Фармакология : учебник

Description

Учебник подготовлен преподавателями кафедры фарма- кологии Института фармации Первого Московского госу- дарственного медицинского университета им. И. М. Сеченова с учетом всех требований, предъявляемых Федеральным госу- дарственным образовательным стандартом высшего образова- ния последнего поколения. В книге представлены основные фармакологические группы лекарственных препаратов, их классификация, химическая структура, фармакокинетика, фармакодинамика, показания и противопоказания к назна- чению, побочные эффекты. Предназначен студентам медицинских вузов, провизорам, фармацевтам. Обложка Фармакология Аннотация Предисловие Авторский коллектив Список сокращений Введение Раздел I: Общая фармакология Глава 1. Фармакокинетика 1.1. Всасывание и пути введения лекарственных веществ 1.1.1. Энтеральные пути введения 1.1.2. Парентеральные пути введения 1.2. Распределение, депонирование лекарственных веществ в организме 1.3. Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ. Фармакогенетика 1.4. Выведение (экскреция) лекарственных веществ из организма. Элиминация 1.5. Математическое моделирование фармакокинетических процессов Глава 2. Фармакодинамика 2.1. Фармакологические эффекты, локализация и механизмы действия лекарственных веществ 2.2. Виды действия лекарственных веществ Глава 3. Влияние различных факторов на действие лекарственных веществ 3.1. Влияние экзогенных и эндогенных факторов 3.2. Влияние биологических ритмов. Хронофармакология 3.3. Дозирование лекарственных средств 3.4. Повторное введение лекарственных веществ 3.5. Комбинированное применение лекарственных веществ 3.6. Взаимодействие лекарственных веществ при их одновременном применении Глава 4. Фармакопрофилактика и фармакотерапия. Виды фармакотерапии Глава 5. Побочное и токсическое действия лекарственных веществ Раздел II: Частная фармакология А. Средства, действующие преимущественно на афферентное звено периферической нервной системы Глава 6. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний 6.1. Местноанестезирующие средства 6.2. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства Глава 7. Средства, стимулирующие афферентные нервные окончания 7.1. Раздражающие средства Б. Средства, действующие на эфферентную иннервацию Глава 8. Средства, действующие на холинергические синапсы 8.1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы 8.1.1. Холиномиметики (стимуляторы холинорецепторов) 8.1.2. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы 8.2. Средства, блокирующие холинергические синапсы 8.2.1. М-холиноблокаторы 8.2.2. Ганглиоблокирующие препараты (ганглиоблокаторы) 8.2.3. Миорелаксанты периферического действия 8.2.4. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина Глава 9. Средства, действующие на адренергические синапсы 9.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы 9.1.1. Адреномиметики (стимуляторы адренорецепторов) 9.1.2. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) 9.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы 9.2.1. Адреноблокаторы 9.2.2. Симпатолитики В. Средства, действующие на центральную нервную систему Глава 10. Средства для наркоза (общие анестетики) 10.1. Средства для ингаляционного наркоза 10.1.1. Жидкие летучие вещества 10.1.2. Газообразные вещества 10.2. Средства для неингаляционного наркоза Глава 11. Снотворные средства 11.1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов 11.1.1. Производные бензодиазепина 11.1.2. Препараты другого химического строения («небензодиазепиновые» соединения) 11.2. Агонисты мелатониновых рецепторов 11.3. Снотворные средства наркотического типа действия 11.3.1. Гетероциклические производные барбитуровой кислоты 11.3.2. Алифатические соединения 11.4. Отдельные препараты других групп, обладающие снотворными свойствами 11.4.1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов Глава 12. Противоэпилептические средства 12.1. Средства, усиливающие ГАМК-ергическую нейротрансмиссию в ЦНС 12.1.1. Бензодиазепины 12.1.2. Барбитураты 12.1.3. Средства, уменьшающие разрушение ГАМК 12.1.4. Средства, нарушающие обратный захват ГАМК 12.2. Средства, уменьшающие действие возбуждающих аминокислот 12.2.1. Блокаторы вольтаж-зависимых натриевых каналов 12.2.2. Блокаторы вольтаж-зависимых кальциевых каналов 12.2.3. Средства, уменьшающие релиз глутамата 12.2.4. Антагонисты АМPA-рецепторов Глава 13. Противопаркинсонические средства 13.1. Противопаркинсонические средства, усиливающие дофаминергические влияния 13.1.1. Предшественники дофамина и их комбинации с ингибиторами дофаминдекарбоксилазы 13.1.2. Ингибиторы МАО-Б 13.1.3. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы 13.1.4. Агонисты дофаминовых рецепторов 13.2. Центральные М-холиноблокаторы 13.3. Препараты со смешанным механизмом действия на дофаминергические и холинергические структуры базальных ганглиев головного мозга Глава 14. Анальгезирующие средства 14.1. Наркотические анальгетики и их антагонисты 14.1.1. Природные (опиаты) и полусинтетические (опиоиды) наркотические анальгетики 14.1.2. Синтетические наркотические анальгетики 14.1.3. Агонисты-антагонисты опиатных рецепторов 14.1.4. Антагонисты наркотических анальгетиков 14.2. Ненаркотические анальгетики Глава 15. Психотропные средства 15.1. Антидепрессанты 15.1.1. Неизбирательные ингибиторы нейронального захвата моноаминов 15.1.2. Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов 15.1.3. Ингибиторы моноаминоксидазы 15.1.4. Активаторы нейронального захвата серотонина клетками мозга и гиппокампом 15.1.5. Препараты преимущественно с рецепторным механизмом действия 15.2. Антипсихотические средства 15.2.1. Производные фенотиазина 15.2.2. Производные бутирофенона 15.2.3. Производные тиоксантена 15.2.4. Производные замещенных бензамидов 15.2.5. Производные дибензодиазепина 15.2.6. Производные бензизоксазола 15.2.7. Производные индола 15.2.8. Производные пиперазинилхинолинона 15.3. Анксиолитические средства 15.3.1. Производные бензодиазепина 15.3.2. Триазолобензодиазепины 15.3.3. Производные азапирона 15.3.4. Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола 15.3.5. Производные дифенилметана 15.3.6. Производные 2-меркаптобензимидазола 15.3.7. Производные γ-аминомасляной кислоты 15.4. Седативные средства 15.5. Психостимуляторы, адаптогены 15.6. Ноотропные средства Глава 16. Аналептические средства Г. Средства, действующие на функцию исполнительных органов и систем Глава 17. Средства, влияющие на функции органов дыхания 17.1. Стимуляторы дыхания 17.2. Противокашлевые препараты 17.3. Мукоактивные препараты 17.4. Легочные сурфактанты 17.5. Средства, применяемые при бронхиальной астме 17.5.1. Адреномиметики 17.5.2. М-холиноблокаторы 17.5.3. Метилксантины 17.5.4. Глюкокортикостероиды 17.5.5. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 17.5.6. Моноклональные антитела к иммуноглобулинам класса Е 17.5.7. Стабилизаторы мембран тучных клеток Глава 18. Кардиотонические средства 18.1. Кардиотонические средства гликозидной структуры 18.2. Кардиотонические средства негликозидной структуры Глава 19. Антиаритмические средства 19.1. Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях 19.1.1. Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства) 19.1.2. β-Адреноблокатор 19.1.3. Средства, замедляющие реполяризацию (блокаторы калиевых каналов) 19.1.4. Блокаторы кальциевых каналов 19.1.5. Другие средства, применяемые при нарушениях ритма сердца 19.2. Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах проводящей системы сердца Глава 20. Средства, применяемые при ишемии миокарда 20.1. Средства, улучшающие кровоснабжение миокарда и понижающие его потребность в кислороде 20.1.1. Нитровазодилататоры (нитраты, органические нитраты) 20.1.2. Препараты нитратоподобного действия 20.1.3. Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция) 20.1.4. Антиадренергические средства 20.2. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде 20.2.1. β-Адреноблокаторы 20.2.2. Брадикардитические средства 20.3. Средства, улучшающие коронарный кровоток 20.4. Цитопротективные средства (миокардиальные цитопротекторы) Глава 21. Гипотензивные (антигипертензивные) средства 21.1. Средства, уменьшающие влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему 21.1.1. Препараты центрального действия, понижающие тонус сосудодвигательных центров 21.1.2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) 21.1.3. Средства, блокирующие адренергические нейроны (симпатолитики) 21.1.4. Средства, блокирующие адренорецепторы 21.2. Сосудорасширяющие средства миотропного действия 21.2. Сосудорасширяющие средства миотропного действия 21.2.1. Вазодилататоры прямого действия 21.2.2. Вазодилататоры непрямого действия 21.3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему 21.3.