Schluckstörungen interdisziplinäre Diagnostik und Rehabilitation

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Book Copyright_2018_Schluckst-rungen Copyright Front-Matter_2018_Schluckst-rungen Schluckstörungen: Interdisziplinäre Diagnostik und Rehabilitation Vorwort-zur-6--Auflage_2018_Schluckst-rungen Vorwort zur 6. Auflage Abbildungsnachweis_2018_Schluckst-rungen Abbildungsnachweis Abk-rzungsverzeichnis_2018_Schluckst-rungen Abkürzungsverzeichnis Adressen_2018_Schluckst-rungen Adressen Benutzerhinweise_2018_Schluckst-rungen Benutzerhinweise Kapitel-1---Anatomie-des-Schluckvorgangs_2018_Schluckst-rungen 1 - Anatomie des ­Schluckvorgangs 1.1 Mimische Muskulatur 1.2 Halsfaszien 1.3 Mundhöhle, Cavitas oris 1.3.1 Kiefergelenk, Articulatio temporomandibularis 1.3.2 Kaumuskulatur 1.3.3 Mundboden, Diaphragma oris 1.3.4 Zungenbein, Os hyoideum 1.3.5 Zunge, Lingua 1.3.6 Gaumen, Palatum 1.4 Rachen, Pharynx 1.5 Kehlkopf, Larynx 1.6 Speiseröhre, Ösophagus 1.7 Speicheldrüsen Kapitel-2---Physiologie-des-Schluckvorgangs_2018_Schluckst-rungen 2 - Physiologie des ­Schluckvorgangs 2.1 Normaler Schluckvorgang 2.1.1 Orale Vorbereitungsphase 2.1.2 Orale Phase 2.1.3 Pharyngeale Phase 2.1.4 Ösophageale Phase 2.2 Variationen des normalen Schluckvorgangs 2.2.1 Normvarianten der Schluckmuster beim gesunden Erwachsenen 2.2.2 Kindliches Schlucken 2.2.3 Schlucken im Alter 2.3 Gestörter Schluckvorgang 2.3.1 Die wichtigsten pathologischen Symptome 2.3.2 Die wichtigsten patho­physiologischen Ursachen Kapitel-3---Neuroanatomie-des-Schluckens_2018_Schluckst-rungen 3 - Neuroanatomie des ­Schluckens 3.1 Großhirnrinde und ­absteigende Fasersysteme 3.1.1 Kortikale Repräsentationsareale 3.1.2 Beidseitige Großhirnläsionen 3.1.3 Einseitige Großhirnläsionen 3.1.4 Plastizität des Schluckkortex 3.2 Hirnstamm 3.2.1 Pattern Generators for Swallowing 3.2.2 Efferente Systeme 3.2.3 Afferente Systeme 3.3 Neuromuskuläre Übergangsregion 3.4 Oberer Ösophagus­sphinkter und Ösophagus 3.4.1 Oberer Ösophagussphinkter (OÖS) 3.4.2 Ösophagus Kapitel-4---Mit-Schluckst-rungen-assoziierte-neurologische_2018_Schluckst-ru 4 - Mit Schluckstörungen ­assoziierte neurologische Erkrankungen 4.1 Epidemiologie 4.1.1 Häufigkeit neurogener Dysphagien 4.1.2 Neurogene Dysphagien als Outcome-Prädiktoren 4.2 ZNS-Erkrankungen 4.2.1 Zerebrovaskuläre Erkrankungen 4.2.2 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) 4.2.3 Parkinson-Syndrome und andere Erkrankungen mit Bewegungsstörungen 4.2.4 ZNS-Tumoren 4.2.5 ZNS-Fehlbildungen 4.2.6 Infektionskrankheiten des ZNS 4.2.7 Entzündliche Erkrankungen des ZNS 4.2.8 Metabolische und toxische Erkrankungen 4.2.9 Degenerative Motoneuron­erkrankungen 4.2.10 Hohe Querschnittlähmungen 4.3 Erkrankungen des peripheren Nervensystems 4.3.1 Akute inflammatorische ­demyelinisierende Polyneuropathie (AIDP) 4.3.2 Miller-Fisher-Syndrom (MFS) und Polyneuritis cranialis 4.4 Erkrankungen der neuromuskulären Übergangsregion 4.4.1 Myasthenia gravis 4.4.2 Lambert-Eaton-Syndrom (LES) 4.4.3 Botulismus 4.5 Erkrankungen der ­Muskulatur 4.5.1 Muskeldystrophien und ­Myopathien 4.5.2 Muskelentzündungen (­Myositiden) 4.6 Langzeitbeatmung, Critical-Illness-Polyneuro­myopathie (CIPNM) 4.7 Iatrogene Ursachen 4.7.1 Medikamente 4.7.2 Bestrahlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich 4.7.3 Operationen im Halsbereich 4.8 Psychogene Dysphagien 4.9 Seltene Ursachen 4.10 Diagnostik neurogener Dysphagien 4.10.1 Anamnese und klinische Untersuchung 4.10.2 Apparative ­Zusatzuntersuchungen 4.11 Therapie neurogener Dysphagien 4.11.1 Therapie der ­Grunderkrankung 4.11.2 Therapie von mit neurogenen Dysphagien assoziierten Symptomen 4.11.3 Neuere pharmakologische Therapieansätze Kapitel-5---Schluckst-rungen-bei-Erkrankungen-der-oropharyng_2018_Schluckst- 5 - Schluckstörungen bei ­Erkrankungen der ­oropharyngealen und ­laryngealen Strukturen 5.1 Primäre strukturelle ­Erkrankungen 5.1.1 Kongenitale Erkrankungen 5.1.2 Entzündliche und ­Systemerkrankungen 5.1.3 Traumen, iatrogene ­Verletzungen, Fremdkörper 5.1.4 Erkrankungen der Halswirbelsäule 5.1.5 Altersbedingte Schluck­störungen: Presbyphagie 5.1.6 Dysphagie bei COPD und anderen pulmonalen Erkrankungen 5.2 Schluckstörungen bei ­Kopf-Hals-Tumoren 5.2.1 Klassifizierung von Tumoren 5.2.2 Auswirkungen von Tumoren auf die Schluckfunktion 5.3 Schluckstörungen nach chirurgischer, radiologischer und/oder chemotherapeutischer Tumorbehandlung 5.3.1 Allgemeine Ursachen von Schluckstörungen nach Tumorbehandlung 5.3.2 Schluckstörungen nach ­Tumorbehandlung in der vorderen Mundhöhle 5.3.3 Schluckstörungen nach Entfernung von Tumoren der hinteren Mundhöhle/des Rachens (Oropharynxtumoren) 5.3.4 Schluckstörungen nach Behandlung von Kehlkopftumoren 5.3.5 Schluckstörungen nach Versorgung ausgedehnter Hypopharynx-Larynx-Tumoren 5.3.6 Oropharyngeale Schluckstörungen nach Therapie maligner Ösophagustumoren 5.4 Zusammenfassung Kapitel-6---Radiologische-Funktionsdiagnostik-von-Schluck_2018_Schluckst-run 6 - Radiologische ­Funktionsdiagnostik von Schluckstörungen 6.1 Methoden der radiologischen Funktionsdiagnostik 6.1.1 Schnittbildverfahren: CT, MRT, Ultraschall 6.1.2 Durchleuchtungsverfahren 6.2 Röntgenanatomie und -physiologie des Schluckakts 6.3 Videofluoroskopie, digitale Fluoroskopie 6.3.1 Auswahl des Kontrastmittels 6.3.2 Strahlenbelastung und Strahlen­schutz 6.3.3 Systematische Durchführung der VFSS 6.3.4 Interpretation der Ergebnisse 6.3.5 Schweregradeinteilung 6.3.6 Vor- und Nachteile der VFSS/DFSS 6.4 Patientenbeispiele 6.4.1 Schluckstörungen bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen 6.4.2 Schluckstörungen bei Patienten mit strukturellen Erkrankungen 6.4.3 Schluckstörungen infolge von Motilitätsstörungen Kapitel-7---Aspirationsschnelltest-und-klinische-Schlucku_2018_Schluckst-run 7 - Aspirationsschnelltest und klinische Schluckuntersuchung 7.1 Aspirationsschnelltest 7.1.1 90-ml-Wasserschluck-Test (90-ml-WST) 7.1.2 Gugging Swallowing Screen (GUSS) 7.1.3 Spezielle Schnelltests für Patienten mit Trachealkanülen 7.1.4 Fazit 7.2 Klinische Schluck­untersuchung (KSU) 7.2.1 Durchführung 7.2.2 Sicherheitskriterien für die klinische Schluckprobe 7.3 Pathologische Symptome und mögliche Ursachen 7.3.1 Störungen der oralen ­Vorbereitungsphase 7.3.2 Störungen der oralen Phase 7.3.3 Störungen der pharyngealen Phase 7.3.4 Störungen der ösophagealen Phase 7.4 Zusammenfassung Kapitel-8---Klinische-und-video-pharyngolaryngoskopische-Unt_2018_Schluckst- 8 - Klinische und