u s T u m o r Key C o n c e p t s A g g r e s s i v e a n d M a l i g n a n t V a s c u l a r T u m o r B i o p s y , T r e a t m e n t a n d P r o g n o s i s K e y C o n c e p t s 12. 6 - Benign Fibrous and Fibrohistiocytic Tumors B e n i g n F i b r o b l a s t i c P r o l i f e r a t i o n s N o d u l a r F a s c i i t i s K e y C o n c e p t s O t h e r T y p e s o f F a s c i i t i s I n t r a v a s c u l a r F a s c i i t i s O s s i f y i n g F a s c i i t i s C r a n i a l F a s c i i t i s I s c h e m i c F a s c i i t i s P r o l i f e r a t i v e F a s c i i t i s a n d P r o l i f e r a t i F i b r o m a o f T e n d o n S h e a t h K e y C o n c e p t s O t h e r T y p e s o f S u p e r f i c i a l F i b r o m a s E l a s t o f i b r o m a K e y C o n c e p t s T A B L E 6 . 1 S U P E R F I C I A L F I B R O M A S L e s i o n Age L o c a t i o n S i z e A s s o c i a t i o n s / R e c u r r e n c e ( F ) . K e l o i d K e y C o n c e p t s D e s m o p l a s t i c F i b r o b l a s t o m a M a m m a r y - T y p e M y o f i b r o b l a s t o m a F i b r o b l a s t i c P r o l i f e r a t i o n s o f I n f a n c y M y o f i b r o m a / M y o f i b r o m a t o s i s J u v e n i l e H y a l i n e F i b r o m a t o s i s F i b r o m a t o s i s C o l l i K e y C o n c e p t s I n f a n t i l e F i b r o m a t o s i s K e y C o n c e p t s L i p o f i b r o m a t o s i s C a l c i f y i n g A p o n e u r o t i c F i b r o m a K e y C o n c e p t s I n c l u s i o n B o d y F i b r o m a t o s i s K e y C o n c e p t F i b r o u s H a m a r t o m a o f I n f a n c y T h e F i b r o m a t o s e s S u p e r f i c i a l F i b r o m a t o s i s P a l m a r F i b r o m a t o s i s P l a n t a r F i b r o m a t o s i s D e e p F i b r o m a t o s i s K e y C o n c e p t s F i b r o m a t o s i s o f t h e A b d o m i n a l W a l l I n t r a - A b d o m i n a l F i b r o m a t o s i s a n d F i b r o m R a r e F i b r o b l a s t i c T u m o r s C a l c i f y i n g F i b K e y C o n c e p t s E x u b e r a n t C e r v i c a l F i b r o s c l e r o s i s B e n i g n F i b r o h i s t i o c y t i c L e s i o n s K e y C o n X a n t h o m a K e y C o n c e p t s X a n t h o g r a n u l o m a K e y C o n c e p t s E x t r a n o d a l R o s a i - D o r f m a n D i s e a s e K e y C o n c e p t s F o r e i g n B o d y R e a c t i o n K e y C o n c e p t s R e f e r e n c e s 13. 7 - Malignant Fibrous and Fibrohi stiocytic Tumors D e r m a t o f i b r o s a r c o m a P r o t u b e r a n s K e y C o n G i a n t C e l l F i b r o b l a s t o m a K e y C o n c e p t s A t y p i c a l F i b r o x a n t h o m a K e y C o n c e p t s M y x o i n f l a m m a t o r y F i b r o b l a s t i c S a r c o m a K A n g i o m a t o i d F i b r o u s H i s t i o c y t o m a K e y C o P l e x i f o r m H i s t i o c y t i c T u m o r K e y C o n c e p t s I n f a n t i l e F i b r o s a r c o m a K e y C o n c e p t s F i b r o s a r c o m a a n d M a l i g n a n t F i b r o u s H i s t A d u l t F i b r o s a r c o m a K e y C o n c e p t s L o w - G r a d e F i b r o m y x o i d S a r c o m a K e y C o n c e S c l e r o s i n g E p i t h e l i o i d S a r c o m a K e y C o n c M a l i g n a n t F i b r o u s H i s t i o c y t o m a K e y C o n c e p t s S t o r i f o r m / P l e o m o r p h i c M a l i g n a n t F i b r o u s M y x o i d M a l i g n a n t F i b r o u s H i s t i o c y t o m a ( G i a n t C e l l M a l i g n a n t F i b r o u s H i s t i o c y t o I n f l a m m a t o r y M a l i g n a n t F i b r o u s H i s t i o c y I m a g i n g o f F i b r o s a r c o m a a n d M F H K e y C o n T r e a t m e n t , F o l l o w - u p , a n d P r o g n o s i s R e f e r e n c e s 14. 