PSICOLOGÍA DE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA

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Cover Legal Contenido Prefacio Primera parte Fundamentos de la psicología de la salud Capítulo Uno Introducción a la psicología de la salud Concepto de salud Paradigmas en salud (basado en Hill & Smith, 1985) Variables independientes en salud Relación mente-cuerpo El modelo biomédico Surgimiento del psicoanálisis y de la medicina psicosomática Alexitimia Sperry y su concepción holística del funcionamiento humano Modelo biopsicosocial Variables ambientales como condicionantes de la salud Ambiente, salud y educación Surgimiento de la psicología de la salud Medicina comportamental Importancia de la psicología de la salud Importancia de la formación de los psicólogos Capítulo Dos Comportamiento y salud Comportamiento, estilos de vida y salud El estrés. Conceptualización Activación fisiológica en el estrés Estilos de vida. Definición Modelos de relación entre personalidad y salud Personalidad como inductora de hiperactividad Modelo de la predisposición constitucional Personalidad como causante de conductas riesgosas Psiconeuroinmunología como disciplina integradora Una historia reciente Conceptualización del sistema inmunológico. Generalidades Tipos de respuesta inmune Regulación genética de la respuesta inmune Sistemas psicofisiológicos implicados en el complejo psiconeuroinmunológico Relación entre el sistema neuroendocrino y la respuesta inmune Relación entre el sistema nervioso central y la respuesta inmune Relación entre el sistema neuroendocrino, sistema nervioso, variables de personalidad y respuesta inmune Personalidad y respuesta inmune:evidencia empírica Personalidad y afecciones virales Personalidad y diferencias individuales en parámetros del sistema inmunitario Personalidad y diferencias individuales en respuesta inmune específica Relaciones entre comportamiento y salud desde unaperspectiva psiconeuroinmunológica Comportamiento y cáncer. La personalidad tipo C Capítulo Tres Conductas de la salud Promoción de la salud Promoción de la salud y educación para la salud Promoción de la salud y prevención de la salud Prevención de la enfermedad y promoción de la salud Introducción a las conductas de salud El cambio de hábitos de salud Enfoques cognitivo-conductuales de los cambios de conducta de la salud Modelos conductuales Modelos cognitivo-conductuales Etapas del cambio de conducta Vías para la modificación de hábitos de salud Campañas informativas Apelación al miedo Cambios de actitud y conducta Conductas de promoción de la salud Ejercicio Actividad física y salud psicológica Actividad física y deporte Prevención de accidentes Conductas relacionadas con el cáncer Control de peso Dieta Conductas nocivas para la salud Alcoholismo Tabaquismo Capítulo Cuatro Promoción de estilos de vida saludables El cambio en el campo de la salud Relación de la conducta del hombre con su salud Salud, enfermedad, estilos de vida y entorno del individuo Conductas de salud y sus determinantes Promoción de estilos de vida saludables Practicar ejercicio físico Nutrición adecuada Adopción de comportamientos de seguridad Evitar el consumo de drogas Sexo seguro Desarrollo de un estilo de vida minimizador de emociones negativas Adherencia terapéutica Actitudes, creencias y salud De la teoría a la práctica. Situación de la promoción de los estilos de vida saludables Ejemplos de promoción de estilos de vida saludables.¿Es una realidad? ¿Qué debemos hacer para promover estilos de vida saludables? Nuestro reto ¿Es posible conseguir la promoción de estilos de vida saludable o actualmente ello es una utopía? El carácter placentero (reforzante) de la mayoría de las estimulaciones que siguen a muchos comportamientos nocivos, así como la inmediatez de sus efectos El extenso periodo que, normalmente, separa la práctica de los comportamientos nocivos de la aparición de la enfermedad en su estadio clínico diagnosticable El hecho de que mientras las estimulaciones carcinógenas proporcionan siempre, o casi siempre, una satisfacción real e inmediata, la aparición del cáncer o de otros efectos nocivos son remotas y poco probables El convencimiento del poder sin límites de la medicina y de su tecnología para solucionar cualquier problema que podamos llegar a padecer Las barreras culturales que impiden