Выживание и безопасность: первая помощь при боевых действиях. Том 1. Опыт Донбасса.

Description

Автор отзыва - Александр Валентинович Мусиенко (родился 16 марта 1964 года в Белой Церкви) — полковник запаса формирований специального назначения ГРУ ГШ Вооружённых сил СССР и России, участник боёв в Афганистане, Таджикистане и Чечне (свыше 150 боестолкновений), один из организаторов операции по ликвидации Р Гэлаева. Автор целого ряда статей и образовательных материалов по тактике, вопросам выживания и другим специальным дисциплинам. Инструктор по обеспечению жизнедеятельности в экстремальных условиях. «Когда я был ребенком, моя мама мечтала чтобы я стал врачом. А я стал военным, и не врачом,а спецназовцем. Прослужил 21 год в частях и соединениях специального назначения Министерства обороны СССР, Республики Узбекистан и Российской Федерации. Участвовал в четырех вооруженных конфликтах общей протяженностью более пяти лет. За плечами десятки спасенных жизней раненых товарищей, и этим горжусь больше, чем «зарубками на прикладе». Видимо мама очень хотела чтобы я спасал жизни людей, а не лишал их врагов... Поверьте, первое намного сложнее. Абы как намотать бинт на рану, это еще не спасти жизнь боевого товарища, и не спасешь человека, а только навредишь ему бездумным наложением жгута или безграмотной инъекцией обезболивающего... Как сделать это правильно, чтобы спасти жизнь человека или не оставить его инвалидом и учит нас книга Юрия Евича «Тактическая медицина современной иррегулярной войны». В широкомасштабной войне или вооруженном конфликте с применением регулярной армии, вопросами медицинского обеспечения занимаются профессионалы, функционирует система эшелонирование сил и средств оказания медицинской помощи, налажено снабжение войск необходимым медицинским имуществом, в том числе и средствами оказания первой помощи. Положительный пример такой работы наблюдался в Ограниченном контингенте советских войск в Афганистане в 1979-1988 гг. Увы, с распадом Советского Союза, опыт Афганистана оказался невостребованным и его носителями остались лишь отдельные военнослужащие, в том числе и военные врачи. Вооруженные конфликты, вспыхнувшие на постсоветском пространстве начиная с Карабаха и заканчивая Юго-востоком Украины, показали всю пагубность невостребованности афганского опыта оказания первой помощи раненым и пострадавшим. Известно, что сохранение жизни раненого напрямую зависит от своевременности грамотного оказания ему первой помощи. Потом уже врачи и «дырки заштопают» и на ноги поставят, а первую помощь должен уметь оказать себе сам (самопомощь) или товарищу каждый, кто берет в руки оружие... Оно ведь убивает и калечит, и такое же в руках того, кто в тебя стреляет. Будь моя воля, я бы прежде чем дать кому-то в руки оружие, потребовал от него знаний и умений оказания первой помощи. Вот тогда-бы и пригодился учебник «Тактическая медицина», а так о ней вспоминают, когда бывает уже поздно... И это реалии иррегулярной войны, где «никто никому ничего не должен». Разве что врачебный долг заставляет таких людей как Юра Евич спасать жизни других не только у подорванной на мине машины, в окопе или за углом горящего дома, но и желанием научить этому других...» Вступление............................................................................................................................................................. 8 Раздел I. Тактическая медицина: история и основные положения 10 1. Тактическая медицина современной иррегулярной войны . 10 1.1. История кратко.............. 10 1.2. Определение (НАТО и фактическое) 10 2. «Три кита» отечественной военной медицины на современном этапе 11 2.1. ОТМС и ВПХ 11 2.2. Эвакотранспорт 11 2.3. Санитары и парамедики - подготовка . 11 3. ОТМС и ВПХ. Ключевые звенья (госпитали) и положение дел с ними. 11 3.1. Структура ........ 12 3.2. Слабые места ОТМС. 13 3.2.А. Подготовленные технически и мотивированные кадры. 13 3.2.Б.