8 - Muscle Tumors M u s c l e T u m o r s B e n i g n M u s c l e T u m o r s L e i o m y o m a C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p ts S u p e r f i c i a l L e i o m y o m a A n g i o l e i o m y o m a ( A n g i o m y o m a , V a s c u l a r L e L e i o m y o m a o f t h e D e e p S o f t T i s s u e I m a g i n g o f L e i o m y o m a K e y C o n c e p t s S u p e r f i c i a l L e i o m y o m a D e e p L e i o m y o m a o f S o f t T i s s u e R h a b d o m y o ma A d u l t R h a b d o m y o m a F e t a l R h a b d o m y o m a G e n i t a l R h a b d o m y o m a I m a g i n g o f R h a b d o m y o m a K e y C o n c e p t s M a l i g n a n t M u s c l e T u m o r s L e i o m y o s a r c o m a S o f t T i s s u e L e i o m y o s a r c o m a L e i o m y o s a r c o m a i n A s s o c i a t i o n w i t h V e s s V e n o u s L e i o m y o s a r c o m a A r t e r i a l L e i o m y o s a r c o m a S u p e r f i c i a l L e i o m y o s a r c o m a G a s t r o i n t e s t i n a l S t r o m a l T u m o r Ima g i n g o f L e i o m y o s a r c o m a K e y C o n c e p t s R h a b d o m y o s a r c o m a C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p t s E m b r y o n a l R h a b d o m y o s a r c o m a A l v e o l a r R h a b d o m y o s a r c o m a P l e o m o r p h i c R h a b d o m y o s a r c o m a S t a g i n g a n d P r o g n o s i s I m a g i n g o f R h a b d o m y o s a r c o m a K e y C o n c e p t R e f e r e n c e s 15. 9 - Neurogenic Tumors D e v e l o p m e n t a n d H i s t o l o g i c C h a r a c t e r i s t N e u r o m a T r a u m a t i c N e u r o m a K e y C o n c e p t s P a c i n i a n N e u r o m a P a l i s a d e d E n c a p s u l a t e d N e u r o m a M o r t o n N e u r o m a K e y C o n c e p t s B e n i g n P e r i p h e r a l N e r v e S h e a t h T u m o r s S c h w a n n o m a ( N e u r i l e m o m a ) K e y C o n c e p t s N e u r o f i b r o m a N e u r o f i b r o m a t o s i s K e y C o n c e p t s T A B L E 9 . 1 C R I T E R I A F O R D I A G N O S I S O F N F 1 T A B L E 9 . 2 O S S E O U S A B N O R M A L I T I E S A S S O C I A T E D W I T H N F 1 M a l i g n a n t P e r i p h e r a l N e r v e S h e a t h T u m o r K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f S c h w a n n o m a , N e u r o f i b r o m a , N e T A B L E 9 . 3 I M A G I N G S I G N S O F N E U R O G E N I C N E O P L A S M S S i g n M o d a l i t y D e p i c t i n g t h e S i g n T A B L E 9 . 4 D I F F E R E N T I A T I N G B E N I G N A N D M A L I G N A N T P E R I P H E R A L N E U R O E C T O D E R M A L T U M O R S B P N S T a M P N S T b N e u r o t h e k e o m a a n d N e r v e S h e a t h M y x o m a P e r i n e u r i o m a K e y C o n c e p t s G r a n u l a r C e l l T u m o r K e y C o n c e p t s M e l a n o t i c N e u r o e c t o d e r m a l T u m o r o f I n f a K e y C o n c e p t s C l e a r C e l l S a r c o m a K e y C o n c e p t s P a r a g a n g l i o m a K e y C o n c e p t s P r i m i t i v e N e u r a l T u m o r s N e u r o b l a s t o m a / G K e y C o n c e p t s T A B L E 9 . 