el cambio hacia hábitos saludables El cambio como un proceso cíclico y lento, más que rápido y lineal Conclusiones Segunda parte Factores psicológicos de riesgo Capítulo Cinco Ansiedad y enfermedad Ansiedad y estrés Ansiedad y personalidad Ansiedad rasgo y ansiedad estado Personalidad y temperamento Constitución y temperamento Teorías de Cattell, Eysenck y Gray Cattell Eysenck Neuroticismo y ansiedad Teoría del arousal Gray Ansiedad clínica Signos y síntomas en los trastornos de ansiedad Clasificación DSM IV Trastorno por pánico sin agorafobia Trastorno por pánico con agorafobia y agorafobia sin historia de crisis de pánico Fobia específica Fobia social Trastorno obsesivo compulsivo Obsesiones Compulsiones Trastorno por estrés agudo Trastorno por estrés postraumático Trastorno por ansiedad generalizada Trastorno por ansiedad debido a una condición médica general Trastorno por ansiedad debido a la administración de sustancias Trastorno por ansiedad no especificado Causas Enfoque biomédico Modelos animales Enfoque conductual Enfoque cognitivo Teorías sobre la relación entre ansiedad y rendimiento Preocupación y rendimiento Eficacia y efectividad Interacciones de la ansiedad con la tarea ¿Cómo enfrentarse a un nivel de ansiedad excesivo? Intervención sobre la activación fisiológica Relajación progresiva o muscular (técnica de tensión y relajación o técnica de Jacobson) Entrenamiento autogénico Meditación Retroalimentación biológica (biofeedback) Ejercicios de visualización Control de la respiración Yoga Masaje Ejercicio físico Reestructuración cognitiva e intervención sobre el autoconcepto y la autoestima Reestructuración cognitiva Autoconcepto y autoestima Pensamientos y autoestima Distorsiones cognitivas que deterioran la autoestima Habilidades sociales Componentes no verbales Componentes paralingüísticos Componentes verbales: el contenido Técnicas para el entrenamiento en habilidades sociales Modelamiento Representación de papeles Generalización Entrenamiento en resolución de problemas Fases en la resolución del problema Exposición Capítulo Seis Estrés y enfermedad Definición de estrés El problema del estrés Origen histórico Etimología del término ¿Qué es el estrés? Estrés como respuesta. Teoría fisiológica Estrés como estímulo. Teoría de los sucesos vitales Defi nición interactiva. Teoría de la evaluación cognitiva Distrés versus eustré Modelos integradores multimodales Moderadores de la experiencia del estrés Los factores del estrés El apoyo social La personalidad La resiliencia Estrés y enfermedad Psicopatogenia del estrés Enfermedades por estrés agudo Patologías por estrés crónico Estrés y sistema inmunológico Ajuste al estrés Concepto de ajuste El modelo de salutogénesis El “desamparo aprendido” (learned helplessness) Teoría de la atribución Teoría de la esperanza-desesperanza El ajuste y los recursos externos Los resultados del ajuste al estrés Manejo del estrés Programas de control del estrés Estrategias de afrontamiento Capítulo Siete Hostilidad, psicofisiología y salud cardiovascular Antecedentes El componente emocional El complejo ira-hostilidad El apoyo psicofisiológico Situación actual El factor conceptual El factor de la metodología psicofisiológica Conclusión Capítulo 8 Estado actual de la eficacia del tratamiento psicológico del tabaquismo Introducción El tratamiento psicológico del tabaquismo Eficacia del tratamiento psicológico Revisiones y meta-análisis Guías clínicas Guía clínica para el tratamiento de la dependencia de la nicotina de la American Psychiatric Association Cochrane Collaboration Informe del Surgeon General de 2000 Smoking cessation guidelines for Health Professionals. A guide to effective smoking cessation interventions for the health care system (1998) Guía de procedimientos para ayudar a los fumadores a dejar de fumar del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (2001) Otras guías Conclusión Capítulo Nueve Adolescencia y abuso de drogas Introducción Epidemiología del consumo de drogas en la adolescencia Etiología del abuso de drogas Factores de riesgo del abuso de drogas Factores macrosociales Factores microsociales Factores personales Hacia un modelo integrador de los factores de riesgo Prevención del abuso de drogas en la adolescencia Técnicas de intervención aplicadas en los programas preventivos Educación sobre las drogas Métodos de