Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie

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Fritz Uwe Niethard, Joachim Pfeil, Peter Biberthaler: Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie Kapitel Übersicht Innentitel Innentitel 2 Impressum Anschriften Vorwort Inhalt Teil A: Grundlagen zu Diagnostik und Therapie 1 Einleitung 1.1 Form und Funktion in Orthopädie und Unfallchirurgie 1.2 Von der Diagnose zur Therapie 2 Diagnostik 2.1 Allgemeines 2.2 Wichtige Leitsymptome in der Orthopädie und Unfallchirurgie 2.2.1 Deformität 2.2.2 Schmerz 2.2.3 Schwellung 2.2.4 Bewegungseinschränkung 2.2.5 Gangstörungen 2.2.6 Neurologische Symptome 2.3 Orthopädisch-unfallchirurgische Untersuchung 2.3.1 Klinische Untersuchung 2.3.2 Labor- und Funktionsdiagnostik 2.3.3 Bildgebende Verfahren 3 Therapie 3.1 Prävention 3.2 Der Therapieplan 3.3 Konservative Therapie 3.3.1 Immobilisation 3.3.2 Fixation 3.3.3 Orthopädische und unfallchirurgische Hilfsmittel 3.3.4 Bewegungstherapie (Physiotherapie) 3.3.5 Ergotherapie 3.3.6 Physikalische Therapie 3.3.7 Medikamentöse Therapie 3.4 Operative Therapie 3.4.1 Operationsindikation 3.4.2 Allgemeine Operationsverfahren 3.4.3 Komplikationen 3.4.4 Implantate und Fremdmaterialien 3.4.5 Künstlicher Gelenkersatz 4 Rehabilitation 5 Begutachtung Teil B: Allgemeine Orthopädie und Unfallchirurgie 1 Fehlbildungen und angeborene Entwicklungsstörungen von Skelett und Bindegewebe 1.1 Allgemeines 1.2 Fehlbildungen 1.2.1 Fehlbildungen der Extremitäten (Dysmelien) 1.2.2 Fehlbildungen der Wirbelsäule 1.3 Angeborene Skelettentwicklungsstörungen 1.3.1 Allgemeines 1.3.2 Skelettdysplasien 1.3.3 Dysostosen 1.3.4 Primäre Stoffwechselstörungen (Dystrophien) 1.4 Kongenitale Störungen der Bindegewebsentwicklung 2 Erworbene Wachstumsstörungen 2.1 Allgemeines 2.2 Wachstum – die körperliche Entwicklung 2.2.1 Die Regeln des Wachstums 2.2.2 Therapeutische Konsequenzen 2.2.3 Das postnatale Wachstum 2.3 Die Reifung 2.3.1 Sensomotorische Reifung 2.3.2 Pubertäre Reifungsvorgänge 2.4 Physiologie des Wachstums 2.5 Klassifikation und Primärdiagnostik von Wachstumsstörungen 2.6 Ätiologie und Pathogenese von Wachstumsstörungen 2.7 Aseptische Osteochondrosen 2.8 Deformitäten der Extremitäten 3 Knochenerkrankungen 3.1 Knochenaufbau und -funktion 3.2 Metabolische Osteopathien 3.2.1 Osteopathien bei Vitaminmangel 3.2.2 Osteopathien bei Nierenerkrankungen 3.2.3 Osteopathien bei endokrinen Störungen 3.3 Osteopathien mit verminderter Knochendichte (Osteopenien) 3.3.1 Osteoporose 3.3.2 Osteomalazie 3.4 Osteopathien mit erhöhter Knochendichte 3.4.1 Osteodystrophia deformans Paget 3.4.2 Weitere Osteopathien mit erhöhter Knochendichte 