Traumatologie en pratique sportive

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LIMINAIRES cover Chez le même éditeur Copyright Tables des complements en ligne Liste des collaborateurs Préface Prologue Abréviations Chapitre 1 - Généralités 1. Examen clinique en traumatologie du sport Y. Catonné L’examen clinique a une importance fondamentale en traumatologie d... Interrogatoire Douleur Mécanisme causal du traumatisme Quel est le mécanisme causal ? Quels sont les signes accompagnateurs ? Quelles sont les caractéristiques de la douleur ? Sport pratiqué et niveau sportif Examen physique Inspection Palpation Étude des mobilités articulaires Étude de la stabilité articulaire (par exemple, genou, épaule) Orientation du diagnostic : os, articulations, tendons ? Pathologie osseuse Pathologie articulaire : instabilité, raideur Pathologie abarticulaire (ou péri-articulaire) : tendinopathie, bursite Examen programmé des articulations Conclusion 2. Imagerie en traumatologie du sport G. Morvan Trois petits mots simples recouvrant des réalités plurielles : •Quelle ima... Radiographie La radiographie standard, une science qui se perd Radiographie et irradiation Radiographie et échographie Arthrographie (radiographie et produit de contraste) Infiltration radio-guidée Scanner Scanner et fractures Scanner et arthroscanner des articulations Échographie Qui fait l’échographie ? Le radiologue ou le clinicien ? Indications de l’échographie musculosquelettique et limites Les plus de l’échographie Ponctions sous guidage échographique Imagerie par résonance magnétique Des énormes progrès en quelques années L’IRM, très sensible, mais peu spécifique Des contraintes techniques importantes Des inconvénients non négligeables Un examen incontournable en imagerie du sport Conclusion 3. Traitements conservateurs en traumatologie du sport F. Depiesse, P. Edouard Les traitements conservateurs sont des appr... Traitements physiques Généralités sur la rééducation Renforcement musculaire Électrostimulation du sportif Physiothérapie Contentions dans le sport Médecine manuelle Autres méthodes et médecines alternatives « utilisées » en traumatologie du sport Traitements médicamenteux Antalgiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens Facteurs de croissance plaquettaire sous la forme de plasma riche en plaquette Glucocorticostéroïdes Acide hyaluronique en infiltration intra-articulaire 4. Traitement chirurgical en traumatologie du sport F. Khiami Depuis ces trente dernières années, les progrès en matière d... Collaboration médico-chirurgicale Matériel chirurgical Recherche scientifique Rôle du sportif Conclusion Chapitre 2 - Épaule 1. Fracture de la clavicule Y. Knafo Physiopathologie et classification Les fractures de clavicule sont fréquentes (1,3 % ... Physiopathologie et classification Clinique Imagerie Traitement Fracture du 1/3 médial Fracture du 1/3 moyen Traitement orthopédique Traitement chirurgical Fractures du 1/4 externe Indications Résultats et retour au sport Complications Conclusion 2. Entorses et luxations acromioclaviculaires D. Fontes, É. Abehsera Épidémiologie, physiopathologie Les données concernan... Épidémiologie, physiopathologie Anatomopathologie Clinique et imagerie Classification lésionnelle Indications thérapeutiques Lésions de type I et II de la classification de Rockwood Lésions de type IV, V et VI de la classification de Rockwood Lésions de type III de la classification de Rockwood Quel est le moment de la chirurgie ? Techniques chirurgicales Conclusion 3. Entorses et luxations sternoclaviculaires É. Abehsera, D. Fontes Épidémiologie et anatomie Les traumatismes de l’articu... Épidémiologie et anatomie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Entorses et luxations antérieures Entorses et luxations postérieures Complications Résultats Délais de retour au sport Conclusion 4. Luxation gléno-humérale aiguë F. Khiami Forme antérieure Épidémiologie La luxation de l’épaule est un motif fréquent de... Forme antérieure Épidémiologie Clinique Imagerie Traitement : réduction Stratégie post-réductionnelle Luxation simple : traitement conservateur classique Luxation compliquée Complications neurologiques Complications vasculaires Fractures associées Fractures du col huméral Fracture du tubercule majeur Fractures glénoïdiennes antérieures Luxation irréductible Luxation après 40 ans Résultats Résultats du traitement conservateur classique (tableau 2.2) Résultats du traitement chirurgical en cas de premier épisode de luxation (tableau 2.3) Conclusion Forme postérieure 5. Instabilité gléno-humérale chronique F. Khiami En cas de récidive, l’instabilité devient chronique avec les taux annonc... Instabilité