Manual de Entrenamiento en Habilidades DBT para el/la Terapeuta

Description

Este manual completo, revisado y actualizado de la segunda edición en inglés está orientado a los entrenadores de habilidades y terapeutas para el entrenamiento en habilidades DBT. Se trata de una guía valiosa con explicación de las fichas y hojas de trabajo, notas didácticas e indicaciones, resultado de la acumulación de experiencia e investigaciones en el entrenamiento de habilidades en millares de consultantes en varios países del mundo. Portada Créditos Sobre la autora Prólogo Habilidades para trastornos múltiples y poblaciones no clínicas Nuevas habilidades en esta edición Notas de enseñanza más extensas Más ejemplos clínicos Más fichas interactivas y fichas opcionales Hojas de trabajo mejoradas Múltiples esquemas de enseñanza descritos Una nota sobre los términos utilizados Prólogo a la edición en castellano Agradecimientos a la edición en castellano Parte I. Introducción al entrenamiento en habilidades DBT Capítulo 1. Guía para el entrenamiento en habilidades de la Terapia Dialéctico Conductual ¿Qué es DBT? Una mirada a lo que viene La visión dialéctica del mundo y supuestos básicos Teoría biosocial: cómo se desarrolla la desregulación emocional El modelo de emociones DBT Desregulación emocional Regulación emocional Vulnerabilidades biológicas (Lo “bio” en la teoría biosocial) (10) El ambiente de cuidado (Lo “social” en la teoría biosocial) El rol de un ambiente invalidante Desarrollo de la desregulación emocional: resumen Las consecuencias de la desregulación emocional Relación entre la desregulación emocional y el entrenamiento (16) El programa estándar de tratamiento DBT Funciones del tratamiento Modos del tratamiento Módulos de habilidades DBT Roles del entrenador y el terapeuta individual Modificaciones de las estrategias de terapia cognitiva y conductual en DBT Eficacia de DBT estándar DBT estándar como tratamiento para el TLP DBT estándar como tratamiento para conductas suicidas DBT estándar como tratamiento para trastornos afectivos y otros DBT estándar como tratamiento general Entrenamiento en habilidades DBT como un tratamiento independiente Evidencia de la efectividad de las habilidades DBT como un tratamiento independiente Referencias Capítulo 2. Planificación para llevar a cabo el entrenamiento en habilidades Formar (o unirse) a un equipo DBT (1) Selección de miembros de entrenamiento del equipo: cualificaciones y características necesarias Selección de módulos y habilidades específicas para enseñar Sugerencias para planificar un currículo de entrenamiento Prácticas intensivas versus espaciadas en un programa de un año Entrenamiento en habilidades individual versus grupal Entrenamiento en habilidades individual Entrenamiento en habilidades grupales Grupos abiertos versus grupos cerrados Grupos heterogéneos versus grupos homogéneos Argumentos en contra de un grupo homogéneo Argumentos a favor de un grupo homogéneo Clarificando los roles de los entrenadores Líderes de grupo de habilidades Entrenadores de habilidades individuales Terapeutas DBT individuales Administradores de casos DBT Enfermeras DBT y personal Psicofarmacólogos DBT Responsabilidades de los entrenadores con los principales profesionales de la salud Consulta entre terapeutas individuales DBT y entrenadores Cuando el terapeuta principal es un entrenador Entrenamiento en habilidades fuera de DBT estándar Comparar y aclarar los roles de los terapeutas individuales y de los entrenadores en las crisis suicidas Gestión de trabajo con consultantes de terapeutas individuales que no son DBT Cuando los terapeutas individuales no incorporan el entrenamiento en psicoterapia Integración del entrenamiento en terapia individual no DBT Referencias Capítulo 3. Estructuración de las sesiones de entrenamiento en habilidades Sesiones de pretratamiento: tareas a completar antes de que comience el entrenamiento Realización de una evaluación de pretratamiento Determinación de la intensidad del tratamiento y el tipo de entrenamiento necesario Orientación del