МТО. 13 3.2. В. Гэспитали — уязвимая структура 14 3.2. Г. Полевые медицинские пункты 14 3.2.Д. Эвакуация. 14 3.2.Е. Выводы . . . . . . 15 3.3. Характер современной войны, основные угрозы РФ на современном этапе. 15 4. Современный эвакотранспорт. Вертолёты как основа всего. . 16 5. Подготовка полевых медиков (санинструкторов) в Великую Отечественную войну и сейчас. «Два мира — две судьбы» 17 6. Задачи и общая схема работы тактического медика. 18 6.1. ПБ-ПМП-ГБ. 18 6.2. Список задач: что делать 18 6.3. Как делать? Схема — «компьютерная игра» 19 6.4. Отличия тактического медика, санинструктора и парамедика. 19 7. Современная тактическая медицина — опыт НАТО. 19 7.1. Определение 19 7.2. Эффективность . 20 7.3. Причины развития . 20 7.4. Осмысление — альтернатива алгоритмам.............................................................................................22 Раздел II. Основные повреждения и ранения..............................................................................................23 1. Основные боевые повреждения. Шок. . 23 1.1. Определение и виды .23 1.2. Причины развития и «золотой час» . . . 23 1.3. Причины смерти при шоке, характер разрушений различными боеприпасами . . 24 1.4. Факторы, предрасполагающие к шоку . 24 2. Особенности эвакуации . 24 3. Симптомы шока. . . . .25 3.1. Симптомы шока (при наличии ранения либо травмы): . 25 3.2. Измерение пульса . 25 3.3. Измерение давления. . 25 4. Действия при шоке - 25 4.1. Общий порядок . 25 4.2. Обезболивание • 27 4.3. Обеспечение вентиляции . 28 4.4.Инфузии. 28 5. Ранения 30 5.1. Типы . . . .30 5.2. Первая помощь: лёгкие и тяжёлы 30 5.3. Холодным оружием • 31 5.4. Минно-взрывная травма • 32 5.5. Огнестрельные ранения 33 5.5.1. Первая доврачебная помощь при ранениях. 33 5.5.2. Остановка кровотечения наложением жгута 34 5.5.3. Закрутка. 42 5.5.4. Остановка кровотечения прижатием 43 5.5.5. Наложение бинтовой повязки. 44 5.5.6. Ранения грудной клетки. 46 5.5.7. Ранения брюшной полости. 47 5.5.8. Ранения тазовой области . . . . 49 5.5.9. Повязки для ран образца НАТО. 50 5.5.10. Применение санитарной косынки 52 5.5.11. Остановка кровотечения наложением зажима 54 5.5.12. Дополнительные мероприятия по остановке кровотечения................................................... 54 Раздел III. Тактика медика на поле боя. Теория и практика........................................................................56 1. Тактика медика на поле боя. 56 5 1.1. Общие закономерности, различие общевойсковой и специальной тактики, зависимость от условий (город, поле, лес, горы; ночь, день) .56 1.2. Этапы эвакуации • 57 1.3. Стили работы тактического парамедика 58 1.4. Влияние ландшафта . . . .58 1.5. Роль связи, топографии и фортификации . . 59 1.5.1. Связь 59 1.5.2. Гоомкоговоритель. 60 1.5.3. Топография. 60 1.5.4. Корректировка огня 61 1.5.5. Фортификация. ............. 61 2. Организация полевого медицинского пункта (ПМП). 61 3. Понятие трёх зон тактической медицины. Действия в «красной», «жёлтой» и «зелёной» зонах. 63 Действия в «красной» зоне 65 Действия в «жёлтой» зоне . 69 Действия в «зелёной» зоне 69 4. Дополнительно 70 4.1. Сортировка. 70 Категории сортировки. 70 Рис. 12. Сортировка взрослых. 71 4.2. Способы переноски раненых 72 4.3. Маркировка и отчёт 75 4.4. Использование подручных средств 76 5. Работа с гражданским населением 77 5.1. Гражданские — главная проблема 77 5.2. Структура потерь и боевой стресс у гражданских. 77 5.3. Типовые операции по работе с гражданским населением. 77 5.3.1. Эвакуация 77 5.3.2. Организация пунктов сбора. 77 5.3.3. Помощь на дому 78 5.3.4. Применение волонтёров. 78 5.3.5. Сбор и анализ информации. 78 5.3.6. Что делать с нежелающими эвакуироваться? 78 5.3.7. Выживание в городе, штурм как самый проблемный момент. 79 5.4. Взаимодействие с командованием. 79 5.4.1. Причины проблем с командованием. 79 5.4.2. Выбор командира. 