entrenamiento en habilidades Mejora de las habilidades sociales Mejora en las habilidades de resolución de problemas Manejo de la ansiedad y la ira Otras técnicas Un ejemplo de programa preventivo Objetivos y líneas generales Componentes del programa Consideraciones finales Lecturas recomendadas Tercera parte Calidad de vida Capítulo Diez Estrategias de mejoramiento de la calidad de vida Fundamentos teóricos Dimensión física Nutrición Ejercicio físico Respiración Respiración diafragmática o profunda (RD) Calidad ambiental y contacto con la naturaleza Dimensión subjetiva cognitivo-emocional Reestructuración cognitivo–emocional Identifi cación de pensamientos automáticos Importancia del lenguaje y de la escritura Pensamientos irracionales Tipos de pensamientos irracionales Relajación Conciencia somática Ejercicio: tomar conciencia del cuerpo Ejercicio de relajación pasiva breve Relajación muscular progresiva Aplicación del procedimiento Cómo contraer estas zonas Ejercicio de relajación muscular progresiva Relajación diferencial Entrenamiento autógeno (EA) Eficacia del EA Procedimiento Fórmulas Meditación Ejercicio de respuesta de relajación (meditación concentrativa) Visualización Imaginería o visualización receptiva Ejercicio: respuestas desde lo inconsciente Imaginería y cambio conductual Ejercicio para una curación imaginaria Ejercicio de visualización dirigida Humor-risa Dimensión social Relaciones interpersonales Asertividad Ensayo de conducta Anexo A Beneficios Capítulo Once Los estilos de vida saludables Variables físicas Variables psicológicas Variables sociales Variables espirituales Capítulo Doce La calidad de sueño como factor relevante de la calidad de vida Introducción Perspectiva comportamental del sueño Factores determinantes de la calidad del sueño Tiempo circadiano Factores intrínsecos Conductas facilitadoras e inhibidoras del sueño Factores ambientales Autoinformes para evaluar la calidad del sueño Conclusiones Capítulo Trece Calidad de vida relacionada con la salud en personas con enfermedades inflamatorias intestinales Introducción Niveles de afectación de la calidad de vida en las personas con enfermedades inflamatorias intestinales Manifestaciones psicopatológicas en las personas con enfermedades inflamatorias intestinales La calidad de vida durante el curso de las enfermedades infl amatorias intestinales Factores psicológicos moduladores de la calidad de vida Evaluación de la calidad de vida Conclusiones Anexo I. IBDQ Corrección de la prueba Interpretación de los resultados Capítulo Catorce Mindfulness, bienestar y la salud Psicología del mindfulness Evidencias empíricas Comportamientos saludables Estudio de un caso Conclusiones Cuarta parte Comprensión de las enfermedades Capítulo Quince Enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes y cáncer Enfermedades cardiacas Cardiopatía isquémica Factores de riesgo inherentes Factores de riesgo tradicional Factores de riesgo emocionales Tratamiento de la cardiopatía isquémica Intervención preventiva Tratamiento de los factores tradicionales Tratamiento de los factores emocionales Tratamiento de la enfermedad coronaria Conclusiones sobre la intervención en la enfermedad coronaria Hipertensión esencial Intervención psicológica Conclusiones sobre la hipertensión esencial Arritmias cardiacas Tratamiento de las arritmias Conclusiones sobre las arritmias cardiacas La enfermedad y el fenómeno de Raynaud Tratamiento del Raynaud Diabetes Apoyo social y estrés Efectos del apoyo social en la adaptación a la enfermedad crónica Efectos sobre el ajuste físico Efecto sobre el ajuste psicológico Consecuencias de la enfermedad crónica sobre la red social Apoyo social y diabetes Apoyo social y diabetes juvenil Diabetes no insulino-dependiente y apoyo social Grupos de apoyo social dirigidos a personas diabéticas Variables psicosociales y su influencia en el cáncer Sistema inmune y cáncer Principios de la carcinogénesis Aspectos inmunológicos de las neoplasias Variables psicosociales Depresión Pérdida del apoyo social Baja expresión de emociones negativas Alta expresión de afectos positivos APÉNDICE Personalidad tipo A como objetivo terapéutico Programa cognitivo conductual Contenido del tratamiento Relajación progresiva Síntomas sobre los que actúa Tiempo de entrenamiento Instrucciones Procedimiento básico Respiración Síntomas