5 I N T E R N A T I O N A L N E U R O B L A S T O M A S T A G I N G S Y S T E M S t a g e D e f i n i t i o n P r i m i t i v e N e u r o e c t o d e r m a l T u m o r ( P N E T ) / A s k i n T u m o r R e f e r e n c e s 16. 10 - Synovial Tumors B e n i g n L e s i o n s B e n i g n S y n o v i a l P r o l i f e r a t i v e L e s i o n s C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p t s G i a n t C e l l T u m o r o f T e n d o n S h e a t h K e y C L o c a l i z e d G i a n t C e l l T u m o r o f T e n d o n S h N o d u l a r S y n o v i t i s D i f f u s e G i a n t C e l l T u m o r o f T e n d o n S h e a P i g m e n t e d V i l l o n o d u l a r S y n o v i t i s K e y C o M a l i g n a n t P i g m e n t e d V i l l o n o d u l a r S y n o v i I m a g i n g o f B e n i g n P r o l i f e r a t i v e L e s i o n s N o d u l a r S y n o v i t i s K e y C o n c e p t s D i f f u s e G i a n t C e l l T u m o r o f T e n d o n S h e a P i g m e n t e d V i l l o n o d u l a r S y n o v i t i s S y n o v i a l C y s t C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p t s P o p l i t e a l C y s t O t h e r S y n o v i a l C y s t s B u r s a e I m a g i n g o f S y n o v i a l C y s t s G a n g l i o n C l a s s i f i c a t i o n K e y C o n c e p t s J u x t a - A r t i c u l a r G a n g l i o n K e y C o n c e p t s I n t r a - A r t i c u l a r G a n g l i o n K e y C o n c e p t s P e r i o s t e a l G a n g l i o n K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f G a n g l i a J u x t a - A r t i c u l a r M y x o m a K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f J u x t a - A r t i c u l a r M y x o m a S y n o v i a l C h o n d r o m a t o s i s K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f S y n o v i a l C h o n d r o m a t o s i s K e y C o n c e p t s M a l i g n a n t L e s i o n s S y n o v i a l C h o n d r o s a r c o K e y C o n c e p t s S y n o v i a l S a r c o m a I m a g i n g o f S y n o v i a l S a r c o m a R e f e r e n c e s 17. 11 - Extraskeletal Osseous and Cartilaginous Tumors B e n i g n L e s i o n s B e n i g n O s s e o u s L e s i o n s K M y o s i t i s O s s i f i c a n s K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f M y o s i t i s O s s i f i c a n s S o f t T i s s u e A n e u r y s m a l B o n e C y s t M y o s i t i s O s s i f i c a n s V a r i a n t s I m a g i n g o f M y o s i t i s O s s i f i c a n V a r i a n t s B i z a r r e P a r o s t e a l O s t e o c h o n d r o m a t o u s P r I m a g i n g o f B i z a r r e P a r o s t e a l O s t e o c h o n d F i b r o d y s p l a s i a O s s i f i c a n s P r o g r e s s i v a K I m a g i n g o f F i b r o d y s p l a s i a O s s i f i c a n s P r O s t e o m a K e y C o n c epts I m a g i n g o f O s t e o m a K e y C o n c e p t s C h o n d r o m a I m a g i n g o f C h o n d r o m a K e y C o n c e p t s M a l i g n a n t L e s i o n s O s s i f y i n g F i b r o m y x o i d T u m o r K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f O s s i f y i n g F i b r o m y x o i d T u m o r E x t r a s k e l e t a l O s t e o s a r c o m a K e y C o n c e p t s C l i n i c a l F e a t u r e s K e y C o n c e p t s I m a g i n g o