Asistencia de enfermeria materno-neonatal

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Asistencia de enfermería materno-neonatal Recursos dirigidos al estudiante Breve tabla de contenidos El éxito de los estudiantes se construye desde el principio... ¡Hace que sea fácil encontrar y utilizar la información necesaria! ¡Aprenda a priorizar las acciones de enfermería y administrar una asistencia de enfermería segura y eficaz como parte del equipo sanitario! Resúmenes completos al final del capítulo Prepárese para su carrera profecional como DUE Prefacio Sobre la autora Colaboradores Revisores Índice Unidad I Introducción a la enfermería materno-neonatal Capítulo 1 El DUE en la enfermería maternoneonatal Historia de la enfermería materno-neonatal Adelantos en el campo de la enfermería Proceso de enfermería en la enfermería materno-neonatal Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia a una familia que desea utilizar terapias alternativas Práctica de la enfermería basada en la investigación Práctica de la enfermería comunitaria Tema de promoción de la salud: Circuncisión masculina sin anestesia Papeles del DUE en la asistencia comunitaria Oportunidades laborales para el due en la enfermería comunitaria Capítulo 2 Pensamiento crítico en la enfermería materno-neonatal Pensamiento crítico Principios intelectuales Tema de promoción de la salud: Aplicación de lectura crítica a la práctica de la enfermería basada en la evidencia Elementos del pensamiento Protocolos asistenciales de pensamiento crítico Actitudes o valores intelectuales clave, Toma de decisiones y delegación Toma de decisiones Delegación Capítulo 3 Aspectos ético y legales de la enfermería materno-neonatal Programas federales que se ocupan de la asistencia materno-neonatal Healthy people 2000 y Healthy people 2010 Aspectos éticos y legales que afectan al control de la natalidad y el embarazo en adolescentes Cuestiones éticas y legales que afectan a la madre Procedimiento 3-1: Actuación como testigo de un consentimiento informado Papel del DUE Asistencia de enfermería Tema de promoción de la salud: Formación sobre infecciones de transmisión sexual Plan asistencial del proceso de enfermería: Paciente con parto pretérmino Capítulo 4 Introducción a la asistencia de enfermería a la familia La unidad familiar Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una embarazada mayor de 35 años Roles y funciones de la familia Técnicas y herramientas de valoración familiar Papel del DUE en la asistencia a la familia Familia sometida a estrés Tema de promoción de la salud: Mujer con riesgo de parto prematuro Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Situación de estrés familiar Final de la unidad I Unidad II Reproducción y salud Capítulo 5 Anatomía y fisiología del aparato reproductor Cromosomas y genes Proyecto Genoma Humano estadounidense Aparato reproductor masculino Órganos esenciales Órganos accesorios Aparato reproductor femenino Órganos esenciales Órganos accesorios Glándulas sexuales accesorias Producción de leche Estructura de la pelvis femenina Ciclo menstrual Respuesta sexual Asistencia de enfermería Tema de promoción de la salud: Pruebas genéticas Plan asistencial del proceso de enfermería: Paciente con un quiste ovárico Capítulo 6 Salud de la mujer Promoción de la salud y prevención de enfermedades Salud y enfermedad Papel del profesional de enfermería en la promoción de la salud de la mujer Tema de promoción de la salud: Maduración sexual precoz Nutrición Carbohidratos Proteínas Lípidos Vitaminas Minerales Agua Dieta sana Ejercicio ¿Cuánto ejercicio? ¿Qué tipo de ejercicio? ¿Cuándo y dónde se debe practicar ejercicio? Descanso y sueño Fases del sueño Mujeres y sueño Higiene personal Higiene bucal Higiene general Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con leucorrea Estrés y afrontamiento Fuentes de factores estresantes Efectos del estrés Mecanismos de afrontamiento Consumo de tabaco, alcohol y estupefacientes Terapias complementarias y alternativas Terapias de contacto Tratamientos mente-cuerpo Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia a una paciente que desea dejar de fumar Capítulo 7 Cuestiones relativas a la reproducción Cuestiones relativas a la salud reproductiva de la mujer Trastornos mamarios Trastornos mamarios no malignos Procedimiento 7-1: Autoexploración mamaria Cáncer de mama Cirugía de la mama Trastornos uterinos Trastornos menstruales Tumores uterinos Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con menopausia inducida por una intervención quirúrgica Trastornos ováricos Trastornos del suelo pélvico Violencia de género Violencia doméstica Ciclo de violencia Características de los maltratadores Características de las mujeres maltratadas Responsabilidades del profesional de enfermería Síndrome traumático por violación Cuestiones relativas a la salud reproductiva del hombre Trastornos testiculares y del epidídimo Procedimiento 7-2: Autoexploración testicular Disfunción