Compendio del examen mental

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El examen mental del paciente es parte del examen médico, sin embargo la gran parte de los médicos y estudiantes de medicina lo obvian o lo realizan de manera defectuosa. Este libro es un resumen de lo complejo que puede resultar recordar el cómo se realiza una valoración del estado mental. Al mismo tiempo da una orientación sistematizada y jerarquizada durante el aprendizaje de esta parte del examen médico que en principio se reserva para el médico psiquiatra o psicólogo pero que es de gran importancia su realización por el médico serumnista (Perú) para detectar anomalías del estado mental y notificar o derivar a un especialista, con el único fin de apoyar a aquellas personas que lo necesiten y prevenir situaciones lamentables. Introducción CAPÍTULO I. Apariencia general y actitud Aspecto general Contacto con el paciente Actitud durante la entrevista CAPÍTULO II. Conducta Conación Cuantitativa Abulia Apragmatismo Hipobulia Acoplamiento hipobúlico Hiperbulia Cualitativa Impulso normal Impulso irresistible o mórbido Insensato Impulso automático, pasivo Sistemático o manía Toxicomanía Dipsomanía Cleptomanía Dromomanía, poriomanía o automatismo ambulatorio Piromanía Ablutomanía Impulso homicida No psicopático Psicopático Pica Coprofagia Homosexualismo Ludomanía Fetichismo Masoquismo Compulsión Ablutomanía Ejecución del acto, actividad o psicomotricidad Cuantitativas Aumento Inquietud psicomotora Agitación psicomotora Crisis clásica Impulsividad Raptus o inconciencia emocional o pasional Ansioso Agresivo Autoagresión Heteroagresión Suicida Consumación de acto Disminución Enlentecimiento o retardo psicomotor Hipomimia Bradiquinesia Cataplexia o cataplejía Inhibición psicomotora Estupor Estupor negativista Cualitativas Negativismo No activo, pasivo Mutismo disociado Activo Reacción de último momento Iteración anormal Perseveración Fijación mioclónica Catalepsia, flexibilitas cerea o flexibilidad cérea o cerosa Pseudoflexibilitas cerea Repetición mioclónica Monotipia Ecopraxia Ecomimia Estereotipia De movimiento Simples Complejas Verbales Verbigeración De posición Estereotipia postural o catalepsia De lugar Otros Estereotipia monótona de Leonhard Tics Simples Logoclonía Complejos Palilalia Ecolalia o clanging, asociación sonora Manierismo Apraxia Apraxia constructiva Apraxia del vestir Apraxia ideomotor Reacciones de eco o ecosíntomas Obediencia automática Sugestibilidad patológica Delirio compartido, inducido o folie à deux Psicosis inducida o locura a dos Epidemia psíquica Clasificación de acuerdo a origen Psicopatológicas Negativismo Manierismo Estereotipia Apraxia Ecopraxia Tics Catatonía Neurológicas Automatismos Distonías Corea Atetosis Mioclonías Balismo Temblor Farmacológicas Parkinsonismo Acatisia Discinesia tardía Mímica Cuantitativa Hipomimia Hipermimia Cualitativa o dismimia Paramimia o mímica discordante Mimia refleja o ecomimia Mimia ficticia CAPÍTULO III. Afectividad Emociones Sentimientos Clasificación de Schneider Sentimientos de estado Agradables Desagradables Sentimientos valorativos Sentimientos autovalorativos Afirmativos Negativos Sentimientos alovalorativos Afirmativos Negativos Estado de ánimo, humor o “tono emocional de base” Afecto Variaciones Eutimia o eutímico Cuantitativas Hipotimia o hipotímico Aflicción normal Distimia Atimhormia o ánimo restringido Embotamiento afectivo o atimia Anhormia Animo aplanado Estupor emocional Apatía Anhedonia Tristeza patológica Hipertimia o hipertímico Exaltado o efervorizado Eufórico Alegría patológica o excesiva Cualitativos Del control de la expresión Ánimo expansivo Neotimia Alexitimia Rigidez afectiva Estupidez afectiva Anético De respuesta Abreacción Ansiedad y angustia Componente psíquico – Ansiedad Estado de