3.5 Zirkulatorische Osteopathien (Osteonekrosen) im Erwachsenenalter 3.5.1 Allgemeines 3.5.2 Osteochondrosis dissecans 3.6 Toxische Osteopathien: Fluorose 3.7 Infektiöse Osteopathien 3.8 Neoplastische Osteopathien 4 Gelenkerkrankungen 4.1 Anatomie und Physiologie des Gelenks 4.2 Biomechanik der Gelenke und Pathogenese des Gelenkschadens 4.3 Degenerative Gelenkerkrankungen 4.4 Neurogene Gelenkerkrankungen 4.5 Entzündlich-rheumatische Gelenkerkrankungen 4.5.1 Allgemeines 4.5.2 Rheumatoide Arthritis 4.5.3 Spondylarthritiden 4.5.4 Postinfektiöse und reaktive Arthritiden 4.5.5 Juvenile chronische Arthritis (JCA) 4.6 Metabolische Arthropathien 4.6.1 Gicht 4.6.2 Pseudogicht, Chondrokalzinose 4.7 Hämophile Arthropathien 4.8 Gelenkchondromatose 5 Erkrankungen und Verletzungen von Muskeln, Faszien, Sehnen, Sehnenscheiden, Bändern, Menisken und Bursen 5.1 Funktionelle Anatomie und Physiologie 5.2 Muskelerkrankungen und -verletzungen 5.2.1 Muskelanomalien 5.2.2 Muskelverletzungen 5.2.3 Muskelatrophie 5.2.4 Muskelhärten, Fibromyalgie 5.2.5 Muskelkontrakturen 5.2.6 Muskelverknöcherungen 5.2.7 Muskelentzündung 5.2.8 Progressive Muskeldystrophie 5.2.9 Myotonien 5.3 Erkrankungen und Verletzungen von Sehnen und Sehnenscheiden 5.4 Erkrankungen und Verletzungen von Bändern und Muskelfaszien 5.5 Erkrankungen und Verletzungen von Menisken und Bursen 6 Tumoren 6.1 Allgemeines 6.1.1 Epidemiologie und Klassifikation 6.1.2 Diagnostisches Vorgehen 6.1.3 Allgemeine Therapie 6.2 Benigne primäre Knochentumoren 6.2.1 Osteochondrom 6.2.2 Enchondrom 6.2.3 Chondroblastom 6.2.4 Osteoidosteom und Osteoblastom 6.2.5 Osteom 6.2.6 Nicht ossifizierendes Knochenfibrom – fibröser Kortikalisdefekt 6.2.7 Ossifizierendes Knochenfibrom 6.2.8 Fibröse Knochendysplasie 6.2.9 Knochenhämangiom 6.3 Maligne primäre Knochentumoren 6.3.1 Chondrosarkom 6.3.2 Osteosarkom 6.3.3 Ewing-Sarkom 6.3.4 Medulläres Plasmozytom 6.4 Semimaligne Tumoren – Riesenzelltumor des Knochens 6.5 Tumorähnliche Knochenläsionen (tumorlike lesions) 6.5.1 Solitäre Knochenzyste 6.5.2 Aneurysmatische Knochenzyste 6.5.3 Intraossäres Ganglion 6.5.4 Pigmentierte villonoduläre Synovialitis 6.5.5 Andere tumorähnliche Knochenläsionen 6.6 Maligne, sekundäre Knochentumoren (Metastasen) 6.7 Maligne Weichteiltumoren/ Synovialsarkom 7 Infektionen von Knochen und Gelenken 7.1 Allgemeines 7.2 Akute hämatogene Osteomyelitis 7.2.1 Akute hämatogene Säuglingsosteomyelitis 7.2.2 Akute hämatogene Osteomyelitis im Kindesalter 7.2.3 Akute hämatogene Osteomyelitis des Erwachsenen 7.3 Chronische Osteomyelitis 7.3.1 Allgemeines 7.3.2 Primär chronische Osteomyelitiden 7.3.3 Posttraumatische Osteomyelitis – sekundär chronische