antérieure chronique Clinique Test d’appréhension (figure 2.18) Test de recentrage de l’épaule Tests de laxité (figure 2.19) Tiroir antérieur Hyperlaxité inférieure (sulcus sign de Neer) Test d’hyperabduction de Gagey Imagerie Radiographies Arthroscanner et IRM Traitement Résultats Instabilité postérieure chronique 6. Tendinopathie et conflit d’épaule N. Barizien Anatomie Ce que nous appelons communément l’épaule correspond à la joncti... Anatomie Épidémiologie Physiopathologie des tendinopathies et des conflits d’épaule Instabilité fonctionnelle gléno-humérale Conflit : contenant rigide/contenu souple Distorsion excentrique du tendon Conflits de l’épaule Conflit sous-acromial dit antérosupérieur Conflit coracoïdien dit antéro-interne Conflit glénoïdien dit postérosupérieur Clinique Examen programmé de l’épaule Examen clinique face au patient Examen clinique dos au patient Amplitudes articulaires du complexe articulaire de l’épaule Laxité et instabilité d’épaule Imagerie Radiologie Échographie IRM Scanner Traitement Principes thérapeutiques Délais de retour au sport 7. Conflit postérosupérieur de l’épaule et SLAP lesion A. Hardy Épidémiologie Les douleurs d’épaule chroniques sont le pre... Épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Principes thérapeutiques Indications thérapeutiques Résultats Délais de retour au sport Cas particulier de la SLAP lesion 8. Rupture du grand pectoral C. Choufani Épidémiologie La rupture du grand pectoral est une lésion dont la fréquence est p... Épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Méthodes Traitement conservateur Traitement chirurgical Indications Complications Résultats Délais de retour au sport 9. Épaule neurologique microtraumatique du sportif J. Rodineau Le développement des activités sportives, l’intensification... Atteinte isolée du nerf long thoracique Physiopathologie Motifs de la consultation Examen clinique Diagnostic différentiel Bilan électrique Traitement Évolution et pronostic Atteinte isolée du nerf suprascapulaire Anatomie Physiopathologie Motifs de consultation Examen clinique Bilan électrique Imagerie Traitement Évolution et pronostic Conclusion Pour en savoir plus Fracture de la clavicule Entorses et luxations acromioclaviculaires Entorses et luxations sternoclaviculaires Luxation gléno-humérale aiguë – Instabilité gléno-humérale chronique Tendinopathie et conflit d’épaule Conflit postéro-supérieur de l’épaule et SLAP lesion Rupture du grand pectoral Épaule neurologique microtraumatique du sportif Chapitre 3 - Coude 1. Lésions ligamentaires et fractures T. Judet, M. Peyre, S. Besch, O. Judet Situé entre deux segments de membre longs et ... Rappel anatomique et physiologique Anatomie osseuse (Figure 3.1a) Appareil capsuloligamentaire Physiologie et mécanismes de stabilité du coude Stabilité frontale Stabilité sagittale Stabilité rotatoire Stabilité longitudinale Rôle de l’appareil musculotendineux péri-articulaire Traumatologie aiguë Gros coude traumatique évident Fractures : sus- et intercondyliennes, de l’olécrane Luxations totales du coude Tableaux de « coude contus d’aspect bénin » Fractures parcellaires de la palette humérale Fractures de la coronoïde Fractures de la tête radiale Entorses du plan médial Clinique Imagerie Traitement Coude sportif chronique Coude raide Coude instable Instabilité postérolatérale chronique Déstabilisation frontale : instabilité médiale 2. Coude ostéo-articulaire d’hyperutilisation T. Judet, M. Peyre, S. Besch Coude d’hypersollicitation en valgus ou « coude... Coude d’hypersollicitation en valgus ou « coude du pitcher » Clinique Imagerie Traitement Conflit péri-olécranien ou coude du joueur de tennis Coude du boxeur et chondromatose secondaire 3. Tendinopathies et ruptures tendineuses Y. Catonné, H. Guerini, J. Parier, B. Montalvan, J.-L. Brasseur Épicondylalgie la... Épicondylalgie latérale Épicondylite latérale Épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Pathologie neurologique Souffrance articulaire (huméroradiale) Autres diagnostics différentiels Évolution et traitement Épicondylalgie médiale Épicondylite médiale (ou épitrochléite) Anatomie et épidémiologie Clinique Imagerie Traitement Autres causes d’épicondylalgie médiale Tendinopathies et ruptures distales du biceps brachial (biceps brachii) Anatomie Tendinopathies du biceps brachial distal Ruptures et avulsions du biceps brachial distal Épidémiologie Clinique Imagerie Traitement Suites postopératoires Triceps brachial distal : tendinopathies et ruptures Tendinopathie du triceps brachial Rupture et avulsion du tendon distal du triceps brachial Pour en savoir plus Lésions ligamentaires et fractures – Coude ostéo-articulaire