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 21.3.2. Ингибиторы вазопептидаз (эндопептидаз) 21.3.3. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов первого типа (АТ1-рецепторов) 21.4. Мочегонные средства (диуретики) Глава 22. Средства, повышающие артериальное давление 22.1. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему 22.2. Средства центрального действия 22.3. Средства, стимулирующие периферическую нервную систему 22.4. Средства, восстанавливающие объем циркулирующей плазмы крови 22.5. Растительные общетонизирующие средства Глава 23. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения 23.1. Блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга 23.2. Средства растительного происхождения, расширяющие сосуды головного мозга, усиливающие кровоток, улучшающие снабжение мозга кислородом 23.3. Спазмолитики миотропного действия 23.4. α-Адреноблокаторы 23.5. Ноотропные средства 23.6. Лекарственные препараты никотиновой кислоты 23.7. Лекарственные средства разных групп Глава 24. Средства, снижающие уровень атерогенных липопротеинов 24.1. Препараты, препятствующие всасыванию холестерина (секвестранты желчных кислот) 24.1.1. Анионообменные смолы 24.1.2. Соединения растительного происхождения 24.2. Препараты, тормозящие синтез холестерина и триглицеридов в печени 24.2.1. Ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы (статины) 24.2.2. Производные фиброевой кислоты (фибраты) 24.2.3. Препараты кислоты никотиновой 24.3. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение из организма атерогенных липопротеинов и липидов 24.4. Другие гиполипидемические средства Глава 25. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции 25.1. Средства, повышающие тромборезистентность сосудистой стенки и улучшающие гемореологию 25.2. Венотропные (флеботропные) средства Глава 26. Средства, регулирующие кроветворение 26.1. Средства, влияющие на эритропоэз 26.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях 26.1.2. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях 26.1.3. Средства, стимулирующие эритропоэз 26.1.4. Средства, угнетающие эритропоэз 26.2. Средства, влияющие на лейкопоэз 26.2.1. Средства, стимулирующие лейкопоэз Глава 27. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз 27.1. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов (антиагреганты) 27.1.1. Средства, угнетающие циклооксигеназу 27.1.2. Средства, стимулирующие простациклиновые рецепторы 27.1.3. Средства, блокирующие пуринергические рецепторы тромбоцитов 27.1.4. Средства, блокирующие фосфодиэстеразу тромбоцитов 27.1.5. Средства, блокирующие гликопротеиновые IIb/IIIа-рецепторы 27.2. Средства, влияющие на свертывание крови 27.2.1. Средства, понижающие свертываемость крови (антикоагулянты) 27.2.2. Средства, повышающие свертываемость крови 27.3. Средства, влияющие на фибринолиз 27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства 27.3.2. Антифибринолитические средства Глава 28. Мочегонные средства (диуретики) и уролитики 28.1. Диуретики 28.1.1. Диуретики, действующие на клубочковую фильтрацию и проксимальный извитой каналец 28.1.2. Диуретики, действующие преимущественно на проксимальный извитой каналец 28.1.3. Диуретики, действующие преимущественно в начальной части дистального канальца и в проксимальном канальце (ингибиторы Na+, Cl–-транспорта) 28.1.4. Диуретики, действующие преимущественно в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле (ингибиторы Na+, К+, 2Cl– -транспорта) 28.1.5. Диуретики, действующие на конечную часть дистального извитого канальца и собирательные трубочки (калийсберегающие) 28.1.6. Диуретики, действующие на все отделы нефрона 28.1.7. Растительные мочегонные средства 28.2. Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой (уролитические средства) 28.2.1. Средства для лечения гиперурикурии 28.2.2. Средства для лечения гиперкальциурии Глава 29. Средства, влияющие на мускулатуру матки 29.1. Средства, cтимулирующие мускулатуру матки 29.1.1. Средства, стимулирующие ритмические сокращения миометрия 29.1.2. Средства, стимулирующие тонические сокращения миометрия (утеротонизирующие средства) 29.2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки 29.2.1. Средства, понижающие сократительную активность миометрия (токолитические средства) 29.2.2. Средства, понижающие тонус шейки матки 29.3. Противозачаточные средства 29.3.1. Пероральные эстроген-гестагенные (комбинированные) гормональные многокомпонентные контрацептивы 29.3.2. Пероральные гестагенные контрацептивы 29.3.3. Контрацептивы со спермицидным действием 29.4. Заместительная гормональная терапия Глава 30. Средства, влияющие на функции органов пищеварения 30.1. Средства, влияющие на аппетит 30.1.1. Средства, стимулирующие аппетит 30.1.2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные) и применяемые для лечения ожирения 30.2. Рвотные и противорвотные средства 30.3. Антацидные препараты и средства, понижающие секрецию пищеварительных желез (антисекреторные средства) 30.3.1. Антацидные средства 30.3.2. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов 30.3.3. Ингибиторы протонного насоса 30.3.4. М-холиноблокаторы 30.4. Гастропротекторы 30.4.1. Средства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка 30.4.2. Средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка 30.5. Средства, применяемые при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной желез 30.5.1. Гепатопротекторы 30.5.2. Желчегонные средства 30.5.3. Холелитолитические средства 30.5.4. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы 30.6. Слабительные средства 30.6.1. Средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника 30.6.2. Средства, способствующие продвижению каловых масс по кишечнику 30.6.3. Агонисты серотониновых рецепторов 30.7. Антидиарейные средства 30.7.1. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника 30.7.2. Адсорбирующие препараты 30.8. Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника Глава 31. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов 31.1. Препараты гормонов белкового и пептидного строения 31.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза 31.1.2. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные препараты. Кальцитонин 31.1.3. Препараты гормонов паращитовидной железы 31.1.4. Препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические противодиабетические средства 31.2. Препараты гормонов, производных аминокислот 31.2.1. Препараты гормонов эпифиза 31.3. Препараты гормонов стероидной структуры 31.3.1. Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды), их синтетические аналоги и антагонисты 31.3.2. Препараты половых гормонов, их производных, синтетических заменителей и антагонистов Глава 32. Витамины 32.1. Жирорастворимые витамины 32.1.1. Витамин А (Vitaminum A) 32.1.2. Витамин D (Vitaminum D) 32.1.3. Витамин Е (Vitaminum Е) 32.1.4. Витамин К (Vitaminum К) 32.2. Водорастворимые витамины 32.2.1. Витамин В1 (Vitaminum В1) 32.2.2. Витамин В2 (Vitaminum В2) 32.2.3. Витамин В6 (Vitaminum В6) 32.2.4. Витамин В12 (Vitaminum В12) 32.2.5. Витамин С (Vitaminum С) 32.2.6. Витамин Вс (Vitaminum Вс) 32.2.7. Витамин РР (Vitaminum РР) 32.2.8. Витамин Р (Vitaminum Р) 32.3. Витаминоподобные лекарственные средства 32.4. Растительные витаминные препараты 32.5. Витаминные препараты животного происхождения 32.6. Поливитаминные препараты Д. Средства, угнетающие воспаление и регулирующие иммунные процессы Глава 33. Противовоспалительные средства Глава 34. Средства, применяемые при подагре (противоподагрические средства) Глава 35. Средства, регулирующие иммунные процессы (иммунотропные средства) 35.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры) 35.2. Иммуностимулирующие средства 35.2.1. Эндогенные иммуностимуляторы 35.2.2. Экзогенные иммуностимуляторы 35.2.3. Синтетические иммуностимуляторы 35.2.4. Растительные иммуностимуляторы 35.3. Противоаллергические средства 35.3.1. Антигистаминные средства 35.