Verlaufsform 7.4 Tuberkulöse Osteomyelitis 7.5 Eitrige Arthritis 7.6 Der infizierte Gelenkersatz 8 Neurogene Erkrankungen 8.1 Allgemeines 8.1.1 Physiologische Grundlagen 8.1.2 Klassifikation und Diagnose neurogener Erkrankungen 8.2 Infantile Zerebralparese 8.3 Angeborene Querschnittlähmung (Myelodysplasie) 8.4 Erworbene Querschnittlähmung 8.5 Poliomyelitis 8.6 Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) 8.7 Periphere Nervenläsionen 9 Amputation und Prothetik 9.1 Allgemeine Probleme 9.2 Amputation und Prothetik bei Kindern 9.3 Amputation und Prothetik im Erwachsenenalter 10 Grundlagen der Unfallchirurgie 10.1 Allgemeines 10.2 Grundlagen von Verletzungen und deren Heilung 10.2.1 (Haut-)Wunden 10.2.2 Knochenverletzungen 10.2.3 Knorpel- und Gelenkverletzungen 10.2.4 Sehnenverletzungen 10.2.5 Muskelverletzungen 10.2.6 Verletzungen peripherer Nerven 10.3 Polytrauma-Management 10.3.1 Allgemeine Therapieprinzipien 10.3.2 Schockraumversorgung mit Erstbeurteilung (primary survey) 10.3.3 Sekundärbeurteilung (secondary survey) 10.3.4 Operationsphasen 10.3.5 Scoring-Systeme 10.4 Sportorthopädie und -traumatologie 10.4.1 Sportverletzungen 10.4.2 Sportschäden 10.4.3 Sportmedizinische Hilfsmittel 10.5 Heilverfahren der gesetzlichen Unfallversicherungen 10.5.1 Arbeitsunfall und Heilverfahren der GUV 10.6 Besonderheiten von Verletzungen bei Kindern und Alten 10.6.1 Kindertraumatologie 10.6.2 Alterstraumatologie Teil C: Spezielle Orthopädie und Unfallchirurgie der verschiedenen Körperregionen 1 Kopfverletzungen 1.1 Allgemeines 1.2 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) 1.3 Augenverletzungen 1.4 Mund-Kiefer-Gesichts-Verletzungen 1.5 Ohrenverletzungen 1.5.1 Verletzungen des äußeren Ohrs 1.5.2 Verletzungen von Mittel-, Innenohr und Otobasis 2 Hals 2.1 Praktische Anatomie 2.2 Muskulärer Schiefhals 2.3 Armplexusläsion 2.4 Armplexus- und Gefäßstrangkompression 3 Thorax 3.1 Pektoralisaplasie 3.2 Trichterbrust 3.3 Kielbrust 3.4 Thoraxtrauma 3.4.1 Allgemeines 3.4.2 Thoraxwandverletzungen 3.4.3 Lungenverletzungen 3.4.4 Herz-/Perikardverletzungen 3.4.5 Aortenverletzung 3.4.6 Zwerchfellruptur 4 Abdomen- und Urogenitaltrauma 4.1 Allgemeines 4.2 Notfalldiagnostik und -therapie 4.3 Folgediagnostik 4.4 Abdominelle Verletzungen 4.4.1 Milzruptur 4.4.2 Leberruptur 4.5 Verletzungen des Urogenitalsystems 4.5.1 Nierenverletzungen 4.5.2 Harnblasenverletzungen 4.5.3 Verletzungen der Harnröhre 5 Wirbelsäule 5.1 Anatomische Grundlagen 5.1.1 Entwicklung der Wirbelsäule 5.1.2 Funktionelle Anatomie 5.2 Untersuchung der Wirbelsäule 5.3 Wirbelsäulenfehlbildungen 5.3.1 Klippel-Feil-Syndrom 5.3.2 Segmentationsstörungen 5.3.3 Hypoplasie und Aplasie der