d’hyperutilisation Tendinopathies et ruptures tendineuses Chapitre 4 - Poignet et main 1. Fractures et luxations du poignet D. Le Viet, L. Merlini, M. Gras, A. Arnaout, Ch. Mathoulin Fractures de l’extrémité in... Fractures de l’extrémité inférieure du radius Épidémiologie Classifications Traitement des fractures extra-articulaires Traitement des fractures articulaires Principes généraux Ostéosynthèse sous arthroscopie : technique chirurgicale Traitement des lésions associées Lésions ligamentaires Ligament scapholunaire Ligament lunotriquétral Ligament triangulaire Lésions cartilagineuses Lésions osseuses Soins postopératoires et retour au sport Conclusion Fractures des os du carpe Fracture du scaphoïde Clinique Imagerie Traitement Fracture du crochet de l’hamatum (apophyse unciforme de l’os crochu) Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Autres fractures du carpe Lésions ligamentaires et instabilités du poignet Entorses du poignet et instabilités scapholunaires Clinique Imagerie Traitement Conclusion Luxations du poignet Anatomie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement 2. Tendinopathies et ténosynovites du poignet D. Le Viet Les tendinites sont des processus microtraumatiques parfois mais ... Syndrome de l’intersection ou aï crépitant Clinique Imagerie Traitement Ténosynovite de De Quervain Clinique Imagerie Traitement Lésions de l’extensor carpi ulnaris (cubital postérieur) au poignet Rappel anatomique Clinique Imagerie Traitement Autres tendinopathies 3. Fractures, luxations et entorses des métacarpiens et des doigts L. Thomsen, J. Descamps Fractures de la base du 1er mét... Fractures de la base du 1er métacarpien Clinique Imagerie Traitement Complications Fractures des métacarpiens des doigts longs Anatomie et physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Entorses et luxations trapézométacarpiennes Anatomie et physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Soins postopératoires Entorses métacarpophalangiennes du pouce Anatomie et physiopathologie Entorses du ligament collatéral ulnaire du pouce Clinique Imagerie Traitement Entorses du ligament collatéral radial du pouce Entorses et luxations de l’articulation interphalangienne proximale des doigts longs Physiopathologie Entorses de l’articulation interphalangienne proximale Luxations de l’articulation interphalangienne proximale 4. Pathologie des tendons et poulies digitales des doigts L. Thomsen Ténosynovite des fléchisseurs : le doigt à ressaut Ép... Ténosynovite des fléchisseurs : le doigt à ressaut Épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Lésions des poulies digitales Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Avulsion du fléchisseur profond des doigts (rugby finger ou jersey finger) Épidémiologie Clinique Imagerie Classification Traitement Avulsion récente Avulsion ancienne Doigt en maillet (mallet finger) Clinique Imagerie Traitement Pour en savoir plus Fractures et luxation du poignet Tendinopathies et ténosynovites du poignet Pathologie des tendons et poulies digitales des doigts Chapitre 5 - Bassin et hanche 1. Lésions ostéo-articulaires traumatiques : fractures et luxations Y. Catonné Nous ne traiterons pas ici des fractures le... Luxation de hanche sans fracture Instabilité de hanche : la luxation récidivante Fractures de la tête fémorale 2. Conflit fémoro-acétabulaire (conflit antérieur de hanche) I. Tourabaly Le conflit fémoro-acétabulaire est une coxopathi... Physiopathologie Physiopathologie de la came fémorale (effet came) Physiopathologie de la tenaille acétabulaire (effet pince) Clinique Imagerie Traitement Principes thérapeutiques Indications thérapeutiques Résultats 3. Lésions tendinomusculaires autour du bassin et de la hanche Y. Catonné, H. Guerini, E. Rolland De nombreuses structures... Pathologie du carrefour pubien : la pubalgie Qu’est-ce que la pubalgie ? Pathologie inguinopariétale Tendinopathie des adducteurs Tendinopathie des droits de l’abdomen Arthropathie pubienne Bilan avant traitement Traitement de la pubalgie Traitement préventif Traitement médical Traitement rééducatif Traitement chirurgical Pathologie de l’iliopsoas : tendinobursites Tendinopathies et ruptures proximales des tendons ischiojambiers Tendinopathies des tendons ischiojambiers proximaux Ruptures proximales des tendons ischiojambiers Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Rééducation postopératoire Résultats Conclusion Tendinopathies et ruptures proximales du droit fémoral (rectus femoris) Tendinopathie proximale du droit fémoral (rectus femoris) Avulsion ou rupture du tendon droit fémoral (rectus femoris) proximal Tendinopathies et ruptures des fessiers Tendinopathies Ruptures du moyen glutéal Ressauts tendineux de hanche et du bassin Ressaut latéral de hanche : bandelette iliotibiale Ressaut antéromédial : iliopsoas Ressaut du tendon droit fémoral Ressaut et conflit ischiofémoral (ou trochantéro-ischiatique) Ressaut proximal des ischiojambiers Liste des compléments en ligne Pour en savoir plus Conflit fémoro-acétabulaire (conflit antérieur de hanche) Lésions tendinomusculaires autour du bassin et de la hanche Chapitre 6 - Genou 1. Pathologie méniscoligamentaire F. Khiami, M.