consultante en los aspectos específicos del entrenamiento Desarrollar un compromiso de colaboración para hacer entrenamiento Comenzando a desarrollar la alianza Presentar los supuestos de la terapia DBT en sesión grupal Formato y organización de sesiones de entrenamiento Configuración de la sala de sesión y los materiales Ritual de inicio de sesión Revisión de la tarea: Observando límites Límites propios del entrenamiento Límites personales de los coordinadores de entrenamiento Límites de un grupo como un todo Capítulo 4. Entrenamiento en habilidades. Objetivos y procedimientos del tratamiento Objetivos conductuales del entrenamiento Prioridad 1: detener las conductas que pueden destruir el entrenamiento Prioridad 2: adquisición, fortalecimiento y generalización de habilidades Prioridad 3: reducir conductas que interfieren con la terapia Procedimiento de entrenamiento: cómo cumplir con los objetivos Adquisición de habilidades Fortalecimiento de habilidades Generalización de habilidades Manejo de la revisión de la tarea de práctica de habilidades Cuando las habilidades no ayudaron Cuando un consultante tiene dificultad con la tarea Cuando un consultante no practicó ninguna de las tareas Análisis de la motivación para completar la práctica de la tarea Mejorar el cumplimiento de la práctica de habilidades entre sesiones Capítulo 5. Aplicación de las estrategias fundamentales de DBT en el entrenamiento en habilidades conductuales Estrategias dialécticas: mantener el equilibrio terapéutico Estrategias dialécticas específicas Tensiones dialécticas típicas Sentimientos y creencias versus mente sabia Estrategias básicas: validación y resolución de problemas Validación Resolución de problemas Estrategias estilísticas Estrategias de comunicación recíproca Estrategias de comunicación irreverente Estrategias de manejo de casos Estrategias de consulta al consultante Estrategias de intervención ambiental Estrategias integradoras Tratamientos auxiliares Estrategias de crisis Estrategias de conducta suicida Resolución de problemas de relación Generalización de las relaciones Referencias Parte I. Apéndices Introducción: opciones para armar tu programa de entrenamiento Referencias Parte 2. Notas de enseñanza para los módulos de habilidades DBT Capítulo 6. Habilidades generales: orientación y análisis conductual Orientación Hojas de registro diario Teoría biosocial Analizar la conducta Análisis en cadena Análisis de los enlaces perdidos Notas de enseñanza I. Los objetivos del entrenamiento en habilidades (Fichas generales 1-1A) II. Descripción general: introducción al entregamiento en habilidades (Ficha general 2) III. Orientación al entrenamiento en habilidades (Ficha general 3-4) IV. Teotía biosocial de la desregulación (Ficha general 5) V. Descripción general: Análisis conductual (Ficha general 6) VI. Análisis en cadena de conductas problema (Fichas generales 7–7A) VII. Análisis de los enlaces perdidos (Ficha general 8) VIII. Análisis de los enlaces perdidos combinado con análisis en cadena (Fichas generales 7–8) Referencias Capítulo 7. Habilidades de mindfulness ¿Qué es mindfulness? Habilidades centrales de mindfulness Los estados de ánimo y la habilidad “mente sabia” de mindfulness Habilidades “qué” de mindfulness Habilidades “cómo” de mindfulness Otras perspectivas sobre mindfulness Práctica de mindfulness: una perspectiva espiritual Mente sabia desde una perspectiva espiritual; práctica del amor compasivo Medios hábiles: equilibrar mente del hacer con mente del estar Mente sabia: caminando por el sendero del medio Manejarte con mindfulness: consejos para entrenadores Qué hacer cuando te encuentras juzgando Qué hacer cuando te sales del presente Para enseñar mindfulness, practica mindfulness Seleccionar el material de enseñanza Notas de enseñanza I. Objetivos del módulo (Fichas de Mindfulness 1–1A) II. Descripción general: Habilidades centrales de mindfulness (Ficha de mindfulness 2) III. Mente sabia (Fichas de Mindfulness 3–3A) IV. Habilidades “Qué” de mindfulness: observar (Fichas de mindfulness 4–4A) V. Habilidades “Qué” de mindfulness: Describir (Fichas de mindfulness 4–4B) VI. Habilidades “Qué” de mindfulness: Participar (Fichas de mindfulness 4–4C) VII. Habilidades “Cómo” de mindfulness: No Juzgar (Fichas de mindfulness 5–5A) VIII. Habilidades “Cómo” de mindfulness: Una cosa a la vez (Fichas de mindfulness 5–5B) IX. Habilidades “Cómo” de mindfulness: Siendo efectivo (Fichas de mindfulness 5–5C) X. Resumen del múdulo XI. Descripción general: otras perspectivas sobre mindfulness (Ficha de mindfulness 6) XII. Práctica de mindfulness: una perspectiva espiritual (Ficha de mindfulness 7) XIII. Mente sabia: una perspectiva espiritual (Ficha de mindfulness 7A) XIV. Práctica del amor compasivo (Ficha de mindfulness 8) XV. Medios hábiles: equilibrar mente del hacer con mente del estar (Fichas de mindfulness 9–9A) XVI. Mente sabia: caminando por el sendero del medio (Ficha de mindfulness 10) Capítulo 8. Habilidades de efectividad interpersonal Objetivos del módulo Habilidades centrales de efectividad interpersonal: obtener objetivos al mismo tiempo que se mantienen las relaciones y el autorrespeto Alcanzar objetivos de forma habilidosa Habilidades para construir nuevas relaciones y acabar con las destructivas Encontrar amigos potenciales Mindfulness de los otros Cómo terminar relaciones Caminando por el sendero del medio Seleccionar el material de enseñanza Guía de respuestas para fichas de selección múltiple Notas de enseñanza I. Objetivos del módulo (Ficha de efectividad interpersonal 1) II. Factores que reducen la efectividad interpersonal (Fichas de efectividad interpersonal 2–2A) III. Descripción general: habilidades centrales de efectividad interpersonal (Ficha de efectividad interpersonal 3) IV. Clarificar los objetivos en situaciones interpersonales (Ficha de efectividad interpersonal 4) V. Habilidades de efectividad en los objetivos: Dear man (Fichas de efectividad interpersonal 5–5A) VI. Habilidades de efectividad en las relaciones: AVES (Fichas de efectividad interpersonal 6–6A) VII. Habilidades de efectividad en el Autorrespeto: VIDA (Ficha de efectividad interpersonal 7) VIII. Evaluar tus opciones: cuán intensamente pedir o decir no (Ficha de efectividad interpersonal 8) IX. Resolución de problemas de habilidades de efectividad interpersonal (Ficha de efectividad interpersonal 9) X. Descripción general: construir relaciones y terminar con las destructivas (Ficha de efectividad interpersonal 10) XI. Habilidades para conocer potenciales amigos (Fichas de efectividad interpersonal 11–11A) XII. Mindfulness de los otros (Fichas de efectividad interpersonal 12–12A) XIII. Cómo terminar relaciones (Fichas de efectividad interpersonal 13–13A) XIV. Descripción general: habilidades caminando por el sender del medio (Ficha de efectividad interpersonal 14) (1) XV. Dialéctica (Fichas de efectividad interpersonal 15–16C) (1) XVI. Habilidades de validación (Fichas de efectividad interpersonal 17–19A) (1) XVII. Estrategias para cambiar la conducta (Fichas de efectividad interpersonal 20–22A) (1) Referencias Capítulo 9. Habilidades de regulación emocional Identificar, entender y etiquetar emociones Entender las funciones de las emociones Identificar los obstáculos para cambiar las emociones Identificar y etiquetar emociones Cambiar las emociones no deseadas Verifica los hechos Resolución de problemas Acción opuesta Reducir la vulnerabilidad ante la mente emocional Acumular emociones positivas Construir competencia y anticípate Cuidar el cuerpo (habilidades CUIDA) Manejar emociones extremas Mindfulness de las emociones actuales Identificar el punto de quiebre de habilidades Seleccionar el material de enseñanza Notas de enseñanza. I. Objetivos del módulo (Ficha de regulación emocional 1) II. Descripción general: entender y etiquetar emociones (Ficha de regulación emocional 2) III. Lo que las emociones hacen por ti (Ficha de regulación emocional 3) IV. ¿Qué dificulta regular las emociones? (Fichas de regulación emocional 4-4A) V. Modelo para describir las emociones (Fichas de regulación emocional 5-6) VI. Observar, describir