eréctil Trastornos prostáticos Cuestiones relativas a la planificación familiar Infecciones Infecciones de transmisión sexual Infecciones de transmisión sexual más prevalentes Anticoncepción Conciencia de la fertilidad Espermicidas Métodos de barrera Dispositivo intrauterino Anticonceptivos hormonales Esterilización quirúrgica Cuestiones relativas a la sexualidad y la fertilidad Cuestiones relativas a la infertilidad Infertilidad Embarazo múltiple Sexualidad y embarazo en adolescentes Embarazo no deseado Aborto Adopción Embarazo después de los 35 años Tema de promoción de la salud: Educación sexual Cuestiones futuras Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia a una paciente con síndrome traumático por violación Final de la unidad II Unidad III Asistencia de enfermería durante el período prenatal Capítulo 8 Desarrollo fetal Desarrollo fetal Fecundación Implantación Desarrollo de estructuras de soporte Membranas fetales Líquido amniótico Placenta Cordón umbilical Etapas del desarrollo fetal Desarrollo de los sistemas orgánicos del feto Sistema cardiovascular Aparato respiratorio Sistema nervioso Aparato gastrointestinal Sistema renal Aparato reproductor Sistema musculoesquelético Sistema integumentario Embarazo múltiple Riesgos de un embarazo múltiple Anomalías cromosómicas Tema de promoción de la salud: Fecundación in vitro Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una pareja con antecedentes de anemia drepanocítica Planificación previa a la concepción Valoración Contribución del hombre Contribución de la mujer Carencias nutricionales Compuestos químicos nocivos Complicaciones de las enfermedades infecciosas Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Mujer embarazada por primera vez Capítulo 9 Valoración prenatal del feto Valoración general Determinación manual de la frecuencia cardíaca fetal Procedimiento 9-1: Valoración ecográfica de la frecuencia cardíaca fetal Pruebas diagnósticas del estado fetal Análisis de sangre Ecografía Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con mola hidatídica Análisis del líquido amniótico Obtención de una muestra percutánea del cordón umbilical Procedimiento 9-2: Colaboración durante la amniocentesis, obtención de una muestra del cordón umbilical u obtención de una muestra de las vellosidades coriónicas Obtención de una muestra de las vellosidades coriónicas Riesgos de las pruebas invasivas Prueba sin estrés Procedimiento 9-3: Monitorización electrónica externa de la frecuencia cardíaca fetal Perfil biofísico Maniobras de Leopold Signos de sufrimiento fetal Asistencia médica Procedimiento 9-4: Realización de las maniobras de Leopold Asistencia de enfermería Tema de promoción de la salud: Cirugía fetal Plan asistencial del proceso de enfermería: Mujer sometida a un procedimiento de obtención de una muestra de las vellosidades coriónicas Capítulo 10 Asistencia durante el embarazo normal Embarazo Signos del embarazo Signos supuestos Signos probables Signos positivos Cambios en el organismo materno durante el embarazo Aparato reproductor Sistema cardiovascular Aparato respiratorio Sistema renal Aparato gastrointestinal Sistema musculoesquelético Sistema integumentario Sistema endocrino Cambios psicológicos Asistencia prenatal Acceso a la asistencia prenatal y utilización de la misma Visita inicial Antecedentes médicos Valoración física Regla de Naegele Visitas de seguimiento Pruebas analíticas relacionadas con el embarazo Fármacos que se utilizan durante el embarazo Molestias asociadas al embarazo Nutrición Ejercicio Ejercicios de Kegel Tema de promoción de la salud: Embarazo y vegetarianismo Evitar la hipertermia Cuestiones relativas a la seguridad Preparación al parto Clases de preparación al parto Padres adolescentes Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con citología cervicovaginal anómala durante el embarazo Monitorización de complicaciones Maternidades y personal de las mismas Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia a una embarazada que desea viajar Capítulo 11 Nutrición prenatal, puerperal y neonatal Nutrientes Carbohidratos o glúcidos Proteínas Lípidos Vitaminas Minerales principales Agua Nutrición antes del embarazo Nutrición durante el embarazo Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con hiperemesis gestacional Nutrición durante el período puerperal Nutrición durante el período neonatal Tema de promoción de la salud: Ingesta de ácido fólico y embarazo Lactancia natural Lactancia artificial Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Paciente que desea amamantar a su hijo Capítulo 12 Asistencia a la adolescente embarazada Revisión del crecimiento y el desarrollo de los adolescentes Factores que influyen en el embarazo de las adolescentes Factores socieconómicos Factores culturales Factores educativos Factores psicológicos Conductas de riesgo alto Rol del profesional de enfermería ante una adolescente embarazada Riesgos que entraña la gestación para una madre adolescente Riesgos