-A. Ettori, R. Rousseau, N. Barizien, W. Bayoud, R. Dayan Prises en charge ... Prises en charge des lésions méniscales Anatomie et biomécanique Clinique Imagerie Lésions traumatiques Lésions dégénératives Lésions des ligaments collatéraux du genou Anatomie Ligament collatéral médial Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Complications Laxité résiduelle Lésion méniscoligamentaire associée Arrachement osseux Syndrome de Pellegrini-Stieda Syndrome de Palmer et Trillat (figure 6.12) Syndrome périméniscal interne Ligament collatéral latéral Lésion isolée du ligament croisé antérieur Anatomie Épidémiologie Physiopathologie Clinique Bilan clinique au stade aigu Bilan clinique au stade chronique Imagerie Traitement Analyse du terrain du patient Disponibilité du patient Indications thérapeutiques Technique opératoire Résultats des ligamentoplasties Conclusion Ruptures du ligament croisé postérieur Épidémiologie Anatomie et biomécanique Physiopathologie Histoire naturelle du genou après rupture du ligament croisé postérieur Clinique Plainte fonctionnelle Examen physique Imagerie Traitement Éléments à considérer dans l’indication thérapeutique Traitement conservateur Traitement chirurgical : techniques et résultats Conclusion Lésions multiligamentaires du genou Épidémiologie Physiopathologie Classification Clinique Imagerie Traitement Résultats Luxation du genou Épidémiologie Mécanisme Classification Clinique et séquences de la prise en charge Traitement Prise en charge des lésions nerveuses Résultats Cas particuliers Fracture du massif des épines tibiales Physiopathologie Anatomie Clinique Imagerie Traitement Traitement orthopédique Traitement chirurgical Complications Délais de retour au sport 2. Pathologie fémoropatellaire V. Chassaing, J.-B. Courroy Il convient de distinguer deux pathologies fémoropatellaires bi... Instabilité fémoropatellaire Clinique Imagerie Facteurs de l’instabilité patellaire Facteurs majeurs Dysplasie de la trochlée Latéralisation de la tubérosité tibiale antérieure Patella alta Rupture du MPFL Torsion externe de la tubérosité tibiale antérieure Facteurs résultant de l’instabilité patellaire Facteurs secondaires Traitement Traitement médical Traitement médical de la première luxation Traitement médical de la luxation épisodique chronique Traitement rééducatif Traitement chirurgical Transpositions de la tubérosité tibiale antérieure Trochléoplasties Reconstructions du MPFL Autres gestes chirurgicaux Indications thérapeutiques Quelles indications à la chirurgie ? Quels gestes chirurgicaux ? Reprise du sport Après traitement conservateur Après traitement chirurgical Rotule douloureuse non instable du sportif Tableaux cliniques Syndrome patellaire juvénile Rotule forcée Contusion de rotule Fracture de fatigue rotulienne Ostéochondrites trochléopatellaires Syndromes fémoropatellaires secondaires de surcharge Laxité postérieure chronique Flessum de genou Rotule basse Syndromes fémoropatellaires fonctionnels Troubles fonctionnels du pied Diagnostics différentiels des syndromes fémoropatellaires Pathologie du Hoffa Conflit trochléotendineux antérolatéral Lésion antérieure du ménisque latéral 3. Pathologie tendineuse du genou Y. Catonné, D. Petrover, J.-L. Brasseur Les tendinopathies du genou sont fréquentes chez... Tendinopathies de l’appareil extenseur Tendinopathies patellaires Anatomie et épidémiologie Clinique Imagerie Traitement Traitement conservateur Traitement chirurgical Résultats Tendinopathies du quadriceps Bursites ou hygromas du genou Ruptures du système extenseur Ruptures du tendon patellaire Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Ruptures du tendon quadricipital Tendinopathies distales des ischiojambiers et de la patte d’oie Tendinopathies du semi-membraneux (semi-membranosus) Anatomie et physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Tendinopathies de la patte d’oie Tendinopathies du biceps fémoral (biceps femoris) Pathologie de la fabella Ruptures tendineuses distales des ischiojambiers Ruptures du semi-membraneux distal Ruptures du semi-tendineux distal Ruptures isolées du biceps fémoral distal Tendinopathies et ruptures du