ansiedad Rasgo de ansiedad Ansiedad flotante Componente somático – Angustia Irritabilidad o ánimo irritable Excitabilidad afectiva Disforia o ánimo disfórico Diátesis explosiva Raptus o inconciencia emocional o pasional Ansioso Agresivo Suicida De cambios Labilidad emocional Incontinencia emocional o afectiva Espontaneidad afectiva anormal Agradable Desagradable Inversión de los afectos De percepción Anafectividad, frialdad o indiferencia afectiva Ambivalencia afectiva o ambitimia Einfühlung Einfühlung anormal Proyección afectiva morbosa Proyección afectiva directa Sentimiento de imposición Sentimiento de privación De repercusión Estupor emocional Sentimiento de privación Reacción de fondo Catatimia de síntomas Abreacción De contexto Congruente Incongruente, inadecuación afectiva o paratimia CAPÍTULO IV. Discurso o lenguaje Alteraciones de la comunicación Afasia Afasia motora o de Broca Afasia sensorial o de Wernicke Afasia mixta Afasia transcortical Afasia psicógena Disfasia Disfasia receptiva Disfasia expresiva Disfasia mixta Parafasia Alteraciones de la lectura Alexia o ceguera verbal Alexia pura Alexia verbal Alexia literal Alexia con agnosia de objetos, colores o elementos espaciales Alexia con agrafia Alexia afásica Dislexia Dislexia visual Dislexia superficial Dislexia profunda Hiperlexia Alteraciones cuantitativas en el lenguaje oral Taquilalia o taquifemia Bradilalia, bradifemia o bradifasia Parquedad Alteraciones cualitativas del lenguaje oral Coprolalia Ecolalia o clanging, asociación sonora Palilalia Logoclonía Logorrea, presión del habla o verborrea Verbigeración, iteración verbal o estereotipia verbal Alteraciones en la escritura del lenguaje Agrafia Disgrafia Graforrea Criptografía Alteraciones en el habla Anartria Disartria Dislalia Lambdacismo o lalación Ceceo Rotacismo Gamacismo Disfemia, espasmofemia o tartamudez Afemia Alteraciones en el contenido del lenguaje Alogia Reticencia Perífrasis Neologismos Paralogismos Glosolalia o criptolalia Glosomanía Parafasia Jergafasia Incoherencia del lenguaje o ensalada de palabras Descarrilamiento o asociación laxa de ideas Alteraciones en la entonación del lenguaje Aprosodia Alteraciones en la voz Afonía Disfonía Mutismo Mutismo voluntario Mutismo por desconfianza Mutismo del simulador Mutismo agobiado Mutismo por desbordamiento emocional Mutismo histérico Mutismo lúdico Mutismo disociado Mutismo selectivo Musitación CAPÍTULO V. Sensopercepción Cuantitativas Hiperestesia o hiperpercepción Hipoestesia o hipopercepción Agnosia Acinetopsia Acromatopsia Prosopagnosia Amusia Asterognosia Anestesia o apercepción Cualitativas Anomalías perceptivas Extrañeza perceptiva Despersonalización Desrealización Déjà vu Jamáis vu Anormalidad de la integración morfo-espacial Escisión perceptiva Morfolisis Metacromías Metamorfopsia Dismegalopsia Macropsia Micropsia Dismorfopsia Plagiopsia Formas corpóreas Autoscopía Heautoscopía Fenómeno del doble o Doppelganger Heautometamorfopsia Vigorexia, dismorfia muscular o dismorfofobia Autotopoagnosia Miembro fantasma Asociación anormal de las asociaciones Sinestesia Sensaciones simultáneas anormales Pseudopercepciones comunes Poliopía Imagen eidética o intuitiva Imagen mnémica Palinopsia Imagen postóptica Clasificación de pseudopercepciones Ilusión Ilusión pareidólica o pareidolia Ilusión de completar, de acabado, de inatención Ilusión afectiva Ilusión patológica Alucinación Alucinación sensorial o simple Acoasmas Fotopsias o fotomas Alucinación visual de cambios ligeros Alucinación perceptiva o compleja Alucinación olfativa o fantosmia Alucinación gustativa Alucinación táctil o háptica Alucinación de formicación Alucinación auditiva, acústica o verbal. Sensorial Psicomotriz verbal Psicosensorial verbal No sensorial Sonoro Verbal Eco del pensamiento Alucinación visual