Нейротравматология (с позиции трёхуровневой системы оказания помощи): учебно-методическое пособие для врачей

Description

Учебное пособие посвящено актуальным вопросам лечения пациентов с черепно-мозговой, позвоночно-спиномозговой травмами и травмой периферических нервов. В книге чётко обозначены объёмы помощи при различных видах травмы нервной системы в травмцентрах 1, 2 и 3 уровней. Принципы диагностики и лечения пациентов, изложенные в данном руководстве, основаны на современной доказательной базе, а организационные моменты – на собственном опыте лечения пациентов с нейротравмой в территориально протяженном и неодинаково по плотности заселенном Красноярском крае. Учебное пособие предназначено для врачей многих специальностей, но прежде всего нейрохирургов, хирургов, травматологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей общей практики. Посттравматическая энцефалопатия 103 Посттравматическая головная боль 105 Посттравматическая депрессия 106 Посттравматическая эпилепсия 107 Вегетативное состояние 111 Классификация позвоночно-спиномозговой травмы 121 Диагностика позвоночно-спинномозговой травмы 130 Инструментальные методы диагностики повреждения позвоночника и спинного мозга в остром периоде 137 Первая помощь при спинальном шоке 142 Методы оперативного лечения при позвоночно-спиномозговой травме 143 Переломы шейного отдела позвоночника 144 Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника 148 Послеоперационное ведение больных с неосложнённой травмой позвоночника 159 Послеоперационное ведение больных с осложнённой травмой позвоночника 160 Спастический синдром 162 Центральная нейропатическая боль при спинальной травме 164 Сочетанная позвоночно-спинальная травма 166 Вопросы медико-социальной экспертизы у пациентов с позвоночно-спиномозговой травмой 167 Клиническая картина повреждений периферических нервов 171 Тактика лечения больных с закрытой травмой периферических нервов 173 Тактика лечения больных с открытой травмой периферических нервов 174 Виды оперативных вмешательств при травмах периферических нервов 175 Список сокращений Предисловие Изолированная черепно-мозговая травма (классификация) Классификация ЗЧМТ В течении ЧМТ выделяют несколько периодов: Оценка исходов черепно-мозговой травмы Патогенез и патологическая анатомия закрытых черепно-мозговых травм Травма мягких тканей головы Сотрясение головного мозга Тактика ведения пациентов с ушибами головного мозга без сдавления Хирургическая тактика при контузионных очагах и травматических внутримозговых гематомах Линейные переломы свода черепа Переломы основания черепа Травматическая пневмоцефалия Тактика ведения пациентов с переломами основания черепа, осложнённых посттравматической ликвореей Диагностика и локализация ликвореи Лечение ликвореи Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Диффузное аксональное повреждение (ДАП) Травматическое повреждение черепно-мозговых нервов Тактика ведения пациентов с клиникой сдавления головного мозга Отдельные формы сдавления головного мозга Типичные ошибки при наложении поисковых фрезевых отверстий и резекционной трепанации Методы остановки кровотечения при удалении внутричерепных гематом Принципы удаления хронических субдуральных гематом Вопросы дренирования субдурального и эпидурального пространств после удаления внутричерепных гематом Рецидивы гематом Интерпретация КТ-снимков после удаления внутричерепных гематом Принципы декомпрессионной трепанации черепа Принципы удаления вдавленных переломов черепа Люмбальная пункция при ЧМТ К вопросу о возможности хирургического лечения пациентов с черепно-мозговой травмами врачами хирургами и травматологами Особенности клиники черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной интоксикации Особенности черепно-мозговой травмы в пожилом и старческом возрасте Принципы интенсивной терапии пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой Алгоритм осмотра и оказания помощи больным с сочетанной черепно-мозговой травмой Стратегия «damage-controle» при сочетанной травме Особенности течения отдельных форм сочетанной черепно-мозговой травмы Жировая эмболия Черепно-мозговая травма и повреждение лицевого скелета Черепно-мозговая травма и повреждение органов брюшной полости Черепно-мозговая травма, сочетанная с повреждение грудной клетки Черепно-мозговая травма, сочетанная с повреждениями опорно-двигательного аппарата Черепно-мозговая травма с множественными ушибами мягких тканей Черепно-мозговая травма и повреждения позвоночника Гнойные осложнения черепно-мозговой травмы Последствия черепно-мозговой травмы Посттравматическая энцефалопатия Посттравматическая головная боль Посттравматическая депрессия Посттравматическая эпилепсия Тип эпилептических припадков при ЧМТ и их вид в зависимости от сроков развития Вегетативное состояние Травма позвоночника и спинного мозга Классификация позвоночно-спиномозговой травмы Диагностика позвоночно-спинномозговой травмы При неполных поражениях следует дифференцировать следующие синдромы: Инструментальные методы диагностики повреждения позвоночника и спинного мозга в остром периоде Первая помощь при спинальном шоке Методы оперативного лечения при позвоночно-спиномозговой травме Переломы шейного отдела позвоночника Переломы грудного и поясничного отделов позвоночника Послеоперационное ведение больных с неосложнённой травмой позвоночника Послеоперационное ведение больных с осложнённой травмой позвоночника Спастический синдром Центральная нейропатическая боль при спинальной травме Сочетанная позвоночно-спинальная травма Позвоночно-спинальная травма, перелом таза и трубчатых костей Позвоночно-спинальная травма и повреждения внутренних органов Вопросы медико-социальной экспертизы у пациентов с позвоночно-спиномозговой травмой Травма периферической нервой системы Клиническая картина повреждений периферических нервов Тактика лечения больных с закрытой травмой периферических нервов Тактика лечения больных с открытой травмой периферических нервов Виды оперативных вмешательств при травмах периферических нервов Тестовые задания Ситуационные задачи Эталоны ответов к тестам Эталоны ответов к задачам Список литературы