video-pharyngolaryngoskopische Unter­suchung der Schluckfunktion 8.1 Klinische Untersuchung 8.1.1 Bestandteile der klinischen Untersuchung 8.1.2 Untersuchungsmethoden und Beurteilungskriterien 8.1.3 Untersuchung des fazialen, oralen und oropharyngealen Bereichs 8.2 Videoendoskopische Untersuchung der Schluckfunktion 8.2.1 Transnasale Videoendoskopie des Schluckvorgangs (FEES) 8.2.2 Transorale Evaluation des Schluckvermögens (TOES) 8.2.3 Untersuchungsmodalitäten und Beurteilungskriterien der video­endo­skopischen Untersuchung 8.2.4 Begleitende Untersuchung der Stimm- und Sprechfunktion 8.2.5 Bedeutung der Videodokumentation der erhobenen Befunde 8.2.6 Beurteilung der erhobenen Befunde, Skalen und Scores Kapitel-9---Medizinische-Basisversorgung-von-Patienten-mit-Sch_2018_Schlucks 9 - Medizinische Basisversorgung von Patienten mit Schluckstörungen – Trachealkanülen – Sondenernährung 9.1 Aspiration als bedrohlichster Faktor der Dysphagie 9.1.1 Klinische Zeichen der Aspiration 9.1.2 Schweregradeinteilungen der Aspiration 9.1.3 Einflussfaktoren auf die Entwicklung von Aspirations­komplikationen 9.1.4 Maßnahmen zur Verhinderung von Aspirationen 9.2 Trachealkanülen 9.2.1 Pathophysiologische Erwägungen 9.2.2 Arten der Tracheotomie 9.2.3 Wichtigste Kanülenarten, ihre Handhabung und Indikation 9.2.4 Nachteile und Risiken der Tracheotomie 9.2.5 Kanülenwechsel und ­Tracheo­stoma­pflege 9.2.6 Richtlinien für die Entblockung und Dekanülierung 9.2.7 Fehler und Gefahren der Trachealkanülenversorgung von Dysphagiepatienten 9.3 Mangelernährung, Dehy­dra­tation, Sondenernährung 9.3.1 Mangelernährung (­Malnutrition) 9.3.2 Dehydratation 9.3.3 Sondenernährung 9.3.4 Generelle Probleme der nicht­oralen Ernährung 9.4 Zusätzliche Maßnahmen 9.4.1 Maßnahmen bei onkologischen Patienten 9.4.2 Psychosoziale Unterstützung von Patienten mit Dysphagie Kapitel-10---Grundlagen-der-funktionellen-Dysphagietherap_2018_Schluckst-run 10 - Grundlagen der funktionellen Dysphagietherapie (FDT) 10.1 Planung und Ziele der FDT 10.1.1 Planung der Schlucktherapie 10.1.2 Ziele der Schlucktherapie 10.2 Restituierende ­Therapieverfahren 10.2.1 Schulorientierte ­Behandlungskonzepte 10.2.2 Restituierende Therapie aus heutiger Sicht 10.2.3 Restituierende ­Grund­verfahren 10.2.4 Praktische Übungen 10.3 Kompensatorische ­Therapieverfahren 10.3.1 Haltungsänderungen 10.3.2 Schlucktechniken 10.4 Adaptive Verfahren 10.4.1 Diätetische Maßnahmen 10.4.2 Nahrungsplatzierung 10.4.3 Trink- und Esshilfen 10.4.4 Essensbegleitung 10.5 Der Weg zum ­maßgeschneiderten ­Übungsprogramm 10.6 Effektivität und Effizienz von Schlucktherapie 10.6.1 Wie schaffen wir Effektivität und Effizienz? 10.6.2 Effektivität und Effizienz der FDT Kapitel-11---FDT-bei-speziellen-neurologischen-Erkrankun_2018_Schluckst-rung 11 - FDT bei speziellen neuro­logischen Erkrankungen 11.1 FDT bei progredienten neurologischen Erkrankungen 11.1.1 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) 11.1.2 Myasthenia gravis 11.1.3 Parkinson-Syndrome 11.1.4 Chorea 11.1.5 Multiple Sklerose 11.2 FDT bei schwer ­hirngeschädigten Patienten der Frührehabilitation 11.2.1 Störungen körperlicher Funktionen 11.2.2 Beeinträchtigungen kognitiv-psychischer Funktionen 11.2.3 Therapieansätze 11.2.4 Spezielle