Wirbelstrukturen 5.3.4 Dysrhaphie 5.3.5 Diastematomyelie 5.4 Spondylolyse und Spondylolisthesis 5.5 Skoliose 5.5.1 Idiopathische Skoliose 5.5.2 Degenerative Skoliose 5.6 Kyphose 5.6.1 Allgemeines 5.6.2 Morbus Scheuermann 5.6.3 Kyphose bei Morbus Bechterew 5.6.4 Manifestation der Osteoporose und Osteomalazie im Bereich der Wirbelsäule 5.7 Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen 5.7.1 Allgemeines 5.7.2 Degeneration im Bereich der Halswirbelsäule 5.7.3 Degeneration im Bereich der Brustwirbelsäule 5.7.4 Degeneration im Bereich der Lendenwirbelsäule 5.7.5 Lumbale Diskushernie 5.7.6 Degenerative Spinalkanalstenose 5.7.7 Morbus Baastrup 5.7.8 Schipperkrankheit 5.7.9 Morbus Forestier 5.8 Entzündliche Erkrankungen 5.8.1 Spondylitis, Spondylodiszitis 5.8.2 Basiläre Impression 5.8.3 Atlantoaxiale Instabilität 5.9 Tumoröse Veränderungen der Wirbelsäule 5.9.1 Allgemeines 5.9.2 Vertebra plana 5.9.3 Primäre Tumoren und Metastasen der Wirbelsäule 5.10 Wirbelsäulenverletzungen 5.10.1 Allgemeines 5.10.2 Verletzungen der Halswirbelsäule 5.10.3 Verletzungen der Segmente C3–S1 5.11 Begutachtung 6 Schulter 6.1 Praktische Anatomie 6.2 Diagnostik der Schulter 6.3 Formabweichungen und Fehlbildungen 6.3.1 Sprengel-Deformität 6.3.2 Angeborene Klavikulapseudarthrose 6.4 Schulterinstabilität 6.5 Degenerative Erkrankungen 6.5.1 Omarthrose 6.5.2 Arthrose des Akromioklavikulargelenkes 6.5.3 Impingement-Syndrom 6.5.4 Schultersteife 6.5.5 Tendinosis calcarea 6.6 Entzündliche Erkrankungen 6.6.1 Omarthritis 6.7 Neurogene Erkrankungen 6.7.1 Scapula alata 6.8 Verletzungen 6.8.1 Traumatische Schultergelenksluxation 6.8.2 Schultereckgelenksprengung 6.8.3 Rotatorenmanschettenruptur 6.8.4 Klavikulafraktur 6.8.5 Skapulafraktur 6.8.6 Sternoklavikuläre Luxation 6.9 Begutachtung 7 Oberarm und Ellenbogen 7.1 Praktische Anatomie 7.2 Formabweichungen und Fehlentwicklungen 7.2.1 Cubitus varus et valgus 7.2.2 Kongenitale Radiusköpfchenluxation 7.2.3 Morbus Panner 7.3 Degenerative Erkrankungen 7.3.1 Arthrose des Ellenbogengelenkes 7.3.2 Chondromatose des Ellenbogengelenkes 7.4 Entzündliche Erkrankungen 7.4.1 Bursitis olecrani 7.4.2 Bizepssehnensyndrom 7.4.3 Epikondylitis 7.5 Verletzungen und Verletzungsfolgen 7.5.1 Humeruskopffraktur 7.5.2 Humerusschaftfraktur 7.5.3 Distale Oberarmfraktur/ suprakondyläre Humerusfraktur 7.5.4 Volkmann-Kontraktur 7.5.5 Olekranonfraktur 7.5.6 Ellenbogenluxation 7.6 Begutachtung 8 Unterarm und Hand 8.1 Praktische Anatomie 8.2 Formabweichungen und Fehlentwicklungen 8.2.1 Radioulnäre Synostose 8.2.2 Madelung-Deformität 8.2.3 Federnde Elle 8.2.4 Kamptodaktylie 8.2.5 Klinodaktylie 8.2.6 Handgelenksganglion 8.2.7 Morbus Dupuytren 8.3 