Травматология челюстно-лицевого скелета

Description

Братислава: Веда, 1975. — 360 с.Предисловие автора к четвертому, дополненному изданиюЛечение травм и их последствий входит в задачи травматологической хирургии. Эта область медицины важна не только как лечебная, но так же и как профилактическая дисциплина. К профилактическим задачам травматологии относится главным образом изучение причин травм. Обнаружение и правильная оценка травм позволяют проведение дальнейших эффективных мер по их предотвращению. Важным фактором профилактических мероприятий в травматологии является также ранняя и правильно оказанная первая помощь. Слишком поздняя и неправильная помощь ведут к тому, что пострадавший впоследствии вынужден перенести целый ряд исправляющих операций, не всегда успешных и не всегда восстанавливающих состояние больного до такой степени, которая позволила бы ему вернуться к первоначальной профессии. Естественно, что больше всего из-за дефектов страдают сами пострадавшие, причем не только физически, но и психически.Наибольшее количество травм, естественно, приходится на военное время. Особенно во время последней войны наблюдалась повышающаяся тенденция челюстно-лицевых травм, в связи с чем во всех армиях уделялось большое внимание и забота о таких раненых; это нашло отражение в формировании особых групп врачей, состоявших из специалистов по челюстной, пластической хирургии, окулистов и оториноларингологов. Ядром такой группы были специалисты по стомато- и пластической хирургии.Однако знания травматологии челюстно-лицевой области важны не только с точки зрения военного травматизма. Не меньшее значение они имеют и для травм мирного времени, особенно теперь, в период индустриализации, рационального развития сельского хозяйства, крупных строек социализма, быстрого роста транспорта и развития нового технического оборудования, в связи с чем растет и количество травм. В социалистическом обществе, главной целью которого является благо человека, именно из-за развития механизации производства необходимо уделять большое внимание челюстно-лицевому травматизму. Это обстоятельство побудило меня обработать богатый клинический материал и литературные данные и ознакомить с данной проблемой более широкую медицинскую общественность.Собственные данные, представляющие основу труда, базируются на клиническом материале за период с 1943 по 1972 гг. Глава, посвященная принципам хирургической обработки повреждений мягких тканей лица, была написана проф. Демьеном, заведующим клиникой пластической хирургии в Братиславе. В качестве иллюстраций использовались в основном материалы нашей клиники. Незначительная часть рисунков (главным образом рисунки анатомические) были заимствованы из иностранной и отечественной литературы.В последующих изданиях как автор отдельных глав сотрудничал также доц. кандидат медицинских наук П. Новак, главврач травматологического отделения 1-ой хирургической клиники медицинского факультета братиславского университета, написавший на основе своего богатого опыта главу о травматическом шоке и черепно-мозговых ранениях.Далее главврач Е. Майерова, анестезиолог нашей клиники, написала главу об общей анестезии больных с повреждениями рта, лица и челюстей.Статистические данные за период с 1943 по 1962 годы, опубликованные в третьем издании монографии авторами проф. д-ром медицинских наук Ш. Велгосом, В. Станком, И. Сатком, в данном издании дополнены И. Сатко данными за последующие 10 лет, обработанными в соответствии с новыми аспектами.В связи с изданием этой книги я хочу поблагодарить всех, кто помогал мне в моей работе, прежде всего моих сотрудников по братиславской стоматологической клинике. Далее выражаю благодарность проф. д-ру медицинских наук Й. Томану за его ценные советы. Наконец, приношу благодарность членам коллектива братиславской клиники пластической хирургии и сотрудникам Института медицинской фотографии за их охоту и помощь.ОглавлениеОбщая частьОбщие данные о травматологии челюстно-лицевого скелетаАнатомия челюстно-лицевой области Скелет лицевого черепа Мышцы и фасции лица Кровоснабжение челюстно-лицевой области Иннервация челюстно-лицевой области Височно-челюстной суставКлассификация переломов челюстно-лицевого скелетаКлассификация переломов по направлению и месту воздействия травмирующей силы Классификация переломов по механизму их происхождения Классификация переломов по их отношению к мягким тканям Классификация переломов по направлению и количеству линий перелома Классификация переломов по взаимному расположению отломков Патологические переломыОтношения зубов и их корней к переломам челюстей.Рентгенологическое исследование переломов челюстно-лицевого скелета Исследование больных с переломами челюстно-лицевого скелета Исследование больного в бессознательном состоянииАнамнезОсмотрПальпация Обследование больного с повреждениями челюстно-лицевого скелета в состоянии сознанияКранио-церебральные (черепно-мозговые) повреждения ПереломыКлинические признаки Лечение Внутричерепные кровотечения Коммоционально-контузионный синдромЛечение коммоционально-контузионного синдромаТравматический шокДиагноз шокаЛечение шокаКвалифицированная первая помощь и общие осложнения при травмах челюстно-лицевого скелета Первая помощь, направленная на поддержание проходимости дыхательных путей Остановка кровотечения Временная иммобилизация отломковНеквалифицированная первая помощь при переломах лицевого скелета Общие принципы лечения переломовОсновные методы лечения переломов челюстно-лицевого скелета Вправление(репозиция)Вправление некровавым путемВправление при помощи эластической тяги (механическое)Вправление кровавым путемЭластическое вправление ИммобилизацияШины Проволочные вязи Проволочные шины Пластмассовые шины Комбинированные шины Фиксация шины на беззубой нижней челюстиСнятие оттисков со сломанных челюстейСпециальная частьПереломы зубовПереломы альвеолярного отросткаПереломы челюстно-лицевого скелета средней части лица (верхней челюсти, скуловой кости, глазницы, скуловой дуги и костей носа)Классификация, клиника и лечение переломов верхней челюсти Лефор I — переломы ГеринаЛефор II. Клиническая картинаЛефор III. Клиническая картинаМетоды лечения при переломах верхней челюсти Переломы скуловой кости Переломы скуловой дуги Переломы костей носаКорригирующие операции неправильно сросшихся переломов верхней челюстиВывих нижней челюстиХирургическое лечение привычных вывиховПереломы нижней челюсти Переломы среднего отдела нижней челюсти — подбородка Переломы в области клыка Переломы в области моляров Двойной перелом в области клыков Переломы вне ряда зубов (ретродентальные)Переломы угла нижней челюстиПереломы восходящей ветви нижней челюстиОгнестрельные ранения челюстных костейОстеосинтез Костный шов при помощи проволоки (проволочный шов — петля)Скелетная фиксация (фиксация при помощи фиксирующих аппаратов) Фиксация при помощи металлической пластинки Лена Интермедуллярный, внутрикостный остеосинтез металлическими штифтамиЛечение одновременного перелома обеих челюстейПереломы челюстей в детском возрастеИнфильтрационная анестезия при челюстных ранениях Общая анестезия в челюстной травматологииРеабилитация при челюстных поврежденияхГигиена ротовой полости больных с переломами челюстейПитание больных с травмами челюстно-лицевого скелетаПринципы обработки повреждений мягких частей лица Первая помощь при повреждениях мягких тканей Разделение повреждений мягких частей лицаСсадины и многочисленные мелкие инородные телаРезаная и рваная раныМетод наложения швовСнятие швов Повреждения с потерей тканей(дефектные)Пенетрирующие раны лицаПовреждения основания полости рта Повреждения лицевого нерва Повреждения околоушной железы и ее протокаВоенные раненияАнализ челюстно-лицевых травм, леченных во II стоматологической клинике медицинского факультета братиславского университета имени Коменского за 1943 —1970 годы.Литература