El Acto Médico

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A inicios del 2010, sucedió un hecho lamentable. Un paciente diabético de la tercera edad con más de 40 años de enfermedad fue intervenido de emergencia, amputándosele a la postre las dos piernas enfermas. De inmediato, un sector de la prensa y algunas autoridades administrativas de la institución en la que acaeció el hecho, señalaron -sin profundizar y en forma tendenciosa- que se había operado una “pierna sana”. Ante lo sucedido, el Colegio Médico, a través del Consejo Regional XVIII – Callao, abrió la correspondiente investigación de oficio, que lamentablemente no contó con la colaboración de las autoridades de la institución de Essalud ni de la familia del paciente, negándose ambos a proporcionar la historia clínica, razón por la que, siguiendo la normatividad que regula el proceso de investigación, el CMP tuvo que archivar el caso. Recién diez meses después, en noviembre del 2010, debido a la valiosa mediación de la Defensoría del Pueblo, el Colegio Médico pudo acceder a dicha historia clínica y reabrir el proceso de investigación. La situación brevemente descrita llevó al CMP a embarcarse en la importante tarea de analizar con imparcialidad y profundidad, el curso de los acontecimientos que precedieron y siguieron a la actuación de los profesionales involucrados, en el contexto real de lo sucedido, para lo cual convocamos a un importante grupo de expertos: médicos, abogados y otros profesionales con la aprobación del Consejo Nacional. Se conformaron dos comisiones: la primera se abocó a analizar el acto médico en todas sus implicancias bajo la presidencia del Dr. Carlos Bazán Zender, ex Ministro de Salud, y la segunda, a cargo del Dr. Amador Vargas Guerra, ex Decano del CMP, abordó las implicancias de un “SOAT Médico”. Las comisiones elaboraron amplios y bien documentados artículos que el Comité Ejecutivo del CMP ha valorado poner en conocimiento de los señores colegiados y del público en general. Estos valiosos pronunciamientos son recogidos en la primera parte del segundo número de Cuadernos de Debate y han de servir para esclarecer aquellas dudas, conjeturas y controversias que el hecho médico desencadenó, así como para enriquecer el conocimiento de las implicancias del acto médico y sus consecuencias, aproximándonos desde diferentes perspectivas. PRESENTACIÓN 7 Dr. Ciro Maguiña Vargas PRÓLOGO 9 Dr. Amador Vargas Guerra Informe del Comité Ad-Hoc para la investigación de las causas y efectos de eventos adversos en el ejercicio del acto médico, sobre caso de error en el sitio quirúrgico 10 Dr. Carlos Bazán Zender, Dra. Selene Manga Chávez, Dr. Joel Garay Espinoza, Dr. Arturo Villena Pacheco, Dr. Saul Peña K, Dr. Salomón Zavala Sarrio, Dr. Waldo Fernández Durand El Acto Médico: Introducción 14 Dr. Saúl Peña Kolenkautsky El Acto Médico 16 Dr. Carlos Bazán Zender Efectos adversos en cirugía ortopédica y traumatológica 25 Dr. Joel Garay Espinoza Situación epidemiológica de los efectos adversos en cirugía en hospitales nacionales peruanos 31 Dra. Selene Manga Abordando el problema Consentimiento informado y eventos adversos 37 Dr. Salomón Zavala Informe de la Comisión de Alto Nivel encargada de analizar propuestas legislativas para la creación de un seguro de responsabilidad médica 40 Dr. Amador Vargas Guerra, Dr. Maximiliano Cárdenas Díaz, Dr. Juan Villena Vizcarra, Abg. Olenka Woolcott Oyague, Abg. Raúl Canelo Rabanal Academia Nacional de Medicina-Comité de Ética y Deontología Médica, 2010 Mala práctica médica: Propuesta de definición 64 AN. Dr. Alberto Perales, AN. Dr. Pedro Albújar, AN. Dr. Patrick Wagner, AA. Dr. José Luis Heraud, AA. Dr. Saúl Peña, AA Dr. Luis Fernán-Zegarra, AA Dr. Alfonso Zavaleta-Martínez