físicos Riesgos psicológicos Riesgos para el hijo de una madre adolescente Riesgos físicos Riesgos psicológicos Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una madre soltera adolescente Los compañeros sentimentales de las adolescentes embarazadas Derechos y deberes legales relacionados con la paternidad Lograr implicar al compañero sentimental en el embarazo y el nacimiento Reacción de la familia ante el embarazo de la adolescente Consideraciones sociales Tema de promoción de la salud: Influencia del embarazo en adolescentes en la sociedad Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia a una paciente con baja autoestima situacional Prevención del embarazo en adolescentes Capítulo 13 Asistencia durante el embarazo de riesgo alto Factores de riesgo Pruebas de evaluación del bienestar materno Tema de promoción de la salud: Tabaquismo y embarazo Prueba de la hemoglobina materna Prueba indirecta de Coombs Prueba de cribado de marcadores múltiples Prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora Cultivo vaginal Complicaciones del embarazo Complicaciones hemorrágicas Menstruación Aborto espontáneo Embarazo ectópico Mola hidatídica Placenta previa Desprendimiento de placenta Coagulación intravascular diseminada Trastornos de hipertensión Hipertensión crónica Hipertensión gestacional Preeclampsia y eclampsia Procedimiento 13-1: Evaluación de los reflejos tendinosos profundos y los clonos Diabetes mellitus gestacional Trastornos hemolíticos del embarazo Incompatibilidad del Rh Incompatibilidad ABO Hiperemesis gestacional Embarazo múltiple Trastornos médicos que se complican debido al embarazo Trastornos respiratorios Trastornos cardíacos Trastornos urinarios Trastornos neurológicos Trastornos hematológicos Anemia Infecciones Infecciones de transmisión sexual Infecciones TORCH Sida Tuberculosis Hepatitis B Traumatismos «Las sin techo» Efectos psicosociales de los trastornos médicos durante el embarazo Riesgo de alteración del vínculo afectivo Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una mujer con riesgo de parto prematuro Pérdida previa al parto Muerte fetal Muerte materna Proceso de duelo Fase 1: shock e incredulidad Fase 2: ira Fase 3: negociación Fase 4: depresión Fase 5: aceptación Reacción de la familia ante la muerte fetal Duelo de los abuelos Aspectos culturales del duelo Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Embarazada con diabetes gestacional Asistencia a una puérpera de riesgo alto Final de la unidad III Unidad IV Asistencia de enfermería durante el parto y el nacimiento Capítulo 14 Asistencia durante un parto y un nacimiento normales Teorías acerca del comienzo del parto Teoría de la sobredistensión Teoría endocrina Signos de un parto inminente Aligeramiento Contracciones de Braxton-Hicks Cambios del cuello uterino Marca ensangrentada Rotura de membranas Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con rotura prematura de membranas Aumento súbito de la energía Ingreso en la maternidad Paciente que no se encuentra de parto Variables que influyen en el parto Paso Pasajero Potencias Posición Psique Dolor durante el parto Alivio no farmacológico del dolor Alivio farmacológico del dolor Estadios del parto Primer estadio del parto: dilatación y borramiento del cuello Segundo estadio del parto: nacimiento Tema de promoción de la salud: Paciente que desea que el segundo parto sea mejor que el primero Tercer estadio del parto: expulsión de la placenta Cuarto estadio del parto: recuperación Asistencia al neonato en la sala de partos Vías respiratorias Respiración Circulación Temperatura Puntuación de Apgar Signos vitales del neonato Procedimiento 14-1: Obtención de la puntuación de Apgar Determinación de las medidas del neonato Procedimiento 14-2: Determinación de la altura y la longitud Procedimiento 14-3: Determinación del peso Procedimiento 14-4: Determinación del perímetro craneal Procedimiento 14-5: Determinación del perímetro torácico Identificación Asistencia de enfermería Procedimiento 14-6: Aspiración de la nasofaringe del neonato Plan asistencial del proceso de enfermería: Mujer en la fase activa del estadio 1 del parto Capítulo 15 Asistencia durante un parto y un nacimiento de riesgo alto Factores que entrañan un riesgo alto Monitorización durante un parto de riesgo alto Monitorización fetal electrónica Catéter intrauterino Monitor en el cuero cabelludo fetal Muestra de sangre fetal Rotura prematura de membranas Amnioinfusión Parto pretérmino Distocia Parto hipertónico Parto hipotónico Colocación o presentación defectuosa del feto Desproporción cefalopélvica Distocia del hombro Inducción del parto Métodos de inducción del parto Parto instrumental Extracción con ventosa Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente con un hematoma puerperal Extracción con fórceps Parto por vía quirúrgica o cesárea Tema de promoción de la salud: Parto por cesárea a petición de la madre Parto por vía vaginal después de una cesárea Parto precipitado