sobre los que actúa Tiempo de entrenamiento Respiración natural completa Entrenamiento autógeno Síntomas sobre los que actúa Contraindicaciones Tiempo de entrenamiento Instrucciones Detención del pensamiento Tiempo de entrenamiento Instrucciones Capítulo Diesiseis Modelos de cognición socialy adherencia terapéuticaen pacientes con cáncer Introducción Epidemiología del cáncer Cáncer Respuesta psicológica ante la enfermedad Adherencia Creencias en salud Modelos de cognición social El modelo de creencias en salud (MCS) Autoeficacia y conductas de salud Valor asignado a la salud Planteamiento del problema Análisis estadístico Resultados Adherencia Modelo de creencias en salud Modelo del valor asignado a la salud Modelo de autoeficacia generalizada Discusión Capítulo Diecisiete Psicología y SIDA: estrategias de prevención y tratamiento Introducción Aspectos básicos sobre el SIDA Aproximación al problema y acción del VIH en el organismo Vías de transmisión del VIH Transmisión sexual Transmisión sanguínea Transmisión vertical Epidemiología del SIDA Estrategias para la prevención del SIDA Concepto, tipos y ámbitos de prevención Modalidades en la prevención del SIDA Modelos teóricos sobre la adquisición y mantenimiento de conductas de prevención Diseño y aplicación de programas preventivos Análisis y diagnóstico de los destinatarios Establecimiento de objetivos Metodología Aplicación del programa Evaluación del programa Tratamiento psicológico en afectados por el VIH El papel del bienestar psicológico Proceso de adaptación y afrontamiento de la infección Trastornos psicológicos Intervención psicológica Objetivos de la intervención psicológica Asesoramiento y psicoterapia Técnicas empleadas Grupos de apoyo mutuo Cuidados paliativos Conclusiones Lecturas recomendadas Capítulo Dieciocho Intervención psicosocial en diabetes Introducción Estrés y diabetes Dieta y diabetes Ejercicio y diabetes Yoga y diabetes Terapia cognitiva, mindfulness y diabetes Conclusiones Capítulo Diecinueve Terapia cognitiva y mindfulness para el control del estrés en diabetes Introducción Estrés: Evidencias empíricas Terapia cognitiva conductual: Hallazgos Mindfulness: Revisión de investigaciones Conclusiones Capítulo Veinte Hipocondría: presentación clínica y pautas para su psicoterapia Introducción La agitada historia de un trastorno y su concepto Presentación clínica Curso clínico Diagnóstico categorial Diagnóstico diferencial Enfermedades médicas Trastornos facticios y simulación Trastornos del estado de ánimo Trastornos psicóticos Otros trastornos somatoformes Hipocondría y trastornos de ansiedad Hipocondría y trastornos de la personalidad Epidemiología Explicaciones y planteamientos terapéuticos psicológicos actuales La hipocondría como un trastorno de ansiedad La hipocondría como una interpretación errónea: la aportación de Kellner La hipocondría como amplificación de indicios corporales: la aportación de Barsky Hipocondría y supuestos disfuncionales sobre la salud y la enfermedad: la aportación de Salkovskis y Warwick La intervención psicoterapéutica en la hipocondría La demanda Características de los pacientes La relación terapéutica Bibliografía 1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD 2. COMPORTAMIENTO Y SALUD 3. CONDUCTAS DE LA SALUD 4. PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES 5. ANSIEDAD Y ENFERMEDAD 6. ESTRÉS Y ENFERMEDAD 7. HOSTILIDAD, PSICOFISIOLOGÍA Y SALUD CARDIOVASCULAR 8. ESTADO ACTUAL DE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO 9. ADOLESCENCIA Y ABUSO DE DROGAS 10. ESTRATEGIAS DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA 11. LOS ESTILOS DE VIDA SALUDABLES 12. LA CALIDAD DE SUEÑO COMO FACTOR RELEVANTE DE LA CALIDAD DE VIDA 13. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PERSONAS CON ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES 14. MINDFULNESS, BIENESTAR Y SALUD 15. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, HIPERTENSIÓN, DIABETES Y CÁNCER 16. MODELOS DE COGNICIÓN SOCIAL Y ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON CÁNCER 17. PSICOLOGÍA Y SIDA: ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO 18. INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN DIABETES 19. TERAPIA COGNITIVA Y MINDFULNESS PARA EL CONTROL DEL ESTRÉS EN DIABETES 20. HIPOCONDRÍA: PRESENTACIÓN CLÍN ICA Y PAUTAS PARA SU PSICOTERAPIA