Fantopsias Fantopsia antropoópsica Fantopsia zoópsica Fantopsia de objetos Verdaderas alucinaciones Alucinación antropoópsica Alucinación zoópsica Zoopsias Alucinación cenestésica o somática Alucinación cinética o motora Alucinación hipnagógicas Alucinación hipnopómpicas Pseudoalucinación Alucinosis CAPÍTULO VI. Pensamiento Proceso del pensamiento Velocidad de producción o fluidez Taquipsiquia Incontinencia o pensamientos en tropel Bradipsiquia Enlentecimiento del pensamiento Pensamiento inhibido Pensamiento oligofrénico Pensamiento demencial Alogia Pobreza del lenguaje o habla Pobreza en el contenido del pensamiento Pensamiento atascado o anideísmo Bloqueo del pensamiento Forma De dirección Pensamiento circunstancial, prolijo o detallista Pensamiento distraído Tangencialidad o pensamiento tangencial Pararrespuestas Pensamiento perseverante Pensamiento fijo Monoideísmo Pensamiento fijo postonírico Perseveración verbal Rumiación del pensamiento De continuidad Ideofugal o fuga de ideas o vuelo de ideas Pensamiento disgregado o descarrilado Pensamiento saltón Asociación laxa, relajada o suelta de ideas Pensamiento incoherente, embrollado, confuso o ensalada de palabras Incontinencia o pensamientos en tropel De racionalidad Pensamiento racional o realista Pensamiento autista o dereísta Pensamiento ilógico Pensamiento ambivalente o dicotómico Pensamiento concreto Contenido del pensamiento Preocupación Ideas obsesivas u obsesiones Ideas no delirantes Idea fija Idea sobrevalorada o prevalente Pensamiento mágico o primitivo Obsesión ideativa Onomatomanía Aritmomanía Locura de duda Ceremoniales obsesivas Ablutomanía Ideación de autolisis Ideación suicida Estructurada No estructurada Ideación homicida Ideas u obsesiones fóbicas / fobias Agorafobia Claustrofobia Zoofobia Motefobia Ofidiofobia Cinofobia Acarofobia Misofobia Nosofobia Ereutofobia Hidrofobia Tanatofobia Sitiofobia Sifilofobia Silofobia Algofobia Dismorfofobia Ideas delirantes o delusiones Origen Idea delirante primaria Temple o humor delirante Percepción o interpretación delirante Delusión imaginativa Intuición, ocurrencia o inspiración delirante Representación o recuerdo delirante Idea delirante secundaria o idea deliroide Delirio exógeno o delirium Contenido Subjetivas o personales Delirio hipocondríaco o somático Delirio zoopática, de infestación, síndrome de Ekbom Delirio nihilista, de no existencia o síndrome de Cotard Delirio de grandeza o megalomaníaco Ideas de pequeñez Ideas de ruina Delirios de culpa o pecado Delirios de referencia Delirios de autorreferencia Ideas eróticas Delirio de amor, erotomanía o síndrome de Clérambault Delirio celotípico, de celos, infidelidad o síndrome de Otelo Delirios de control del pensamiento Inserción, imposición o influencia del pensamiento Lectura del pensamiento Robo del pensamiento Difusión, divulgación o transmisión del pensamiento Sonorización del pensamiento Ideas de posesión o cacodemonomanía Delirios de persecución o paranoide Delirio sensitivo o de relación Automarginación Heteromarginación Ideas de querella o reinvindicación de Clérambault De dar la cara De reiteración De rehacer Delusión conviccional pura Delirios de significación Ideas de transformación personal Objetivas o universales Delirios de identidad, falsa identificación o identificación errónea Delirio o síndrome de Capgras, ilusión de Sosias, ilusión de los dobles Síndrome de Frégoli Delirios religiosos o místicos Delirio mesiánico Delirios o pensamientos fantásticos o de invención Ensueño Mentira Fabulación Fabulación patológica, mitomanía o pseudologia phantastica Ideas de transformación cósmica Ideas de catástrofe Ideas de inspiración Ideas de reforma Ideas de invención Organización Delirio sistematizado Delirio no sistematizado Formas especiales Delirio compartido, inducido o folie