Terapia Medica

Description

Copertina......Page 1 Nota dell'editore......Page 2 Titolo......Page 3 Copyright......Page 4 Prefazione......Page 5 Editor Autori e collaboratori......Page 6 Indice......Page 12 Acronimi......Page 19 1. La Sanità pubblica e la Terapia......Page 28 La medicina di Sanità pubblica e le terapie mediche......Page 29 Il movimento per conferire basi scientifiche alla pratica assistenziale......Page 30 Il movimento per accentuare la partecipazione dell'Individuo sano o malato alle decisioni cliniche e sanitarie......Page 41 Il movimento per fornire terapie mediche efficaci e sicure......Page 46 2. L'efficacia delle terapie mediche......Page 52 Motivi dell'universale interesse per l'efficacia dei trattamenti medici e sanitari......Page 53 "Obbligatorietà" dell'efficacia delle terapie mediche......Page 54 Efficacia delle terapie mediche con farmaci......Page 63 Valutazione dell'inefficacia e dei potenziali eventi avversi delle terapie mediche......Page 64 3. Principi di dietetica......Page 67 Alterazioni dello stato di nutrizione......Page 69 Valutazione dello stato di nutrizione......Page 70 Monitoraggio clinico e valutazione dell'efficacia terapeutica......Page 73 4. Nuovi fondamenti di farmacoterapia......Page 76 Sviluppo preclinico dei farmaci......Page 77 Farmacoterapia come espressione della Evidence Based Medicine......Page 78 Effetto placebo......Page 80 Basi farmacodinamiche della farmacoterapia......Page 81 Variabili farmacocinetiche......Page 86 Fonti di variabilità nella risposta ai farmaci......Page 92 5. Medicina termale......Page 96 Idropinoterapia o cura idropinica......Page 97 Fangoterapia (peloidoterapia)......Page 98 Balneoterapia......Page 99 Grotte (antroterapia)......Page 100 Principali indicazioni alle cure termali......Page 101 Acque minerali nell'alimentazione......Page 106 6. Alterazioni dell'equilibrio idroelettrolitico......Page 108 Premessa......Page 109 Iponatremia......Page 110 Ipernatremia......Page 111 Ipopotassiemia......Page 113 Iperpotassiemia......Page 114 Squilibri del calcio......Page 115 Ipercalcemia......Page 116 Ipocalcemia......Page 118 Ipofosforemia......Page 121 Iperfosforemia......Page 122 Acidosi e alcalosi metaboliche......Page 124 Acidosi metabolica......Page 125 Alcalosi metabolica......Page 127 7. Terapia del dolore e cure palliative......Page 130 Terapia del dolore......Page 131 Terapia farmacologica......Page 133 Metodiche invasive di controllo del dolore......Page 139 Normativa......Page 140 8. Patologie da agenti fisici e chimici......Page 142 Termoregolazione......Page 143 Ipotermia......Page 144 Congelamento......Page 145 Assideramento......Page 146 Ustioni......Page 147 Colpo di sole......Page 148 8.2 Ipertermia......Page 149 Intossicazione da agenti fenetilaminici......Page 150 Sindrome neurolettica maligna......Page 151 Ipertermia maligna......Page 152 8.3 Intossicazioni......Page 153 Antidepressivi ciclici......Page 156 Ipnotico-sedativi......Page 157 Digitale......Page 158 Beta-bloccanti......Page 159 Salicilati......Page 160 Intossicazione da pesticidi......Page 161 Alcol e sostanze d'abuso......Page 162 Cocaina......Page 163 Caustici......Page 164 Serpenti e vipere......Page 166 Punture da imenotteri......Page 168 Meduse e altri celenterati......Page 170 Tossicità vegetale......Page 171 Piante ed erbe......Page 172 Funghi......Page 173 9. Stati particolari......Page 176 Periodo postoperatorio immediato......Page 177 Periodo postoperatorio intermedio......Page 178 Convalescenza......Page 181 Accessi vascolari......Page 183 Trasfusione di emocomponenti ed emoderivat......Page 185 9.3 Il paziente sottoposto a radioterapia......Page 187 Encefalo e midollo spinale......Page 190 Regioni cervicofacciali......Page 191 Mammelle, mediastino, polmoni, cuore......Page 192 Tessuti molli......Page 193 La sindrome uremica......Page 195 Emodialisi......Page 197 Dialisi peritoneale......Page 202 9.5 Il paziente trapiantato......Page 208 Trapianto di fegato......Page 210 Trapianto di cuore......Page 