poplité Tendinopathies du poplité Ruptures isolées du poplité Conflits et ressauts du genou Syndrome de friction de la bandelette iliotibiale Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Ressauts et conflits du biceps fémoral (biceps femoris snapple) Physiopathologie Clinique et imagerie Traitement Ressaut de la patte d’oie Ressaut du poplité 4. Pathologie ostéo-articulaire microtraumatique du genou G. Versier, O. Barbier, Y. Catonné Ostéochondrites et lésions os... Ostéochondrites et lésions ostéochondrales du genou Bilan d’une lésion cartilagineuse Bilan fonctionnel et clinique Bilan radiologique préopératoire Classification des lésions cartilagineuses et éléments d’orientation thérapeutique : localisation, traumatismes associés et... Moyens thérapeutiques Moyens non chirurgicaux Moyens chirurgicaux Techniques palliatives Lavage articulaire et débridement cartilagineux Techniques de stimulation ostéochondrale Perforations de Pridie Microfractures Techniques de perforation et de fixation des ostéochondrites disséquantes fermées Techniques de réparation et régénération cartilagineuse Allogreffes ostéochondrales Comblement par autogreffe pâteuse ostéocartilagineuse Microfractures « plus » Matrices acellulaires 3D Mosaïcoplastie ou greffes ostéochondrales autologues Culture et greffe autologue de chondrocytes (GAC) La 1re génération : technique du lambeau périosté (figure 6.67) Culture de chondrocytes de 2e génération Culture de chondrocytes de 3e génération Indications des différentes techniques Conclusion Pathologies traumatiques et microtraumatiques de l’articulation tibiofibulaire proximale Luxations de la tibiofibulaire proximale Instabilité tibiofibulaire proximale Arthropathie microtraumatique de l’articulation tibiofibulaire proximale Liste des compléments en ligne Pour en savoir plus Pathologie méniscoligamentaire Pathologie fémoropatellaire Pathologie tendineuse du genou Pathologie ostéo-articulaire microtraumatique du genou Chapitre 7 - Cheville et pied 1. Fractures et lésions ligamentaires A. Frey, L. Borrini, Y. Catonné, E. Sariali, F. Khiami Fractures de la cheville et d... Fractures de la cheville et du pied chez le sportif Fractures de l’apophyse latérale du talus (dite fracture du snowboardeur) Physiopathologie Clinique Imagerie Complications Traitement Résultats Fracture du tubercule postérolatéral du talus (fracture de Cloquet-Shepherd) Fracture de la base du 5e métatarsien Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Retour au sport Conclusion Fractures des sésamoïdes de l’hallux Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Entorses de la cheville et du pied Épidémiologie Anatomie Articulation tibiotalienne ou talocrurale Articulation sous-talienne Articulation tibiofibulaire inférieure Articulation transverse du tarse de Chopart ou médiotarsienne Articulation distale de Lisfranc Physiopathologie Diagnostic clinique Examen initial difficile Examen initial possible Imagerie Traitement Conclusion Lésions ostéochondrales du talus Classifications lésionnelles Clinique Imagerie Bilan de dépistage et bilan diagnostique Bilan préthérapeutique Cartographie lésionnelle Recherche des lésions associées et des facteurs aggravants Étiologie Traitement Traitement conservateur Traitement chirurgical Chirurgie conventionnelle ou arthroscopique ? Méthodes chirurgicales Chirurgie de débridement–perforation Remplacements ostéochondraux de type greffe par mosaïcoplastie Greffe compactée spongieuse Ostéotomie malléolaire médiale Ostéosynthèse Indications thérapeutiques Résultats Conclusion Instabilité chronique de la cheville Instabilité ligamentaire Anatomie Épidémiologie Clinique Imagerie Bilan radiologique Bilan plus spécifique Traitement Traitement conservateur Traitement chirurgical Conclusion Instabilité d’origine non ligamentaire Épidémiologie Étiologies Instabilité d’origine tendineuse Syndrome fissuraire du court fibulaire Instabilité des tendons fibulaires Instabilité d’origine ostéocartilagineuse Souffrance tibiotalienne Souffrance sous-talienne Syndrome du sinus du tarse Signes fonctionnels Signes cliniques Imagerie Principes thérapeutiques Arthrose sous-talienne Synostose sous-talienne Souffrance tibiofibulaire inférieure Instabilité d’origine neurologique Instabilité d’origine fonctionnelle Conclusions 2. Tendinopathies et ruptures tendineuses S. Besch, F. Khiami, A. Frey, C. Choufani Tendinopathie calcanéenne S. Besch, F.... Tendinopathie calcanéenne Généralités et épidemiologie Tendinopathie corporéale Physiopathologie Clinique Interrogatoire Inspection Examen physique Imagerie Traitement Traitement conservateur Lutter contre la douleur Améliorer les compétences mécaniques