à deux Psicosis inducida o locura a dos Epidemia psíquica Delirio esquizofrénico Atelesis (3 disyunciones) Autismo Ego-anajóresis Quiebra de las categorías Componentes Pensamiento disgregado o disgregación Pensamiento ambivalente o dicotómico Pensamiento de adjudicación de significaciones adventicias Pensamiento precategorial Simbolismo primitivo Poder mágico del pensamiento y la palabra La reificación o concretismo mental La participación en el alma ajena y en el ser de las cosas Enajenación del pensamiento Alteración del curso del pensamiento Alteración de la expresión del pensamiento Amaneramiento Extravagancia Pararrespuestas Compulsión Impulsiones CAPÍTULO VII. Sensorio Conciencia Externa Hipervigilia Hipovigilia Escala de Glasgow Ocular Verbal Motora Alteraciones de la conciencia Estrechamiento anormal de la conciencia Anublamiento de la conciencia Estado oniroide Embriaguez Estado crepuscular, de ensueño o automatismo psicomotor Estupor o estado estuporoso Estupor letárgico o verdadero, orgánico Estupor melancólico Estupor maníatico Estupor histérico Estupor catatónico Estupor catatónico flácido Estupor catatónico tónico Estupor negativista Delirium o delirio exógeno Alucinosis aguda Confusión mental o amencia Entorpecimiento de la conciencia Breves Lipotimia Síncope Prolongados Embotamiento o torpeza Somnolencia Obnubilación Sueño letárgico o sopor, estado soporoso Coma o estado comatoso Coma vigil o agrípmico Carus Muerte cerebral Interna Yo corporal Anosognosia Síndrome de Charcot-Wilbrand Síndrome de Antón Síndrome de Gerstman Autotoagnosia o somatopagnosia Asimbolia del dolor Asomatognosia Somatoparafrenia Mesoplejía Hemisomatognosia o negligencia personal Asterognosia Miembro fantasma Yo psíquico Distinción del yo Éxtasis Lo ajeno Transitivismo Altero-ecopraxia Existencia personal Convicción de inexistencia personal Reconocimiento del yo Despersonalización Curso Contenido Autopsíquica Somatopsíquica Alopsíquica Cualidad Intensidad Dependencia a estados o enfermedades Transformación de la personalidad De carácter De personalidad De actividad y autonomía Parálisis del yo Posesión Conciencia Sonambúlica Lúcida Origen Espontáneo Provocado Estados semejantes a la posesión Unidad del yo Desdoblamiento del yo Verdadera experiencia de desdoblamiento Personalidades coconscientes Episodios de desdoblamiento con autoscopía externa Disgregación del yo Pseudopersonalidades múltiples Creencia en la bilocación Personificaciones Continuidad del yo Desorden de identidad disociativa Con amnesia recíproca Sin amnesia y sin desconexión completa Reconocimiento del entorno Desrealización Orientación Dimensiones Orientación alopsíquica Orientación autopsíquica Desorientación Apática Amnésica Delusional Parcial CAPÍTULO VIII. Cognición Atención Cuantitativo Hiperprosexia Hiperconcentración Hipervigilancia Aprosexia Hipoprosexia Labilidad atentiva emocional Apatía o indiferencia atencional Distraibilidad o inestabilidad de la atención Aprosexia Fatigabilidad de la atención Estrechamiento de la atención Inatención Neglect o síndrome de negligencia o de inatención Heminegligencia atencional o sensorial Extinción sensorial Heminegligencia espacial Negligencia personal o hemisomatognosia Negligencia atencional o motora o hemiacinesia Negligencia representacional Negligencia afectiva Cualitativo Paraprosexias Pseudoaprosexia Disprosexia Frustración del objetivo Perplejidad anormal Perplejidad de la atención Sentimiento de extrañeza Evaluación Atención sostenida Continuous Performance Test (CPT) Atención selectiva Test de Stroop Test D2 Atención alternante Trail making test forma B Atención dividida Negligencia Disección de líneas Test de cancelación Dibujo libre Copiar dibujo Memoria Función mnésica Fases Codificación Almacenamiento Restitución Periodos A muy corto