211 Trapianto di rene......Page 213 Trapianto di midollo osseo......Page 214 Complicanze cardiovascolari......Page 215 Malattia ossea......Page 216 Complicanze infettive......Page 217 9.6 Arresto cardiaco improvviso......Page 221 9.7 Prima assistenza al traumatizzato......Page 233 Primo soccorso (fase preospedaliera)......Page 234 Traumi aperti o chiusi......Page 238 9.8 Nutrizione artificiale......Page 241 Nutrizione enterale (NE)......Page 242 Nutrizione parenterale (NP)......Page 245 Supplementi orali, integratori modulari, addensanti......Page 247 Considerazioni bioetiche......Page 248 10. Malattie infettive......Page 253 Batteri......Page 254 Virus......Page 279 Funghi......Page 289 Principi di terapia antinfettiva......Page 292 Farmaci antibatterici......Page 295 Farmaci antimicotici......Page 315 Farmaci antivirali......Page 320 Vaccinazioni......Page 325 Setticemie......Page 328 Infezioni del sistema nervoso centrale......Page 334 Apparato respiratorio......Page 356 Infezioni del cuore e del mediastino......Page 373 Addome......Page 381 Apparato urogenitale......Page 401 Ossa e apparato articolare......Page 411 Malattie batteriche interessanti più organi e apparati......Page 417 Infezione da HIV/AIDS......Page 432 11. Malattie parassitarie......Page 445 Protozoi......Page 446 Metazoi......Page 451 Antiprotozoari......Page 457 Farmaci anti-sporozoi aminochinoline usate nella malaria......Page 458 Farmaci anti-emoflagellati (tripanosomi e leishmanie)......Page 461 Farmaci antielmintici......Page 462 Amebiasi......Page 464 Toxoplasmosi......Page 466 Leishmaniosi mucocutanea......Page 468 Tripanosomiasi americana......Page 470 Malaria......Page 471 Schistosomiasi......Page 472 12. Infezioni nosocomiali......Page 475 Misure preventive di base......Page 476 Isolamento......Page 477 Pazienti ricoverati in strutture di lungodegenza......Page 479 Pulizia dell'ambiente......Page 480 Antibiotico-resistenza nei batteri Gram-positivi......Page 481 Antibiotico-resistenza nei batteri Gram-negativi......Page 483 13. Febbre di origine sconosciuta......Page 485 Approccio diagnostico......Page 486 Malattie granulomatose croniche......Page 488 Febbri periodiche......Page 489 14. Malattie dell'apparato cardiovascolare......Page 493 14.1 Insufficienza cardiaca acuta......Page 494 14.2 Shock......Page 501 14.3 Aritmie......Page 510 14.4 Cardiopatie valvolari......Page 521 14.5 Cardiopatia ischemica......Page 531 14.6 Scompenso cardiaco cronico......Page 549 14.7 Cardiomiopatie......Page 562 14.8 Ipertensione polmonare acuta e cronica......Page 572 14.9 Ipertensione arteriosa......Page 582 14.10 Arteriopatie periferiche......Page 592 14.11 Patologie dell'aorta......Page 601 14.12 Insufficienza venosa cronica degli arti inferiori......Page 610 15. Malattie dell'apparato respiratorio......Page 616 15.1 Insufficienza respiratoria......Page 617 ARDS......Page 622 Annegamento......Page 626 Ostruzione acuta delle prime vie aeree......Page 629 15.2 Emottisi......Page 631 15.3 Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO......Page 634 15.4 Enfisema polmonare......Page 642 15.5 Pneumotorace......Page 648 15.6 Fibrosi cistica......Page 651 15.7 Malattie interstiziali del polmone......Page 658 15.8 Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno......Page 664 16. Malattie del canale digerente......Page 668 16.1 Addome acuto......Page 669 Emorragie del tratto digestivo superiore......Page 672 Emorragie del tratto digestivo inferiore......Page 674 Malattia da reflusso gastroesofageo......Page 677 Esofagiti non peptiche......Page 680 Ernia dello iatus......Page 681 Acalasia esofagea idiopatica......Page 683 Dispepsia......Page 686 Gastriti......Page 689 Duodenite......Page 691 Ulcera peptica......Page 692 16.5 Malattie infiammatorie croniche intestinali......Page 695 Colite ulcerosa......Page 696 Malattia di Crohn......Page 700 16.6 Sindromi da malassorbimento......Page 705 Malattia celiaca......Page 706 Sindrome dell'Intestino irritabile......Page 709 Stipsi......Page 714 