Diagnostik und Therapiebausteine Kapitel-12---FDT-bei-onkologischen-Kopf-Hals-Erkrankung_2018_Schluckst-runge 12 - FDT bei onkologischen Kopf-Hals-Erkrankungen 12.1 Schluckdiagnostik 12.2 Präventive Maßnahmen 12.3 Durchführung der FDT 12.3.1 FDT nach Radiotherapie 12.3.2 FDT nach chirurgischer Tumorentfernung im Mundhöhlen- bzw. Rachenbereich 12.3.3 FDT nach chirurgischer Tumorentfernung im Kehlkopfbereich 12.3.4 FDT nach totaler ­Laryngektomie (LE) 12.3.5 FDT nach Neck-Dissection 12.3.6 FDT nach Pharyngolaryngoösophagektomie mit Rekonstruktion 12.4 Zusammenfassung Kapitel-13---Management-von-St-rungen-der-Nahrungsaufnahm_2018_Schluckst-run 13 - Management von Störungen der Nahrungsaufnahme bei Demenz 13.1 lzheimer-Demenz (AD) 13.1.1 Beeinträchtigungen kognitiv-psychischer Funktionen 13.1.2 Beeinträchtigungen somatischer Funktionen 13.1.3 Störungen der Nahrungs­aufnahme, Schluckprobleme 13.2 Vaskuläre Demenz (VD) 13.2.1 Beeinträchtigung kognitiv-psychischer und körperlicher Funktionen 13.2.2 Störungen der Nahrungsaufnahme, Schluckprobleme 13.3 Demenz bei andernorts klassifizierten Krankheiten 13.3.1 Störungen der Nahrungs­aufnahme, Schluckprobleme 13.4 Der Einfluss demenzieller Beeinträchtigungen auf die Nahrungsaufnahme und das Schlucken 13.4.1 Spezielle Diagnostik und Therapie 13.4.2 Anzeichen von Mangel­ernährung und Dehydration 13.5 Management von Störungen der Nahrungs-, Flüssigkeitsaufnahme und des Schluckvorgangs 13.5.1 Verbesserung der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme 13.5.2 Behandlung von ­Schluckstörungen Kapitel-14---Diagnostik-und-konservative-Therapie--sophagea_2018_Schluckst-r 14 - Diagnostik und konservative Therapie ösophagealer Schluckstörungen 14.1 Ursachen ösophagealer Dysphagien 14.2 Physiologie und Pathophysiologie des Ösophagus 14.2.1 Physiologie 14.2.2 Pathophysiologie 14.3 Diagnostik ösophagealer Dysphagien 14.3.1 Endoskopie 14.3.2 Radiologische Diagnostik der Schluckfunktion 14.3.3 Ösophagusmanometrie 14.3.4 Ösophagusimpedanzmessung 14.3.5 Ösophagusszintigrafie 14.3.6 Langzeit-pH-Metrie 14.3.7 Duodenogastroösophageale Refluxdiagnostik (Bilitec-Messung) 14.4 Diagnosen 14.4.1 Relaxationsstörung im OÖS 14.4.2 Zenker-Divertikel 14.4.3 Motilitätsstörungen der tubulären Speiseröhre 14.4.4 Refluxkrankheit 14.5 Konservative Therapie ösophagealer Dysphagien 14.5.1 Relaxationsstörung im OÖS 14.5.2 Zenker-Divertikel 14.5.3 Motilitätsstörungen der tubulären Speiseröhre 14.5.4 Refluxkrankheit 14.6 Schlussbetrachtung Kapitel-15---Chirurgische-Interventionen-bei-Schluckst-r_2018_Schluckst-rung 15 - Chirurgische Interventionen bei Schluckstörungen 15.1 Überblick 15.2 Ursachen ösophagealer Dysphagie und ihre chirurgische Behandlung 15.2.1 Maligne und benigne Raumforderungen 15.2.2 Divertikel 15.2.3 Funktionsstörungen des UÖS 15.2.4 Funktionsstörungen im Bereich des tubulären Ösophagus 15.2.5 Funktionsstörungen im Bereich des OÖS 15.3 Plastisch-chirurgische Verfahren zur Verbesserung des gestörten Schluckakts 15.3.1 Maßnahmen zur Verbesserung des Bolustransports 15.3.2 Maßnahmen zur ­Verhinderung der Aspiration Glossar_2018_Schluckst-rungen Glossar Register_2018_Schluckst-rungen Register Symbole A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Z