La psicopatología, la psiquiatría y la salud mental : sus paradigmas y su Integración

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Los objetivos generales que plantea esta obra son ambiciosísimos: nada menos que sentar las bases teóricas para la integración de las ciencias naturales y humanas, a partir de la construcción de una nueva epistemología que contemple la inclusión del sujeto en la generación del conocimiento científico. Sólo a partir de esta inclusión, repite a coro con la mayor parte de la cultura iberoamericana que el autor simplemente no conoce, será posible tal integración. Y no le falta razón, por supuesto. Gustavo Adolfo Apreda, en este libro, da por supuestos los fundamentos de la ciencia contemporánea y, en consecuencia, describe a las personas desde una perspectiva hendida o partida, aunque pretende sostener lo contrario. Apreda sostiene que lo espiritual y lo social son intrínsecamente distinguibles de (pero se hallan ontológicamente adheridos a) lo físico o natural, siendo este último un ámbito donde las personas se reducen a meros resortes complicados, que operan a través de estímulos devolviendo (con sus conductas y sociedades) lo que en el fondo son sólo respuestas mecánicas. Se trata de las llamadas "huestes de la cadena", cuya antropología filosófica, típica del pensamiento globalmente dominante en el siglo XXI basado en la cultura angloestadounidense, es compatible con la idea de que las personas no inauguran series causales nuevas, sino sólo continúan la causalidad que plasmó los estímulos que les fueron llegando históricamente, a lo largo del desarrollo psicosomático de cada individuo. La metáfora supone pues similares a las personas y a las computadoras, cargadas con su mecanoelectrónica o su neuroactividad, más sus programas y sus datos. Gustavo Adolfo Apreda no señala argumentos para superar ese dualismo que, basado en la diferencia entre "hardware" y "software", supone ser monista. Antes bien, el autor se resguarda en los presupuestos de la misma cultura angloestadounidense, aun creyendo distanciarse de ellos. Este libro es pues útil como muestra de ese resguardo: su defecto exhibe claramente la raíz de su descripción inadecuada de qué es persona. Tal es el punto que el estudiante de antropología filosófica necesita ver destacado en este y otros autores, ya que el tema exige aprender a leerlos críticamente. Se ofrece aquí este libro para emplearlo en conjunto -formando una unidad expositiva- con otras obras sobre esta importante materia; en particular, con los libros (breves) que llevan los números de Libgen ID 1403606 a ID 1403614, todos con las palabras "Antropologia Filosófica" en su título, excepto el de Nicholas Agar (este, el único en inglés y con diferente título: "Life´s Intrinsic Value"). Nos referimos a los libros de Arnold Gehlen, Bernhard Groethuysen, Humberto Gerardo Medina, Agustin Gonzalez Gallego, Carlos Beorlegui, Jose Angel García Cuadrado y Jose Miguel Ibañez Langlois; y al de Norberto César Contreras, "Algunos aportes de Mario Crocco a la neurobiología y psicofísica" (Ediciones Rueda, Buenos Aires, 2014), con número de Libgen ID 1201494. Una síntesis parcial, aun más reciente, puede hallarse en https://www.academia.edu/37761595/Diferencias_entre_neurociencias_angl%C3%B3fonas_y_neurobiolog%C3%ADa_-_Mario_Crocco El conjunto de libros arriba citados, todos disponibles desde Libgen excepto el último, forman la bibliografía completa para un curso moderno de antropología filosófica, que expone qué es persona desde la filosofía (describiendo las personas desde sus principales corrientes clásicas y contemporáneas), y en todos ellos es compatible con los presupuestos de la ciencia natural angloestadounidense. La única excepción es el libro de Contreras, cuya tradición científica, por el contrario, se enfrenta a esos presupuestos fundamentales y en cambio esgrime los de la tradición neurobiológica iberoamericana. Esta, pese a sus doscientos cincuenta años de actividad en la región, se halla casi sumergida ante la publicidad que los trabajos académicos y los medios de divulgación brindan a las metáforas-raíz angloestadounidenses. Al contrario de esas metáforas de fuente anglofona, en esta tradición iberoamericana -como se explica en