Malattia diverticolare (MD)......Page 719 Malattie anorettali......Page 723 17. Malattie del fegato e delle vie biliari......Page 728 17.1 Insufficienza epatica acuta......Page 729 17.2 Cirrosi epatica......Page 730 17.3 Litiasi delle vie biliari......Page 739 17.4 Colecistite acuta......Page 741 17.5 Colangite acuta......Page 743 17.6 Cirrosi biliare primitiva......Page 746 17.7 Colangite sclerosante primitiva......Page 747 18. Malattie del pancreas......Page 750 18.1 Pancreatite acuta......Page 751 18.2 Pancreatite cronica......Page 753 19. Malattie delle ghiandole endocrine......Page 762 Acromegalia......Page 763 Deficit di GH nell'adulto (GHDA)......Page 767 Adenomi prolattino-secernenti (prolattinomi)......Page 769 Tumori secernenti gonadotropine......Page 771 Diabete insipido (DI)......Page 772 Gozzo eutiroideo......Page 774 Nodulo tiroideo......Page 777 Ipotiroidismo......Page 779 Ipertiroidismo......Page 785 Tiroiditi......Page 794 Iperparatiroidismo primitivo......Page 799 Ipoparatiroidismo......Page 804 Iposurrenalismo......Page 808 Ipercortisolismo......Page 811 Iperaldosteronismo primitivo......Page 815 Sindrome adrenogenitale......Page 817 Carcinoma corticosurrenalico......Page 820 Feocromocitoma/paraganglioma......Page 824 19.5 Ipogonadismi femminili......Page 826 Sindrome di Turner......Page 827 Sindrome dell'ovaio policistico......Page 829 Menopausa precoce......Page 830 Irsutismo......Page 832 Acne......Page 835 Ipogonadismi maschili......Page 836 Ginecomastia......Page 841 19.8 Disfunzione erettile......Page 842 Infertilità maschile......Page 847 Infertilità femminile......Page 850 Procreazione medicalmente assistita (PMA)......Page 852 20. Malattie del metabolismo......Page 854 Obesità......Page 855 Sindrome metabolica......Page 861 20.2 Diabete mellito......Page 862 Diabete mellito di tipo 1......Page 864 Diabete mellito di tipo 2......Page 871 Complicanze metaboliche acute......Page 885 Complicanze a lungo termine......Page 889 Diabete in gravidanza......Page 899 20.3 Sindromi ipoglicemiche......Page 901 Disordini ipoglicemici specifici......Page 903 20.4 Iperlipidemie......Page 907 20.5 Tesaurismosi......Page 915 21. Malattie del rene delle vie urinarie e della prostata......Page 923 21.1 Insufficienza renale acuta......Page 924 21.2 Sindromi cliniche nefrologiche......Page 937 Anomalie urinarie isolate......Page 938 Sindrome nefrosica......Page 940 Sindrome nefritica......Page 941 Glomerulonefriti primitive......Page 942 Glomerulonefriti secondarie......Page 949 Nefropatie in corso di malattie ematologiche......Page 953 Crioglobulinemia......Page 955 21.3 Insufficienza renale cronica......Page 956 Dieta......Page 967 Particolari precauzioni nell'uso dei farmaci nell'IRC......Page 971 21.4 Calcolosi urinaria......Page 972 21.5 Ipertrofìa prostatica......Page 978 22. Malattie del sangue......Page 983 Inquadramento generale......Page 984 Anemie da riduzione della produzione di eritropoietina......Page 989 Anemia sideropenica e condizioni siderocarenziali......Page 992 Anemia da malattia cronica o Anemia ofChronic Disorders (ACD)......Page 995 Anemia da carenza di vitamina B12 e/o folati......Page 996 Anemie emolitiche......Page 1000 22.2 Talassemie......Page 1015 Sovraccarico marziale......Page 1021 Disordini dei granulociti neutrofili......Page 1025 Disordini dei granulociti eosinofili......Page 1030 Disordini dei monociti......Page 1032 Disordini dei linfociti......Page 1033 Sindromi emorragiche da alterazioni piastriniche......Page 1035 Sindromi emorragiche da alterazione della coagulazione......Page 1039 Malattie emorragiche vascolari......Page 1045 Trombosi venosa profonda......Page 1047 Embolia polmonare (EP)......Page 1053 Patologia trombotica del microcircolo......Page 1056 Sindromi mielodisplastiche......Page 1060 Neoplasie mieloproliferative croniche (NMC)......Page 1066 Leucemie acute......Page 1071 Neoplasie del tessuto linfoide......Page 1083 23. Malattie allergiche......Page 1108 23.1 Anafilassi......Page 1109 23.2 Malattia da