du tendon en aidant à sa cicatrisation Éviter les récidives Indications et résultats Traitement chirurgical Enthésopathie calcanéenne Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Traitement conservateur Traitement chirurgical Indications Rupture du tendon calcanéen Épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Traitement conservateur Traitement chirurgical Indications Résultats Délais de retour au sport Lésions des tendons de la cheville (tibial antérieur, tibial postérieur, fibulaires) Tibial antérieur Anatomie et biomécanique Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Tibial postérieur Anatomie et biomécanique Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Tendons fibulaires Anatomie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Conclusion Instabilités des tendons fibulaires Généralités et épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Méthodes Indications thérapeutiques Complications Résultats Délais de retour au sport Pathologie de l’aponévrose plantaire Aponévropathie plantaire Épidémiologie Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Résultats et délais de retour au sport Ruptures de l’aponévrose plantaire Physiopathologie Clinique Imagerie Traitement Rupture récente Rupture ancienne avec remaniement cicatriciel 3. Conflits de cheville E. Orhant, B. Tamalet Conflit antérieur de cheville E. Orhant Le conflit antérieur de cheville est... Conflit antérieur de cheville Épidémiologie Physiopathologie Diagnostic clinique Imagerie Principes thérapeutiques et indications Résultats Délais de retour au sport Conflits postérieurs de la cheville Anatomie Eléments osseux Éléments capsulosynoviaux Éléments ligamentaires Éléments tendineux Physiopathologie Formes postéromédiales Formes postérolatérales Clinique Diagnostics différentiels Imagerie Douleur postérieure traumatique aiguë Radiographies standard Scanner Scintigraphie Douleur chronique microtraumatique Radiographies standard IRM (figure 7.35) Échographie Scanner et arthroscanner Scintigraphie Traitement Traumatisme aigu Douleurs chroniques Conclusion Liste des compléments en ligne Pour en savoir plus Fractures et lésions ligamentaires Tendinopathies et ruptures tendineuses Conflits de cheville Chapitre 8 - Lésions musculo-aponévrotiques 1. Lésions musculo-aponévrotiques : clinique, imagerie, traitement E. Rolland, M. Crema, J. Renoux, J.-L. Brasseur La prat... Physiopathologie Diagnostic clinique des lésions musculaires Sportif de haut niveau Limiter la lésion Débuter un bilan lésionnel Expliquer les étapes de la prise en charge Sportif de loisir Lésions musculaires intrinsèques Lésions musculaires extrinsèques Imagerie des lésions musculaires Échographie Anatomie et aspects échographiques du muscle Anatomie Aspect échographique Types de muscles et aspects de leur insertion Topographie des lésions musculaires Topographie des lésions au niveau des muscles des membres (avec squelette) Lésions du squelette conjonctif Lésions situées à la jonction du squelette conjonctif et du muscle Lésions démarrant au niveau du muscle lui-même Topographie des lésions au niveau des muscles des parois Impératifs de l’échographie d’une lésion musculaire Classification échographique des lésions musculaires Gradation des lésions en cas d’atteinte extrinsèque Classification échographique des lésions en cas d’atteinte intrinsèque Conclusion IRM des lésions myotendineuses Réalisation de l’examen IRM Pathologie musculaire aiguë Pathologie musculaire chronique Aspect normal Lésions musculaires et myotendineuses en IRM Lésions musculaires extrinsèques Lésions musculaires intrinsèques Lésions de grade 0 (DOMS) et grade 1 Lésions de grade 2 Lésions de grade 3 (figure 8.17) Lésions de grade 4 (figure 8.18) Cicatrisation et séquelles des lésions musculaires traumatiques En pratique Traitement des lésions tendinomusculaires Phase de cicatrisation Phase de renforcement musculaire Phase de réathlétisation 2. Tennis-leg J. de Lecluse Le tennis-leg correspond à une lésion musculo-aponévrotique du chef médial du muscle gastrocné... Mécanismes traumatiques Clinique Symptômes Examen clinique Imagerie Traitement Reprise des activités sportives Complications Hématome Thrombophlébite Récidive Séquelles 3. Syndrome des loges des membres inférieurs F. Depiesse Décrit dans sa forme aiguë par Vogt dès 1943 chez les recrues mil... Anatomie Physiopathologie Épidémiologie Examen clinique Interrogatoire Palpation Testing neurologique Tests dynamiques Examens complémentaires Diagnostic différentiel Traitement Pour en savoir plus Lésions musculo-aponévrotiques : clinique, imagerie, traitement Syndrome des loges des membres inférieurs Chapitre 9 - Rachis