plazo o inmediata A corto plazo o reciente Bucle articulatorio Almacenamiento fonológico o stock fonológico Proceso de control articulatorio Agenda visuoespacial Evaluación A largo plazo o remota Memoria declarativa o explícita Memoria episódica Memoria semántica Memoria no declarativa o implícita Memoria procesal Condicionamiento Entre otros Cuantitativa Proliferación mnésica Hipermnesia Ecmnesia Criptomnesia o reminiscencia Eidetismo Idiots savants Recuerdos en flashbulb Hipomnesia Amnesia Anterógrada o de fijación Laguna mental o blackout Blackout alcohólica Palimpsesto Psicosis de Korsakoff Retrógrada o de evocación Global o masiva Lacunar o localizada Selectiva o sistemática Amnesia mixta o antero-retrógrada Síndrome de Korsakoff Demencia senil Cualitativas Dismnesias Eclipse de la memoria Mnemastenia Afasia amnéstica Amnesia lacunar Paramnesias Del reconocimiento Impresión Déjà vu Déjà vécu Jamáis vu Jamáis vécu Certeza Falso reconocimiento Desconocimiento de los conocidos Reduplicación o paramnesia reduplicativa Paramnesia fantástica Confabulación Pseudología fantástica, fabulación patológica o mitomanía Alomnesias Inteligencia Cociente intelectual Alteraciones Retraso mental Leve Moderado Grave Profundo Trastorno generalizado del desarrollo Trastorno específico del lenguaje Trastorno del aprendizaje Semiología Cálculo Prueba de los siete Compra diaria Abstracción Semejanzas y diferencias Refranes y proverbios Vocabulario e información general Juicio práctico Falsedad del juicio Raciocinio mórbido CAPÍTULO IX. Instinto o hábitos fisiológicos Sueño Insomnio o agripnia Hipersomnia o letargia Narcolepsia Tipo 1 Tipo 2 Síndrome del sueño insuficiente Alteraciones cualitativas Relacionados a movimientos Síndrome de piernas inquietas Trastorno del movimiento periódico de las extremidades Calambres en las piernas relacionados con el sueño Bruxismo relacionado con el sueño. Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño. Mioclono benigno del sueño de la infancia. Parasomnias De excitación del sueño no REM Arousal o despertar confusional Sonambulismo Somniloquia Terrores nocturnos o del sueño Relacionadas al sueño REM Comportamiento del sueño REM Parálisis del sueño Pesadilla Otras parasomnias Alucinación hipnagógicas Alucinación hipnopómpicas Apetito Disminuido Anorexia Hiporexia Rechazo alimentario Incrementado Hiperfagia o hiperexia Bulimia Polifagia Sitiomanía Fagomanía Conductas alimentarias anómalas Glotonería Voracidad Pica o alotriofagia Coprofagia Arsenofagia Rumiación Ortorexia Vigorexia, dismorfia muscular o dismorfofobia Sed Disminuida Incrementada Dipsomanía Potomanía Conducta sexual Alteración del deseo sexual o libido Hipererotismo Donjuanismo Mesalinismo Casanovismo Hipergenitalidad Ninfomanía Satiriasis Hipoerotismo Anerotismo Anafrodisia o anorexia sexual Disfunciones de la excitación sexual Frigidez Impotencia o disfunción eréctil Disfunciones orgásmicas Hipoestesia sexual Anorgasmia Orgasmo tardío Eyaculación tardía o eyaculación retardada masculina Disfunciones eyaculatorias Eyaculación precoz masculina Eyaculación retardada masculina o eyaculación tardía Aneyaculación Disfunción sexual por dolor Dispareunia Dispareunia masculina Dispareunia femenina Vaginismo Alteraciones cualitativas Masturbatoria patológica o masturbación compulsiva Parafilias Peso CAPÍTULO X. Conciencia de la enfermedad o introspección, insight Evaluación Alteración Desorden facticio Síndrome de Munchausen Síndrome de Munchausen por apoderado Transitivismo Desorden malingering Desordenes somáticos Autotoagnosia o somatopagnosia Alucinación somática o cenestésica Delirio somático o hipocondríaco Delirio zoopática, de infestación, síndrome de Ekbom CAPÍTULO XI. Confiabilidad CAPÍTULO XII. Impresión diagnóstica Referencia bibliográfica Índice alfabético