Procidencia del cordón umbilical Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Cuidador de una paciente con parto pretérmino Final de la unidad IV Unidad V Asistencia de enfermería en el puerperio Capítulo 16 Asistencia de enfermería en el puerperio Asistencia habitual en el puerperio Cambios físicos Aparato reproductor Sistema musculoesquelético Aparato gastrointestinal Sistema renal Aparato cardiovascular Sistema endocrino Cambios psicológicos Fase de adaptación Fase de apoyo Fase de abandono Adopción Tristeza puerperal Padres, hermanos y otros Tema de promoción de la salud: Embarazada de 15 años que cede a su hijo en adopción Influencias culturales durante el puerperio Asistencia de enfermería Procedimiento 16-1: Valoración del fondo uterino Procedimiento 16-2: Extracción de coágulos del útero Procedimiento 16-3: Valoración del perineo Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a una paciente sometida a una episiotomía Procedimiento 16-4: Baño de asiento Plan asistencial del proceso de enfermería: Paciente con riesgo de trombosis venosa profunda Asistencia a pacientes puérperas de riesgo alto Infecciones puerperales Mastitis Infección de la herida Infección puerperal (posparto) Depresión puerperal y psicosis puerperal Final de la unidad V Unidad VI Asistencia de enfermería al neonato Capítulo 17 Asistencia a un neonato normal Adaptación fisiológica Adaptación respiratoria Adaptación cardiovascular Adaptación de la regulación térmica Puntuación de Apgar Identificación Neonato sano Signos vitales Temperatura Frecuencia cardíaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Dolor Edad gestacional Madurez neuromuscular Madurez física Características del neonato Aspecto general Piel Cabeza Tórax Abdomen Genitales Extremidades Reflejos Estado conductual Estado de sueño Estado de alerta inactiva Estado de llanto Asistencia en la sala de recién nacidos Mantenimiento de las vías respiratorias Cuidado ocular Administración de vitamina K Procedimiento 17-1: Administración de una inyección intramuscular a un neonato Cuidado del cordón umbilical Baño Seguridad Procedimientos habituales en la sala de recién nacidos Pruebas de cribado neonatal Procedimiento 17-2: Baño del neonato Procedimientos en neonatos Tema de promoción de la salud: Bioética de la circuncisión de neonatos de sexo masculino Formación sobre la asistencia del neonato previa al alta hospitalaria Nutrición Diuresis y deposiciones Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de la circuncisión de un neonato de sexo masculino Pañales Higiene Sueño Seguridad Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia a un neonato tras una cesárea Capítulo 18 Asistencia a un neonato de riesgo alto Asistencia general a un neonato de riesgo alto Monitorización Signos vitales Dolor Temperatura Ingesta y diuresis Glucemia Tratamiento médico Procedimiento 18-1: Aspiración de un lactante Procedimiento 18-2: Alimentación mediante sonda nasogástrica/tubo de alimentación Neonato pretérmino Neonato postérmino Neonatos con alteraciones del crecimiento Neonato grande para la edad gestacional Neonato pequeño para la edad gestacional Trastornos frecuentes que afectan a neonatos de riesgo alto Infecciones neonatales y septicemia Trastornos cardiovasculares Anomalías cardíacas congénitas Gráfica del plan asistencial de enfermería: Planificación de asistencia a un neonato con tetralogía de Fallot Hemorragia Enfermedad hemolítica neonatal (incompatibilidad del grupo Rh, incompatibilidad del grupo ABO) Trastornos respiratorios Síndrome de la muerte súbita del lactante Otras causas de dificultad respiratoria Trastornos neurológicos Anomalías congénitas Hidrocefalia Anomalías cromosómicas Fetopatía alcohólica Neonato con adicción a sustancias Trastornos musculoesqueléticos Displasia congénita de cadera Talipes (pie zambo) Tema de promoción de la salud: Neonato adicto Trastornos digestivos Labio leporino y fisura palatina Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica Ano imperforado Onfalocele Estenosis pilórica Hernia Enterocolitis necrosante Fenilcetonuria Galactosemia Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce Trastornos genitourinarios Posición incorrecta de la uretra (hipospadias o epispadias) Fimosis Genitales ambiguos Extrofia vesical Asistencia de enfermería Plan asistencial del proceso de enfermería: Asistencia preoperatoria a un neonato con una anomalía cardíaca congénita Final de la unidad VI Apéndices Apéndices I. Respuestas y comentarios sobre el pensamiento crítico Apénce II. Escalas de clasifi cación neonatal, gráficas del crecimiento y calendario de vacunación Apénce III. Conversiones frecuentes y valores analíticos Apénce IV. Precauciones estándar de control de infecciones Apénce V. Diagnósticos de enfermería aprobados por la NANDA Apénce VI. Traducción al castellano de frases inglesas habituales Apénce VII. Lenguaje de signos para profesionales sanitarios Bibliografía y recursos Glosario Índice alfabético