du sportif 1. Traumatisme du rachis cervical en pratique sportive G. Eloy, R. Bonaccorsi Les traumatismes du rachis cervical en patho... Épidémiologie Principes du raisonnement face à un traumatisme du rachis cervical Existe-t-il une atteinte neurologique ? Syndrome sous-lésionnel Syndrome radiculaire Contusion médullaire sur canal cervical étroit Existe-t-il une instabilité mécanique ? Existe-t-il un trouble statique ? Gestion du traumatisme sur le terrain Médicalisation sur le terrain Immobilisation et transfert en centre spécialisé Gestion du malade aux urgences Examen clinique (ce que l’on doit chercher) Bilan d’imagerie Traitement Prévention primaire Traitement fonctionnel et orthopédique Traitement chirurgical Rééducation Législation et modalités de reprise sportive Conclusion 2. Lombalgie, sciatique et sport H. Pascal-Moussellard, L. Marie-Hardy Le lien entre rachis et sport est à double sens. En... Épidémiologie Clinique Imagerie Étiologies Lyse isthmique et spondylolisthésis Hernie discale Pièges diagnostiques Traitement Lombalgie chronique Hernie discale symptomatique Spondylolyse ou spondylolisthésis Conclusion 3. Spondylolyse chez le sportif F. Devriese, N. Bocahut, H. Pascal-Moussellard Anatomie et description La lyse isthmique o... Anatomie et description Épidémiologie Clinique Imagerie Conduite à tenir chez le sportif Quel est le pronostic de la spondylolyse ? Faut-il contre-indiquer la pratique sportive ? Comment traiter la spondylolyse chez le sportif ? Traitement médical conservateur Traitement chirurgical Conclusion Pour en savoir plus Traumatisme du rachis cervical en pratique sportive Spondylolyse chez le sportif Chapitre 10 - Lésions microtraumatiques ostéo-articulaires 1. Fractures de fatigue F. Khiami, M. Ankri Épidémiologie La fracture de fatigue (FF), appelée également fracture de stres... Épidémiologie Physiopathologie Facteurs de risque Facteurs intrinsèques Facteurs extrinsèques Clinique Interrogatoire Inspection Examen physique Imagerie Radiologie Scanner IRM Scintigraphie osseuse au technétium 99m PET scan Échographie Autres examens Dosages sanguins Histologie Traitement Traitement médical Indications chirurgicales et options thérapeutiques Résultats du traitement au tibia sur la reprise sportive (Tableau 10.6) Consolidation osseuse Traitement médical Traitement chirurgical Conclusion 2. Périostite F. Depiesse Dans le grand cadre nosologique des douleurs de jambe du sportif, on distingue les fractures de ... Cadre nosologique Physiopathologie Épidémiologie : sports impliqués et causes Clinique Diagnostic différentiel Examens complémentaires Traitement Conclusion 3. Arthrose et sport F. Depiesse Dans le cadre du sport, les atteintes du cartilage concernent d’une part l’arthrose dite ... Définitions Cartilage Arthrose Prévalence Physiopathologie et effets des activités physiques et sportives Effets mécaniques de l’activité physique Intérêt en prévention primaire Les activités physiques favorisent-elles l’apparition d’arthrose ? Dans quels cas les activités physiques exercent-elles un rôle protecteur vis-à-vis de l’arthrose ? Intérêt en prévention secondaire et tertiaire Traitement Conclusion 4. Prothèses totales de hanche ou de genou et sport Y. Catonné Les prothèses totales de hanche (PTH) et de genou (PTG) son... Quels sont les risques de la pratique du sport chez les porteurs d’une prothèse totale de hanche ou de genou ? Risque traumatique Risque microtraumatique Quelles forces sont appliquées sur les implants au cours des différents sports ? Quels conseils doit-on donner en fonction du sport pratiqué ? Marche et course à pied Natation et vélo Golf Tennis Ski Sports de contact Pour en savoir plus Fractures de fatigue Périostite Arthrose et sport Prothèses totales de hanche ou de genou et sport Chapitre 11 - Pathologie microtraumatique nerveuse et vasculaire 1. Syndromes canalaires du membre supérieur chez le sportif B. Ferembach, A. Cambon-Binder De nombreux sports exposent à u... Plexus brachial Nerf suprascapulaire Nerf axillaire Syndrome de la traversée thoracobrachiale Nerf thoracique long Nerf musculocutané Nerf ulnaire au coude Nerf radial à l’avant-bras Nerf médian à l’avant-bras Nerf médian au canal carpien Nerf ulnaire au canal de Guyon Conclusion 2. Syndromes canalaires du membre inférieur O. Fichez Les syndromes canalaires du membre inférieur résultent de l’étroites... Compression du nerf saphène au tiers inférieur de cuisse Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Atteintes neurotronculaires du nerf fibulaire et de ses branches fibulaires superficielles et profondes Atteinte du nerf fibulaire commun Anatomie Physiopathologie Clinique Examens