79 5.4.3. Взаимодействие с рядовым составом...............................................................................................80 Раздел IV. Повреждения ...................................................................................................................................81 1. Механические повреждения. . 81 1.1. Травмы: ушибы, растяжения, вы 81 1.1.1. Ушибы.. 81 1.1.2. Повреждения связок. 81 1.1.3. Вывихи. 81 1.2. Переломы. . . . .82 1.2.1. Переломы рёбер. 82 1.2.2. Переломы позвоночника 84 1.2.3. Переломы нижней челюсти 85 1.3. Повреждения головы. 85 1.3.1. Ушибы 85 1.3.2. Контузии. 85 1.3.3. Повреждения головного мозга 86 1.3.4. Проникающие ранения головы. 86 2. Температурные воздействия 87 2.1. Ожоги .87 2.1.1. Типы. 87 2.1.2. Гпубина и степень. 8 7 2.1.3. Опасности ожога. 87 2.1.4. Способы тушения пламени 87 2.1.5. Первая помощь. 8 7 2.1.6. Воздействие боевых зажигательных веществ. 88 2.1.7. Отравление окисью углерода 88 2.2. Обморожение. 88 2. 2.1. Предрасполагающие факторы 88 2.2.2. Степень и глубина обморожения. 89 2.2.3. Что нельзя делать при обморожении. 89 2.2.3. Что нужно сделать. 89 2.3. Переохлаждение 89 2.3.1. Предрасполагающие факторы 89 2.3.2. Стадии и признаки. 89 2.3.3. Что НЕЛЬЗЯ делать для помощи пострадавшему. 89 6 2.3.4. Опасность гипотермии в боевых условиях 90 2.3.5. Первая помощь при переохлаждении. 90 2.3.6. Профилактика гипотермии. 90 2.4. Синдром длительного сдавления. 91 2.4.1. Причины 91 2.4.2. Симптомы . . 92 2.4.3. Причины смерти пострадавших 92 2.4.4. Первая помощь: 93 2.4.5. Правила помощи пострадавшим. 93 3. Нарушения дыхательной функции. Сердечно-лёгочная реанимация. 94 4. Профилактика и лечение основных заболеваний, применяемые медикаменты. 96 4.1. Простуда. 98 4.2. Потёртости нижних конечностей. . 98 4.3. Грибок (микоз) . 98 4.4. Расстройства деятельности кишечника. 98 4.5. Фурункулёз . . 99 4.6. Гипертония 99 4.7 Головная боль 99 4.8. Инородные тела. . 99 4.9. Язвенная болезнь 100 4.10 Заболевания сердечно-сосудистой системы 100 4.11. Расстройства нервной системы 100 Раздел V. Организация медицинской помощи в условиях социальной нестабильности 102 1. Основные черты медицины при соцнестабильности. 102 2. Характеристика условий социальной нестабильности 103 3. Задачи работы. 103 4. Обезболивающие 104 5. Массовые гражданские мероприятия 105 6. Основные виды травм 106 7 Организация медицинских пунктов 108 8. Медицинская помощь при массовых мероприятиях 108 9. Стационарный медпункт в административном здании 109 10. Работа с пленными. . . . . 111 11. Медицинский пункт в условиях боевых действий. 112 Раздел VI. Психологическая подготовка и реабилитация личного состава 113 1. Актуальность 113 2. Основные положения 113 3. Психотехника диагностики 114 4. Профилактика боевого стресса . 114 «Стресс-тест» 115 «Синхрогимнастика». 115 1. «Хлёст» 115 2. «Лыжник» 115 3. «Крутиться» 116 4. «Вис».. 116 5. «Лёгкий танец» 116 5. Устранение стресса в «остром» периоде 117 Визуализация негативной эмоции. 117 Нормализация глазодвигательных рефлексов. 117 Преобразование эмоции в позитивную. 117 6. Устранение посттравматического стресса 118 Техника «кинотеатр» для работы с фобиями. 118 7 Молитва 119 Молитва воина перед сражением 119 Молитва честному Кресту 119 Раздел VII. Комплектация медицинских укладок........................................................................................120 1. Комплект индивидуальной аптечки военнослужащего 120 Аптечка военнослужащего индивидуальная общевойсковая 120 Аптечка разведчика индивидуальная 120 2. Комплектация укладки взводного медика . 121 Укладка взводного медика 122 3. Комплектация укладки медика блокпоста. 124 4. Комплектация укладки врача ДРГ 125 Комплект медикаментов. 125 5. Укладка стационарная для гражданского населения. . . . . 128 Комплект медикаментов для гражданского коллектива (5 семей по 5 человек). 128 Приложение. О гигиене в полевых условиях..............................................................................................130 Медицинская помощь в полевых условиях