Análisis de la situación de salud del pueblo shipibo-konibo (Pano)

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Agradecimiento Prólogo Presentación Introducción PRIMERA PARTE I. ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD I.1 APROXIMACIÓN AL PUEBLO SHIPIBO – KONIBO I.1.1 Los Pano ribereños I.1.2 Auto denominación I.1.3 Población I.1.4 Distribución espacial I.1.5 Información histórica de interés I.1.6 Información etno histórica de interés epidemiológico Epidemias Subsistencia Vivienda Plantas medicinales I.1.7 Lecturas recomendables I.2 EL TERRITORIO SHIPIBO - KONIBO I.2.1 Concepción territorial I.2.2 Situación legal I.2.3 Ubicación del territorio del Pueblo Shipibo – Konibo I.2.4 Amenazas externas I.2.5 Problemas internos I.2.6 Problemas en la concepción legal: el caso de «territorio fluvial y lacustre» I.3 CULTURA Y SOCIEDAD SHIPIBO – KONIBO I.3.1 Condicionantes geográficos, ecológicos y climáticos I.3.2 Actividades para la subsistencia Calendario División de tareas entre hombres y mujeres Agricultura Caza Pesca Vivienda y suministro de agua I.3.3 Prácticas de manejo y adaptación al medio El patrón de asentamiento Migración I.3.4 Alimentación INDICE 7 9 11 13 23 23 23 23 24 25 26 27 27 27 28 29 29 29 29 30 32 34 35 36 37 37 38 38 41 43 45 47 48 51 52 53 53 I.3.5 Familia y ciclo de vida Infancia Pubertad y adolescencia Sexualidad Matrimonio y vida matrimonial Fecundidad y control de la natalidad 1.3.6 Economía Pobreza, desarrollo humano e indicadores desacertados Productividad comparativa y presión sobre los recursos. SEGUNDA PARTE: II. ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD II.1 AUTOPERCEPCION DEL PUEBLO SHIPIBO – KONIBO II.1.1 Introducción: II.1.2 Cosmovisión y salud II.2 LA SALUD II.2.1 Una visión indígena de la salud II.2.2 La salud Shipibo - Konibo interpretada a partir de su cosmovisión II.3.3 El concepto de salud que surge de la Consulta La buena salud: cómo se nota (descriptores) Cómo se consigue un buen estado de salud (fundamentos) Sobre qué elementos reposa un buen estado de salud II.3 LA ENFERMEDAD II.3.1 Una visión indígena de la enfermedad II.3.2 Cosmovisión shipibo – Konibo y enfermedad: tipo de desequilibrios Cómo se siente la enfermedad II.3.3 Síndromes construidos culturalmente Cuáles son los síndromes construidos culturalmente II.4 NUEVAS PERCEPCIONES DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD II.4.1 Demanda y oferta II.4.2 Dificultades institucionales para afinar el perfil epidemiológico y conocer la demanda II.5 MORBILIDAD Y MORTALIDAD: análisis comparativo II.5.1 Percepción de los problemas de salud II.5.2 Análisis comparativo de la morbilidad II.5.3 Análisis comparativo de la mortalidad 57 57 58 59 60 62 64 64 66 71 71 71 72 73 73 74 74 74 75 77 78 78 78 79 79 81 83 83 85 87 87 96 98 TERCERA PARTE: III. ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD III.1 SISTEMAS DE SALUD DISPONIBLES EN LAS COMUNIDADES SHIPIBO–KONIBO III.2 EL SISTEMA AUTÓCTONO DE SALUD DEL PUEBLO SHIPIBO - KONIBO III.2.1 Introducción: algunos conceptos ¿Qué son los sistemas de salud indígena? ¿Cuál es su función social? III.2.2 Caracterización del sistema de salud Shipibo – Konibo Recursos humanos: agentes del sistema Recursos terapéuticos Evaluación III.3 LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO III.3.1 Análisis de la oferta de servicios de salud del Estado III.3.2 Percepción de las actitudes hacia los indígenas en los servicios de salud Percepción indígena de actitudes del personal de los establecimientos de salud Percepción indígena de la disposición de las autoridades del sector III.4 ARTICULACIÓN DE AMBOS SISTEMAS: DIFICULTADES Y POSIBILIDADES III.4.1 Posibilidades y dificultades para la articulación entre los dos sistemas ¿Qué dice el Convenio 169 OIT acerca de la salud indígena? CUARTA PARTE IV. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS IV.1 SITUACION DE LA SALUD DEL PUEBLO SHIPIBO - KONIBO IV.1.1 Los factores condicionantes de la salud entre los Shipibo - Konibo IV.1.2 Morbilidad y mortalidad en el pueblo Shipibo - Konibo IV.1.3 Respuesta social IV.2 HACIA UNA POLÍTICA INTERCULTURAL EN EL SECTOR SALUD IV.3 PROPUESTAS PREPARADAS POR LOS PARTICIPANTES DE LOS TALLERES DE CONSULTA BIBLIOGRAFÍA ANEXOS MAPAS 103 103 104 104 104 104 104 105 110 112 114 114 120 120 121 122 125 128 131 131 131 133 135 139 141 149 155 189 Agradecimiento Prólogo Presentación Introducción PRIMERA PARTE I. ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD I.1 APROXIMACIÓN AL PUEBLO SHIPIBO – KONIBO I.1.1 Los Pano ribereños I.1.2 Auto denominación I.1.3 Población I.1.4 Distribución espacial I.1.5 Información histórica de interés I.1.6 Información etno histórica de interés epidemiológico Epidemias Subsistencia Vivienda Plantas medicinales I.1.7 Lecturas recomendables I.2 EL TERRITORIO SHIPIBO - KONIBO I.2.1 Concepción territorial I.2.2 Situación legal I.2.3 Ubicación del territorio del Pueblo Shipibo – Konibo I.2.4 Amenazas externas I.2.5 Problemas internos I.2.6 Problemas en la concepción legal: el caso de «territorio fluvial y lacustre» I.3 CULTURA Y SOCIEDAD SHIPIBO – KONIBO I.3.1 Condicionantes geográficos, ecológicos y climáticos I.3.2 Actividades para la subsistencia Calendario División de tareas entre hombres y mujeres Agricultura Caza Pesca Vivienda y suministro de agua I.3.3 Prácticas de manejo y adaptación al medio El patrón de asentamiento Migración I.3.4 Alimentación INDICE 7 9 11 13 23 23 23 23 24 25 26 27 27 27 28 29 29 29 29 30 32 34 35 36 37 37 38 38 41 43 45 47 48 51 52 53 53 I.3.5 Familia y ciclo de vida Infancia Pubertad y adolescencia Sexualidad Matrimonio y vida matrimonial Fecundidad y control de la natalidad 1.3.6 Economía Pobreza, desarrollo humano e indicadores desacertados Productividad comparativa y presión sobre los recursos. SEGUNDA PARTE: II. ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD II.1 AUTOPERCEPCION DEL PUEBLO SHIPIBO – KONIBO II.1.1 Introducción: II.1.2 Cosmovisión y salud II.2 LA SALUD II.2.1 Una visión indígena de la salud II.2.2 La salud Shipibo - Konibo interpretada a partir de su cosmovisión II.3.3 El concepto de salud que surge de la Consulta La buena salud: cómo se nota (descriptores) Cómo se consigue un buen estado de salud (fundamentos) Sobre qué elementos reposa un buen estado de salud II.3 LA ENFERMEDAD II.3.1 Una visión indígena de la enfermedad II.3.2 Cosmovisión shipibo – Konibo y enfermedad: tipo de desequilibrios Cómo se siente la enfermedad II.3.3 Síndromes construidos culturalmente Cuáles son los síndromes construidos culturalmente II.4 NUEVAS PERCEPCIONES DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD II.4.1 Demanda y oferta II.4.2 Dificultades institucionales para afinar el perfil epidemiológico y conocer la demanda II.5 MORBILIDAD Y MORTALIDAD: análisis comparativo II.5.1 Percepción de los problemas de salud II.5.2 Análisis comparativo de la morbilidad II.5.3 Análisis comparativo de la mortalidad 57 57 58 59 60 62 64 64 66 71 71 71 72 73 73 74 74 74 75 77 78 78 78 79 79 81 83 83 85 87 87 96 98 TERCERA PARTE: III. ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD III.1 SISTEMAS DE SALUD DISPONIBLES EN LAS COMUNIDADES SHIPIBO–KONIBO III.2 EL SISTEMA AUTÓCTONO DE SALUD DEL PUEBLO SHIPIBO - KONIBO III.2.1 Introducción: algunos conceptos ¿Qué son los sistemas de salud indígena? ¿Cuál es su función social? III.2.2 Caracterización del sistema de salud Shipibo – Konibo Recursos humanos: agentes del sistema Recursos terapéuticos Evaluación III.3 LOS SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO III.3.1 Análisis de la oferta de servicios de salud del Estado III.3.2 Percepción de las actitudes hacia los indígenas en los servicios de salud Percepción indígena de actitudes del personal de los establecimientos de salud Percepción indígena de la disposición de las autoridades del sector III.4 ARTICULACIÓN DE AMBOS SISTEMAS: DIFICULTADES Y POSIBILIDADES III.4.1 Posibilidades y dificultades para la articulación entre los dos sistemas ¿Qué dice el Convenio 169 OIT acerca de la salud indígena? CUARTA PARTE IV. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS IV.1 SITUACION DE LA SALUD DEL PUEBLO SHIPIBO - KONIBO IV.1.1 Los factores condicionantes de la salud entre los Shipibo - Konibo IV.1.2 Morbilidad y mortalidad en el pueblo Shipibo - Konibo IV.1.3 Respuesta social IV.2 HACIA UNA POLÍTICA INTERCULTURAL EN EL SECTOR SALUD IV.3 PROPUESTAS PREPARADAS POR LOS PARTICIPANTES DE LOS TALLERES DE CONSULTA BIBLIOGRAFÍA ANEXOS MAPAS 103 103 104 104 104 104 104 105 110 112 114 114 120 120 121 122 125 128 131 131 131 133 135 139 141 149 155 189