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток) 35.3.3. Глюкокортикоиды 35.3.4. Симптоматические противоаллергические средства Е. Противомикробные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитные и противоопухолевые средства Глава 36. Антисептические и дезинфицирующие средства 36.1. Галогены и галогенсодержащие соединения 36.2. Окислители 36.3. Кислоты и щелочи 36.4. Соединения тяжелых металлов 36.4.1. Препараты ртути 34.4.2. Препараты серебра 36.4.3. Препараты меди и цинка 36.4.4. Препараты висмута 36.5. Альдегиды и спирты 36.6. Соединения ароматического ряда (группа фенола и его производных) 36.7. Красители 36.8. Детергенты 36.9. Производные нитрофурана 36.10. Препараты растительного происхождения Глава 37. Антибактериальные и химиотерапевтические лекарственные средства 37.1. Антибиотики 37.1.1. Пенициллины 37.1.2. Цефалоспорины 37.1.3. Карбапенемы 37.1.4. Монобактамы 37.1.5. Аминогликозиды 37.1.6. Тетрациклины 37.1.7. Макролиды 37.1.8. Линкозамиды 37.1.9. Амфениколы 37.1.10. Оксазолидиноны 37.1.11. Гликопептидные антибиотики 37.1.12. Полимиксины 37.1.13. Антибиотики других групп 37.2. Синтетические химиотерапевтические средства 37.2.1. Сульфаниламидные препараты 37.2.2. Хинолоны / фторхинолоны 37.2.3. Производные нитрофурана 37.2.4. Производные 8-оксихинолина 37.2.5. Производные хиноксалина 37.2.6. Производные нитроимидазола 37.3. Бактериофаги 37.4. Противотуберкулезные средства Глава 38. Противогрибковые средства 38.1. Полиены 38.2. Азолы 38.3. Аллиламины 38.4. Эхинокандины 38.5. Морфолины 38.6. Прочие противогрибковые средства Глава 39. Противовирусные средства 39.1. Противогриппозные средства 39.1.1. Блокаторы М2-канала (адамантаны) 39.1.2. Ингибиторы нейраминидазы 39.1.3. Прочие противогриппозные средства 39.2. Противогерпетические средства 39.3. Противоцитомегаловирусные средства 39.4. Средства, применяемые при вирусных гепатитах 39.4.1. Интерфероны 39.4.2. Препараты разных фармакологических групп 39.5. Антиретровирусные средства 39.5.1. Ингибиторы слияния 39.5.2. Ингибиторы корецепторов 39.5.3. Ингибиторы обратной транскриптазы 39.5.4. Ингибиторы интегразы 39.5.5. Ингибиторы протеазы ВИЧ Глава 40. Средства для лечения протозойных инфекций 40.1. Противомалярийные средства 40.2. Препараты для лечения трихомониаза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций Глава 41. Противоглистные (антигельминтные) средства 41.1. Противонематодозные средства 41.2. Противоцестодозные препараты 41.3. Препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах Глава 42. Средства, применяемые при злокачественных новообразованиях 42.1. Алкилирующие средства 42.2. Антиметаболиты 42.3. Средства природного происхождения 42.4. Противоопухолевые антибиотики 42.5. Моноклональные антитела 42.6. Ингибиторы протеинкиназ 42.7. Ферментные препараты 42.8. Гормоны и их антагонисты 42.8.1. Гестагены 42.8.2. Антиэстрогены 42.8.3. Антиандрогены 42.8.4. Ингибиторы ароматазы 42.8.5. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона Глава 43. Общие принципы лечения отравлений лекарственными средствами 43.1. Удаление токсического вещества из места попадания в организм и задержка его всасывания в кровь 43.2. Уменьшение концентрации всосавшегося в кровь токсического вещества и удаление его из организма 43.3. Обезвреживание всосавшихся в кровь токсических веществ 43.4. Восстановление жизненно важных функций организма Глава 44. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства 44.1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия 44.2. Гемодинамические (противошоковые) растворы 44.2.1. Растворы на основе декстрана 44.2.2. Растворы на основе желатина 44.2.3. Растворы на основе гидроксиэтилкрахмала 44.3. Дезинтоксикационные растворы 44.4. Препараты для парентерального питания 44.4.1. Белковые гидролизаты 44.4.2. Источники энергетического обеспечения 44.4.3. Липидные эмульсии 44.5. Переносчики кислорода 44.5.1. Растворы модифицированного гемоглобина 44.5.2. Эмульсии перфторуглеродов 44.6. Комплексные (полифункциональные) растворы Глава 45. Основы фармацевтической информации Приложение Общая рецептура Основные лекарственные формы Примеры выписывания в рецептах Оглавление Титул back Обложка back