Degenerative Erkrankungen 8.3.1 Lunatumnekrose 8.3.2 Rhizarthrose 8.3.3 Heberden-Arthrose 8.3.4 Bouchard-Arthrose 8.3.5 Handgelenksarthrose 8.4 Entzündliche Erkrankungen 8.4.1 Die rheumatische Hand 8.4.2 Styloiditis radii 8.4.3 Tendovaginitis stenosans de Quervain 8.4.4 Tendovaginitis stenosans 8.4.5 Tendovaginitis 8.5 Neurologische Erkrankungen 8.5.1 Schädigungen des N. ulnaris 8.5.2 Schädigungen des N. medianus 8.5.3 Schädigungen des N. radialis 8.5.4 Therapeutische Maßnahmen bei persistierenden peripheren Nervenläsionen des Armes 8.6 Unterarmverletzungen 8.6.1 Verletzungen des proximalen Radius 8.6.2 Pronatio dolorosa 8.6.3 Unterarmschaftfraktur 8.6.4 Distale Radiusfraktur 8.7 Handverletzungen 8.7.1 Handsehnenverletzungen 8.7.2 Handwurzelverletzungen 8.7.3 Mittelhandfraktur 8.7.4 Verletzungen der Fingerphalangen 8.8 Fingeramputation 8.9 Begutachtung 9 Becken 9.1 Praktische Anatomie 9.2 Diagnostik 9.3 Formabweichungen und Fehlentwicklungen 9.3.1 Synchondrosis ischiopubica 9.4 Degenerative Erkrankungen 9.4.1 Insertionstendinosen 9.4.2 Blockierung des Iliosakralgelenks 9.5 Entzündliche Erkrankungen 9.5.1 Sacroileitis condensans 9.5.2 Kokzygodynie 9.6 Beckenfraktur 9.6.1 Beckenringfraktur 9.6.2 Postpartale Symphysendehiszenz 9.6.3 Azetabulumfraktur 9.6.4 Beckenverletzung ohne Stabilitätsverlust 9.7 Begutachtung 10 Hüftgelenk und Oberschenkel 10.1 Praktische Anatomie 10.2 Hüftgelenkdysplasie/Hüftgelenkluxation 10.3 Schenkelhalsanomalien 10.3.1 Allgemeines 10.3.2 Coxa vara 10.3.3 Coxa valga 10.3.4 Coxa antetorta, Coxa retrotorta 10.4 Perthes-Erkrankung 10.5 Epiphyseolysis capitis femoris 10.6 Formabweichungen und Fehlentwicklungen 10.6.1 Protrusio acetabuli 10.6.2 Impingement des Hüftgelenkes 10.6.3 Coxa saltans (schnellende Hüfte) 10.6.4 Hüftkopfnekrose des Erwachsenen 10.7 Degenerative Erkrankungen 10.7.1 Koxarthrose 10.8 Periarthrosis coxae 10.9 Entzündliche Erkrankungen 10.9.1 Koxitis 10.10 Neurologische Erkrankungen 10.10.1 Schädigungen des N. obturatorius 10.10.2 Schädigungen des N. femoralis und des N. cutaneus femoris lateralis 10.10.3 Schädigungen des N. ischiadicus 10.11 Verletzungen und Verletzungsfolgen 10.11.1 Traumatische Hüftgelenkluxation 10.11.2 Proximales Femur 10.11.3 Femurschaft und distales Femur 10.12 Begutachtung 11 Knie 11.1 Praktische Anatomie 11.2 Symptome bei Affektionen des Kniegelenkes 11.3 Fehlbildungen 11.3.1 Angeborene Kniegelenkluxation 11.4 Formabweichungen und Fehlentwicklungen 11.4.1 Genu valgum, Genu varum 11.4.2 Genu recurvatum 11.4.3 Patella partita 11.4.4 Patella alta 11.4.5 Patella baja 11.4.6 Rezidivierende Patellaluxation 11.4.7 Scheibenmeniskus 11.4.8 Meniskusganglion 11.4.9 Baker-Zyste 