y etiquetar emociones (Ficha de regulación emocional 6) VII. Descripción general: cambiando respuestas emocionales (Ficha de regulación emocional) VIII. Verificar los hechos (Fichas de regulación emocional 8–8A) IX. Prepararse para acción opuesta y resolución de problemas (Ficha de regulación emocional 9) X. Actuar de forma opuesta a la emoción actual (Fichas de regulación emocional 10–11) XI. Resolución de problemas (Ficha de regulación emocional 12) XII. Revisión de acción opuesta y resolución de problemas (Ficha De regulación emocional 13) XIII. Descripción general: reducir la vulnerabilidad ante la mente emocional (Ficha de regulación emocional 14) XIV. Acumular experiencias positivas: a corto plazo (Fichas de regulación emocional 15–16) XV. Acumular experiencias positivas: a largo plazo (Fichas de regulación emocional 17–18) XVI. Habilidades de construir competencia y anticípate para las situaciones emocionales (Ficha de regulación emocional 19) XVII. Cuidar tu mende cuidado de tu cuerpo (Ficha de regulación emocional 20) XVIII. Protocolo de pesadillas (Ficha de regulación emocional 20A) XIX. Protocolo de higiene del sueño (Ficha de regulación emocional 20B) XX. Descripción general: cómo manejar emociones realmente difíciles (Ficha de regulación emocional 21) XXI. Mindfulness de las emociones actuales (Ficha de regulación emocional 22) XXII. Manejar las emociones extremas (Ficha de regulación emocional 23) XXIII. Resolución de problemas de habilidades de regulación emocional (Ficha de regulacuón emocional 24) XXIV. Revisión de habilidades para la regulación emocional (Ficha de regulación emocional 25) Referencias Capítulo 10. Habilidades de tolerancia al malestar Objetivos del módulo Habilidades de supervivencia a la crisis Habilidad STOP Pros y contras Habilidades TIP Distráete con mente sabia: ACEPTAS Cálmate con los cinco sentidos Mejorar el momento Habilidades de aceptación de la realidad Aceptación radical Redireccionar la mente Disposición abierta Media sonrisa y manos dispuestas Mindfulness de los pensamientos actuales Habilidades cuando la crisis es una adicción o abuso de una sustancia Abstinencia dialéctica Mente clara Refuerzo comunitario Quemando puentes y construyendo nuevos Rebelión alternativa y negación adaptativa Notas de enseñanza I. Descripción general: habilidades de supervivencia a la crisis (Ficha de tolerancia al malestar 2) II. Oobjetivos del módulo (Ficha de tolerancia al malestar 1) III. Reconocer una crisis cuando la ves (Ficha de tolerancia al malestar 3) IV. Stop: detener la conducta problemática inmediatamente (Ficha de tolerancia al malestar 4) V. Pros y contras como estrategia para tomar decisiones conductuales (Ficha de tolerancia al malestar 5) VI. Habilidades TIP para manejar la activación emocional extrema (Fichas de tolerancia al malestar 6–6C) VII. Distráete con mente sabia: aceptas (Ficha de tolerancia al malestar 7) VIII. Cálmate con lo cinco sentidos (Fichas de tolerancia al malestar 8–8A) IX. Mejorar el momento (Fichas de tolerancia al malestar 9–9A) X. Descripción general: habilidades de aceptación de la realidad (Ficha de tolerancia al malestar 10) XI. Aceptación radical (Fichas de tolerancia al malestar 11–11B) XII. Redireccionar la miente (Ficha de tolerancia al malestar 12) XIII. Disposición abierta (Ficha de tolerancia al malestar 13) XIV. Media sonrisa y manos dispuestas (Fichas de tolerancia al malestar 14–14A) XV. Dándole permiso a la mente: mindfulness de los pensamientos actuales (Ficha de tolerancia al malestar 15-15 A) XVI. Descripción general: cuando la crisis es una adicción o abuso de una sustancia (Fichas de tolerancia al malestar 16–16A) XVII. Abstinencia dialéctica (Fichas de tolerancia al malestar 17–17A) XVIII. Mente clara (Fichas de tolerancia al malestar 18–18A) XIX. Refuerzo comunitario (Ficha de tolerancia al malestar 19) XX. Quemando puentes y construyendo nuevos (Ficha de tolerancia al malestar 20) XIX. Rebelión alternativa y negación adaptativa (Ficha de tolerancia al malestar 21) Referencias Sobre este libro