el libro indicado y en la más reciente síntesis parcial indicada- las personas se definen como las realidades existentes en hiatos causales. Hiato causal que, por supuesto, no reconocen las "huestes de la cadena". El conjunto de obras, empleadas con éxito en cursos universitarios y terciarios en varios países de habla hispana, puede bajarse buscando cada uno de los libros por el número de Libgen en la parte central superior de estas páginas, en la casilla LAST que abre la serie numérica Last Added, donde aparecen por orden numérico todos ellos menos el de Contreras; este último fue subido en un momento anterior (y debe pues buscarse por los datos arriba proporcionados, o poniendo, en el buscador de Libgen, las palabras Contreras Rueda Crocco). Los objetivos específicos que se trazan son, que ninguno de los modelos epistemológicos de la psicopatología y la psiquiatría actual (que obedecen a presupuestos ideológicos distintos), pueden explicar por separado, la multicomplejidad y multidimensionalidad de un sujeto con un trastorno psíquico. Los propósitos declamados en el libro de Gustavo Adolfo Apreda difieren, pues, de lo que aspira realmente a sostener. Pero no se percata de su grave contradicción, precisamente por las falencias formativas que el libro claramente manifiesta. Con tanta grandilocuencia cuanto desconocimiento de la tradición con que se aborda el tema en el mismo medio y la mismísima universidad adonde Apreda trabaja, ese autor declama que "Ha llegado el momento de aplicar un pensamiento interaccionista y por ende un modelo integracionista, que permita construir una epistemología más acorde con la realidad psicopatológica. Se postula una epistemología psiquiátrica donde se supere el dualismo cartesiano (soma-psique). La realidad del sujeto humano, sano o enfermo, es la integración de lo psíquico, lo somático y lo socio-cultural. El sujeto es, pues, naturaleza y cultura. Así, al estatuto biológico del hombre, se lo debe enriquecer y ampliar con el estudio vivencial, de sus modos de existencia y de su-estar-en-el-mundo. Estas dos vertientes son inseparables a la hora de pensar una epistemología psicopatológica integradora. Pienso, pues, desde mi perspectiva a la psiquiatría como una ciencia natural y cultural al mismo tiempo, es decir nomotética (estudio de lo general) e idiográfica (estudio de lo individual). Sostengo una concepción multifactorial y multidimensional de los trastornos psíquicos, y una comprensión bio-psico-social de los mismos." Ideas por cierto correctas, largamente destacadas en la Argentina no solamente por la tradición neurobiológica señalada sino (para tomar sólo los últimos cien años, desde 1918) por Coriolano Alberini, Lanfranco Ciampi, Rodolfo Mondolfo, Antonio Fernández Pereyro, Eugenio Pucciarelli, Bruno Piccione, Flavio Núñez, Felipe Cía, Antonio Castaño Battan y muchísimos otros cultores de la antropología filosófica local que Apreda, creyéndose escribir para salvajes e inaugurar estos estudios en medio del desierto, desconoce, y pretende sustituir con citas internéticas - casualmente dominadas, en número, por fuentes que al igual que Apreda también las desconocen. Pero vale la pena leer críticamente este libro, para preguntarse en la Argentina, Quo vadis, Psychologia? ¿Seguirás macaneando? PARTE I A modo de prólogo ..............13 Presentación ...............21 Objetivos generales y específicos ..............23 Introducción ...............25 Concepto de psicopatología, psiquiatría y salud mental ..............65 El desarrollo de la psicopatología y la psiquiatría a travéz de los siglos y las culturas ..............77 Lo normal y lo patológico en psicopatología y psiquiatría .........101 PARTE II Métodos de investigación en psicopatología y psiquiatría .........109 Estatuto epistemológico de la psiquiatría actual: ...............125 Teorías psiquiátricas ...............126 Modelos epistemológicos de la psiquiatría actual ...............150 Integración de los modelos epistemológicos de la psiquiatría .....185 Acerca de una epistemología de las psicoterapias ...............197 Casos clínicos ..............209 PARTE III Conclusiones ..............231 Resumen ...............239 Referencias bibliográficas ...............247 Glosario ..............253