11.4.10 Osteochondrosen 11.5 Degenerative Erkrankungen 11.5.1 Parapatellares Schmerzsyndrom 11.5.2 Chondromalacia patellae 11.5.3 Plica mediopatellaris 11.5.4 Gonarthrose 11.6 Entzündliche Erkrankungen 11.6.1 Gonitis 11.6.2 Bursitis praepatellaris 11.7 Verletzungen 11.7.1 Distale Oberschenkelfraktur 11.7.2 Kniegelenkluxation 11.7.3 Verletzungen von Menisken und Bändern 11.7.4 Verletzungen des Gelenkknorpels 11.7.5 Verletzungen des Streckapparates und der Patella 11.7.6 Tibiakopffraktur 11.8 Begutachtung 12 Unterschenkel und oberes Sprunggelenk 12.1 Praktische Anatomie 12.2 Formabweichungen und Fehlentwicklungen 12.2.1 Kongenitale Unterschenkelpseudarthrose 12.2.2 Morbus Blount 12.2.3 Rotationsfehler am Unterschenkel 12.2.4 Peronäussehnenluxation 12.2.5 Osteochondrosis dissecans des Talus 12.3 Degenerative Erkrankungen 12.3.1 Arthrose des Talokruralgelenkes 12.3.2 Achillodynie 12.4 Erkrankungen der Venen 12.4.1 Varicosis cruris 12.4.2 Ulcus cruris venosum 12.5 Neurologische Erkrankungen 12.5.1 Schädigungen des N. tibialis 12.5.2 Schädigungen des N. peronaeus (N. fibularis) 12.6 Verletzungen und Verletzungsfolgen 12.6.1 Unterschenkelschaftfraktur 12.6.2 Pilon-tibiale-Fraktur 12.6.3 Kompartmentsyndrom des Unterschenkels 12.6.4 Oberes Sprunggelenk 12.6.5 Achillessehnenruptur 12.7 Begutachtung 13 Fuß 13.1 Praktische Anatomie 13.2 Fußdeformitäten 13.2.1 Allgemeines 13.2.2 Klumpfuß 13.2.3 Spitzfuß (Pes equinus) 13.2.4 Hängefuß (Fallfuß) 13.2.5 Hackenfuß (Pes calcaneus) 13.2.6 Hohlfuß (Pes cavus) 13.2.7 Angeborener Plattfuß 13.2.8 Sichelfuß 13.2.9 Knickfuß (Pes valgus), Senkfuß/Plattfuß (Pes planus) 13.2.10 Spreizfuß (Pes transversoplanus) 13.3 Zehendeformitäten 13.3.1 Hallux valgus 13.3.2 Hallux rigidus 13.3.3 Hammer-, Krallen- und Malletzehen 13.3.4 Digitus quintus (varus) superductus 13.3.5 Klavus (Hühnerauge) 13.3.6 Dornwarze 13.3.7 Unguis incarnatus 13.3.8 Dorsaler Fußhöcker 13.4 Entzündliche Erkrankungen 13.4.1 Der rheumatische Fuß 13.4.2 Diabetischer Fuß 13.5 Lokalisierte Veränderungen am Fußskelett 13.5.1 Osteochondrosen des Fußes 13.5.2 Akzessorische Fußwurzelknochen 13.5.3 Weitere lokalisierte Veränderungen 13.6 Neurologische Erkrankungen 13.6.1 Morton-Interdigitalneuralgie 13.6.2 Tarsaltunnelsyndrom 13.7 Verletzungen und Verletzungsfolgen 13.7.1 Talusfraktur- und -luxation 13.7.2 Kalkaneusfraktur 13.7.3 Kompartmentsyndrom des Fußes 13.7.4 Fußwurzelluxationen 13.7.5 Weitere Fußwurzelfrakturen 13.7.6 Frakturen der Metatarsalia 13.7.7 Zehenverletzungen 13.8 Amputationsverletzungen im Fußbereich 13.9 Begutachtung Quellennachweis Sachverzeichnis Video-CD-ROM zu klinisch-orthopädischen Untersuchungstechniken und Unfallchirurgie