f E x t r a s k e l e t a l O s t e o s a r c o m a K E x t r a s k e l e t a l C h o n d r o s a r c o m a K e y C o n c e p t s E x t r a s k e l e t a l M y x o i d C h o n d r o s a r c o m a I m a g i n g o f E x t r a s k e l e t a l M y x o i d C h o n d r o E x t r a s k e l e t a l M e s e n c h y m a l C h o n d r o s a r c o m I m a g i n g o f E x t r a s k e l e t a l M e s e n c h y m a l C h K e y C o n c e p t s E x t r a s k e l e t a l W e l l - D i f f e r e n t i a t e d C h o n d I m a g i n g o f E x t r a s k e l e t a l W e l l - D i f f e r e n t K e y C o n c e p t s D i f f e r e n t i a l D i a g n o s i s R e f e r e n c e s 18. 12 - Tumors of Uncertain Histogenesis T u m o r s o f U n c e r t a i n H i s t o g e n e s is B e n i g n L e s i o n s T u m o r a l C a l c i n o s i s M y x o m a I n t r a m u s c u l a r M y x o m a M y x o m a a n d F i b r o u s D y s p l a s i a ( M a z a b r a u d S u b c u t a n e o u s a n d A p o n e u r o t i c M y x o m a i m a g e ( C : a r r o w h e a d s ). J u x t a - A r t i c u l a r M y x o m a D e e p A g g r e s s i v e A n g i o m y x o m a M i x e d T u m o r / M y o e p i t h e l i o m a / P a r a c h o r d o m a E c t o p i c H a m a r t o m a t o u s T h y m o m a M a l i g n a n t L e s i o n s A l v e o l a r S o f t P a r t S a r c o m a E p i t h e l i o i d S a r c o m a M a l i g n a n t M e s e n c h y m o m a D e s m o p l a s t i c S m a l l R o u n d C e l l T u m o r E x t r a r e n a l R h a b d o i d T u m o r 19. 13 - Ma sses That May Mimic Soft Tissue Tumors I n f l a m m a t o r y / I n f e c t i o u s L e s i o n s C e l l u l i t i s A b s c e s s K e y C o n c e p t s L y m p h e d e m a a n d L y m p h a n g i t i s K e y C o n c e p t F a s c i i t i s K e y C o n c e p t s M y o s i t i s K e y C o n c e p t s C a t - S c r a t c h D i s e a s e K e y C o n c e p t s H y d a t i d D i s e a s e K e y C o n c e p t s C r y s t a l D e p o s i t i o n D i s e a s e s C a l c i u m H y d r o x y a p a t i t e D i s e a s e ( C a l c i f i G o u t K e y C o n c e p t s T o p h a c e o u s P s e u d o g o u t ( C a l c i u m P y r o p h o s K e y C o n c e p t s T u m o r l i k e L e s i o n s A m y l o i d A n e u r y s m a n d P s e u d o a n e u r y s m A d v e n t i t i a l C y s t i c D i s e a s e K e y C o n c e p t s C a s t l e m a n D i s e a s e H e m a t o m a K e y C o n c e p t s M e l o r h e o s t o s i s K e y C o n c e p t s R e t r o p e r i t o n e a l F i b r o s i s K e y C o n c e p t s S o f t T i s s u e I m p l a n t i n G i a n t C e l l T u m o r L y m p h o m a K e y C o n c e p t s P o s t - T r a u m a t i c L e s i o n s C a l c i f i c M y o n e c r K e y C o n c e p t s F o c a l M y o s i t i s K e y C o n c e p t s H o f f a D i s e a s e K e y C o n c e p t s C u t a n e o u s ( S k i n ) L e s i o n s E p i d e r m a l I n c l u s i o n C y s t ( I n f u n d i b u l a r G r a n u l o m a A n n u l a r e P i l o m a t r i x o m a K e y C o n c e p t s R e f e r e n c e s 20. 14 - Compartmental Anatomy G e n e r a l P r i n c i p l e s o f C o m p a r t m e n t a l A n a S p e c i f i c C o m p a r t m e n t s U p p e r E x t r e m i t y U p p e r A r m F o r e a r m P e l v i s L o w e r E x t r e m i t y T h i g h L o w e r L e g F o o t R e f e r e n c e s