siero......Page 1115 23.3 Rinocongiuntivite allergica......Page 1119 23.4 Asma bronchiale......Page 1128 24. Malattie del sistema immunitario......Page 1146 Inquadramento generale......Page 1147 Deficit dei linfociti T......Page 1152 Difetti primitivi dell'immunità naturale......Page 1153 Difetti primitivi del sistema complementare......Page 1154 Sindrome di DiGeorge......Page 1155 Atassia-teleangectasia......Page 1156 Agammaglobulinemia legata al sesso (malattia di Bruton)......Page 1157 Ipogammaglobulinemia transitoria dell'infanzia (ITI)......Page 1158 Deficit delle sottoclassi di IgG......Page 1159 Immunodeficienza comune variabile......Page 1160 Immunodeficienza con timoma......Page 1162 Deficit selettivo delle IgA......Page 1163 Immunodeficienza con iper-lgM......Page 1164 Sindrome da iper-lgE......Page 1165 24.2 Vasculiti......Page 1166 25. Malattie dell'apparato locomotore......Page 1190 Artrite reumatoide......Page 1191 Artrite psoriasica......Page 1199 Spondilite anchilosante e spondiloartriti......Page 1203 25.2 Polimialgia reumatica e aderite gigantocellulare......Page 1209 25.3 Osteoartrosi......Page 1213 25.4 Gotta......Page 1222 25.5 Condrocalcinosi......Page 1227 25.6 Osteoporosi......Page 1229 25.7 Osteomalacia......Page 1237 25.8 Morbo di Paget......Page 1241 26. Malattie del sistema nervoso......Page 1245 26.1 Alterazioni dello stato di coscienza......Page 1246 Coma......Page 1247 Ictus ischemico e attacco ischemico transitorio......Page 1251 Trombosi venose cerebrali......Page 1257 Emorragia subaracnoidea......Page 1258 26.3 Cefalee......Page 1260 26.4 Epilessie......Page 1267 Malattia di Parkinson (PD)......Page 1274 Paralisi sopranucleare progressiva......Page 1277 Distonie......Page 1278 Coree......Page 1279 Sclerosi multipla......Page 1281 Altre malattie della mielina......Page 1285 26.7 Vertigini......Page 1286 Acufeni......Page 1290 26.8 Demenze......Page 1291 Malattie del motoneurone (MND)......Page 1297 Malattie del muscolo......Page 1301 Malattie della giunzione neuromuscolare......Page 1304 26.10 Traumi cranici......Page 1306 26.11 Sindromi radicolari, dei plessi e dei nervi periferici......Page 1309 27. Malattie psichiatriche......Page 1315 27.1 Disturbi d'ansia......Page 1316 27.2 Disturbi dell'umore......Page 1331 27.3 Disturbi psicotici......Page 1346 27.4 Disturbi della coscienza......Page 1355 27.5 Disturbi del comportamento alimentare......Page 1359 27.6 Disturbi del sonno......Page 1370 28. Tumori solidi......Page 1379 Principi di terapia medica......Page 1380 Terapia di supporto......Page 1387 Terapia della tossicità da chemioterapia......Page 1389 28.2 Tumori del distretto cervicofacciale......Page 1391 Carcinoma del polmone......Page 1393 Tumori della pleura......Page 1396 28.4 Tumore della mammella......Page 1398 Tumori dell'esofago......Page 1401 Tumori dello stomaco......Page 1404 Tumori del piccolo intestino......Page 1407 Carcinoma del colon-retto......Page 1409 Cancro del canale anale......Page 1411 Adenocarcinoma del pancreas......Page 1413 Colangiocarcinoma......Page 1415 Carcinoma epatocellulare......Page 1418 Tumori stromali gastrointestinali......Page 1420 Carcinoma del rene......Page 1422 Carcinoma della vescica......Page 1426 Carcinoma della prostata......Page 1430 Tumori del testicolo......Page 1434 Tumore della cervice uterina......Page 1438 Carcinoma dell'endometrio......Page 1441 Tumore dell'ovaio......Page 1444 Tumore della vagina......Page 1447 Tumore della vulva......Page 1448 Tumori della pelle......Page 1450 Melanoma cutaneo......Page 1453 28.9 Sarcomi dei tessuti molli......Page 1457 28.10 Tumori cerebrali......Page 1460 28.11 Tumori neuroendocrini......Page 1462 28.12 Tumori maligni della tiroide......Page 1466 28.13 Tumori a sede primitiva ignota......Page 1469 29. Malattie della cute di interesse internistico......Page 1472 29.1 Eczema......Page 1473 29.2 Dermatite seborroica......Page 1475 29.3 Dermatite atopica......Page 1477 29.4 Orticaria......Page 1479 29.5 Malattie bollose autoimmuni......Page 1483