complémentaires Atteinte du nerf fibulaire profond Anatomie et physiopathologie Clinique Examens complémentaires Atteinte du nerf fibulaire superficiel Anatomie et physiopathologie Clinique Examens complémentaires Atteinte du nerf tibial Anatomie Clinique Traitement Atteinte du nerf sural Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement 3. Pathologie vasculaire microtraumatique F. Koskas, Y. Catonné Des lésions vasculaires ont également été décrites chez le... Endofibrose artérielle Épidémiologie et physiopathologie Clinique Examens complémentaires Traitement Artère poplitée piégée Syndrome du soléaire Pour en savoir plus Syndromes canalaires du membre inférieur Pathologie vasculaire microtraumatique Chapitre 12 - Traumatologie en pratique sportive chez l’enfant et l’adolescent Généralités sur le squelette en croissance Ostéochondrites Généralités Interrogatoire et examen clinique Imagerie Ostéochondrites apophysaires Maladie d’Osgood-Schlatter Maladie de Sinding-Larsen-Johansson Maladie de Sever Ostéochondrites épiphysaires Atteintes au coude Maladie de Panner Ostéochondrite disséquante du capitelum Atteintes au genou Atteintes à la cheville Atteintes au pied Fractures–décollements apophysaires Au coude Au bassin Au genou Particularités des lésions du pivot central et des ménisques au genou Prise en charge d’une hémarthrose chez l’enfant Ruptures du ligament croisé antérieur Diagnostic Indications thérapeutiques Traitements chirurgicaux Fracture de l’éminence intercondylienne antérieure du tibia Lésions méniscales Ménisque discoïde Lésions du ménisque médial Rachis de l’enfant et sport Modalités d’imagerie Lombalgies isolées Spondylolyse Spondylolisthésis et autres anomalies de la charnière lombosacrée Fractures de la colonne vertébrale Dégénérescence discale Scoliose et sport Recommandations thérapeutiques Conclusion Chapitre 13 - Traumatismes craniofaciaux 1. Traumatismes crâniens T. Nguyen, A. Vanderzwalm Ce sont des urgences nécessitant un transfert dans un service de neuroc... Embarrures et plaies craniocérébrales Hématome extradural Hématome sous-dural aigu Hématome intracérébral 2. Traumatismes maxillofaciaux T. Nguyen, A. Vanderzwalm Ils sont caractérisés par la rareté de l’urgence vraie, la relati... Traumatismes de la face Fracture de l’os zygomatique Fracture de l’arcade zygomatique Fracture isolée du plancher de l’orbite ou blow-out fracture Fracture de l’os nasal Traumatismes de la mandibule Généralités Examen radiologique Traitement Traumatismes alvéolodentaires Fractures Luxations Expulsion Plaies cutanées Cas particulier des othématomes Chapitre 14 - Urgences de terrain 1. Urgences sur le terrain de sport A. Frey Commençons par un cas de figure classique : un enseignant de judo demande à l’... Aspects administratifs Contrat de travail Assurances professionnelles Responsabilité civile professionnelle collective Responsabilité civile professionnelle individuelle Responsabilités médicales Enjeux de la surveillance médicale Pathologies urgentes non traumatiques Arrêt cardiorespiratoire Étiologies des arrêts cardiaques Prise en charge de l’arrêt cardiorespiratoire Pourquoi une réanimation cardiorespiratoire précoce (figure 14.1) ? Asthme Hyperthermie d’effort Commotion cérébrale Pathologies urgentes traumatiques Face Plaies Tronc et abdomen Membre supérieur Membre inférieur Conclusions 2. Le médecin en club professionnel F. Le Gall* Être médecin de club, c’est un rêve ou un simple objectif, que l’on peut av... Pour en savoir plus Urgences sur le terrain de sport Le médecin en club professionnel Chapitre 15 - Pathologies par sport 1. Athlétisme F. Depiesse1 P. Edouard2 L’athlétisme est un sport universel, populaire et pratiqué sur tous les continents.... 2. Cyclisme J. Maillot3, E. Meinadier4 Le cyclisme est soumis à de nombreuses contraintes macro- et microtraumatiques : •m... Syndromes fémoropatellaires Tendinopathies autour du genou Tendinopathies de l’appareil extenseur Autres tableaux cliniques 3. Danse J. Rodineau5 La danse est multiple selon les époques, mais aussi les pays et les cultures. La danse évolue avec s... 4. Football professionnel E. Rolland6 L’analyse du risque traumatique dans le football professionnel a été initiée en 2000... Blessures musculo-aponévrotiques Traumatologie du genou du footballeur Traumatologie de la cheville du footballeur Commotion cérébrale 5. Gymnastique Membre supérieur Rachis Périnée Bassin et hanche Genou Pied et cheville 6. Handball 7. Judo 8. Ski Épidémiologie des blessures : incidence, gravité, mécanisme, localisation Conclusion 9. Tennis Épaule Coude Poignet Rachis Muscles abdominaux Membre inférieur Hanche Genou Mollet Cheville et pied Index