Atención temprana en el ámbito hospitalario

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Atención temprana en el ámbito hospitalario Preliminar Título Página legal Relación de autores Índice Prólogo PARTE PRIMERA: Marco teórico Cap.1. Marco teórico en atención temprana y nuevas necesidades de formación para una intervención eficaz - 1. Introducción - 2. Breve recorrido histórico - 3. Avances en el marco conceptual - 3.1. Modelo de sistemas evolutivos:supuestos básicos - 3.2. Modelo transdisciplinar - 4. Nuevas necesidades de formación en Atención Temprana - 5. Eficacia de la Atención Temprana basada en evidencias empíricas - 5.1. Eficacia e importancia de la atención temprana en niños prematuros - 6. Intervención desde la atención temprana en los contextos del desarrollo - 6.1. Atención temprana en el contexto hospitalario - 6.2. Atención temprana en el contexto familiar - 7. Programas de atención temprana en familias de niños prematuros - 8. Los Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT) - 9. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.2. Desarrollo y plasticidad cerebral. Implicaciones en la discapacidad intelectual y la enfermedad mental para la atención temprana - 1. Introducción - 2. Desarrollo prenatal del cerebro - 2.1. Regionalización cerebral: creando la diversidad de las áreas cerebrales - 2.2. Organizador neural anterior (aNR): el organizador de la corteza cerebral - 2.3. Migración neuronal en la corteza cerebral y sinaptogénesis durante el período embrionario - 3. Desarrollo postnatal del cerebro - 3.1. Las influencias ambientales sobre el desarrollo del cerebro: la puerta de entrada para mejorar la función cerebral - 3.2. Plasticidad neural como mecanismo común en los trastornos del neurodesarrollo - 4. Sinapsis y discapacidad intelectual - 4.1. Desequilibrio excitatorio/inhibitorio - 5. Conclusiones Referencias bibliográficas Anexo I. Patología de las espinas dendríticas Cap.3. Neurología fetal y neonatal: detección - 1. Introducción - 2. Evaluación neurológica fetal - 2.1. Evaluación fetal anteparto - 2.2. Estudio fetal intraparto - 2.3. Otras investigaciones - 3. Alteraciones fetales - 3.1. Trastornos de la circulación fetal - 3.2. Infecciones intrauterinas - 3.3. Tóxicos - 3.4. Hidrocefalia - 3.5. Grandes malformaciones del tubo neural - 4. Evaluación neurológica neonatal - 4.1. Observación del recién nacido - 4.2. Exploración activa - 5. Encefalopatía hipóxico-isquémica - 5.1. Etiología y fisiopatología - 5.2. Neuropatología - 5.3. Clínica - 5.4. Diagnóstico - 5.5. Tratamiento y pronóstico - 6. Hemorragias cerebrales - 6.1. Hemorragia subaracnoidea - 6.2. Hemorragia subdural - 6.3. Hemorragia intraparenquimatosa - 6.4. Hemorragia cerebelosa - 6.5. Hemorragia intraventricular - 7. Seguimiento del recién nacido de riesgo neurológico - 7.1. Programas de seguimiento - 8. Conclusiones Anexo 1. Escala de evaluación del examen neurológico según edad gestacional Cap.4. Población de riesgo biológico: prematuridad y bajo peso - 1. Introducción - 2. Definición de prematuridad - 2.1. De acuerdo a la edad gestacional - 2.2. De acuerdo al peso al nacer - 2.3. De acuerdo al peso y a la edad gestacional - 3. Epidemiología - 4. Prematuridad y bajo peso - 4.1. Recién nacido pequeño para la edad gestacional - 4.2. Recién nacido prematuro con restricción de crecimiento intrauterino - 5. Consecuencias de factores de riesgo perinatales sobre el desarrollo cerebral en el niño prematuro - 5.1. Peso al nacer: bajo peso y restricción de crecimiento intrauterino - 5.2. Edad gestacional al nacimiento - 5.3. Hemorragia intraventricular y leucomalacia periventricular - 5.4. Síndrome de dificultad respiratoria y displasia broncopulmonar - 5.5. Ductus arterioso persistente - 5.6. Sepsis - 6. Impacto de la restrIccIón de crecIimiento intrauterino en el recien nacIdo prematuro: resulltados neonatales - 6.1. Asfixia perinatal y sistema respiratorio - 6.2. Alteraciones metabólicas - 6.3. Alteraciones hematológicas - 6.4. Alteraciones gastrointestinales - 6.5. Alteraciones del sistema inmunitario - 6.6. Alteraciones en el cerebro - 7. Pattrón del daño cerebral en los niños prematuros con peso bajo al nacer y niños con restricción de crecimiento intrauterino y su impacto en el neurodesarrollo - 7.1. Niños pequeños para la edad gestacional - 7.2. Niños con restricción de crecimiento intrauterino - 8. Una oportunidad de intervención - 9. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.5. Una población especial: el prematuro tardío, un candidato más - 1. Introducción - 2. Mortalidad neonatal - 3. Morbilidad neonatal - 4. Morbilidad posnatal - 5. Desarrollo neurológico - 6. Manejo en el período neonatal - 7. ¿Pueden evitarse los prematuros tardíos? - 8. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.6. Instrumento para comprender el comportamiento y las relaciones tempranas del recién nacido: el NBO - 1. Introducción - 2. Bases conceptuales - 2.1. El neonato competente y el desarrollo de la autorregulación durante los tres primeros meses de vida - 2.2. Desarrollo de las relaciones entre padres e hijo - 3. Descripción del NBO - 3.1. Pauta para su aplicación e interpretación - 4. Incorporación del NBO en los servicios de neonatología - 4.1. El examen médico llevado a cabo por el pediatra neonatólogo - 5. Uso del NBO en el caso de neonatos prematuros o de salud delicada - 5.1. Impacto del nacimiento de un bebé prematuro en los padres - 5.2. Competencias conductuales del bebé prematuro - 5.3. El pronóstico de los neonatos prematuros o de salud delicada: el NBO como pauta para el seguimiento en los centros de atención temprana - 6. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.7. La importancia de la identificación y evaluación de una pérdida sensorial en las primeras semanas de vida. Primeros tratamientos: estimulación visual y auditiva - 1. Introducción - 2. Evaluación en la UCI del sistema visual del prematuro y el neonato a término por medio del test de optotipos «ML» Leonhardt - 3. Condiciones de la aplicación centrada en el desarrollo. Batería visual de optotipos «ML» Leonhardt - 4. Valoración de los resultados obtenidos - 5. Patologías oculares más frecuentes. Aspectos a tener en cuenta en atención temprana y en la estimulación visual - 5.1. Afectaciones centrales o periféricas - 6. Frecuentes patologías oculares y aspectos a tener en cuenta en atención temprana - 7. Niños pretérmino y lesiones cerebrales - 7.1. Estimulación visual - 8. Déficit visual cerebral (DVC) - 9. Diagnóstico diferencial - 9.1. Retraso de maduración visual (DVM) - 9.2. Déficit visual cerebral (DVC) - 9.3. Umbral visual - 9.4. Fatiga visual - 9.5. Visión del movimiento - 9.6. Limitaciones impuestas por alteraciones en el movimiento de los ojos - 9.7. Memoria visual - 10. Primera identificación del déficit visual en niños con lesiones cerebrales. Resultados de la aplicación de la batería visual «ML» en bebés prematuros con lesiones cerebrales - 11. Identificación de una pérdida auditiva. Estimulación auditiva - 11.1. Aris, el bebé con dificultades auditivas - 12. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.8. Aportaciones de la terapia miofuncional en las unidades de cuidados intermedios neonatales - 1. Introducción - 2. Terapia miofuncional en el contexto de la atención temprana - 2.1. Terapia miofuncional - 2.2. Terapia miofuncional en la población infantil - 2.3. Objetivos de la terapia miofuncional en atención temprana - 2.4. Terapia miofuncional en el contexto hospitalario - 3. Consideraciones respecto al neonato de riesgo - 4. Aproximación a los problemas de alimentación en neonatología - 4.1. Condiciones clínicas que repercuten en los procesos de alimentación - 4.2. Otros factores que interfieren en la alimentación del RN - 4.3. Patrones de succión característicos del bebé de riesgo - 4.4. Métodos de alimentación alternativos a la vía oral - 5. Aportaciones de la terapia miofuncional orofacial - 5.1. Justificación de la necesidad de introducir la terapia miofuncional - 5.2. Objetivos de la terapia miofuncional en UCINs - 6. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.9. Fisioterapia en neonatología - 1. Introducción - 2. Bases y modelos teóricos de la intervención fisioterápica en neonatología - 2.1. Teoría de sistemas dinámicos - 2.2. Teoría sinactiva - 2.3. Cuidados centrados en el desarrollo - 2.4. Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud - 2.5. Teoría de selección de grupos neuronales - 2.6. Cuidados centrados en la familia - 3. El papel del fisioterapeuta en la UCIN y en el servicio de neonatología: competencias - 3.1. Algoritmo para la toma de decisiones clínicas en fisioterapia neonatal - 4. Evaluación fisioterápica en UCIN y servicio de neonatología - 4.1. E xploración y valoración física del neonato - 4.2. E valuación clínica de las alteraciones motoras - 4.3. Evaluación del desarrollo motor - 5. Intervención fisioterápica en UCIN y servicio de neonatología - 5.1. Objetivos de la fisioterapia neonatal - 5.2. Aspectos a tener en cuenta al realizar el tratamiento fisioterápico - 5.3. Tratamiento de fisioterapia - 5.4. Orientaciones a los padres - 6. La transición al hogar y el seguimiento fisioterápico del neonato de alto riesgo y con alteraciones o retrasos en su desarrollo - 6.1. Servicios de seguimiento neonatal - 7. CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cap.10. Estrés y ansiedad parental en la unidad de cuidados intensivos neonatales. El papel modulador de una intervención temprana - 1. Introducción - 2. Estrés, ansiedad y depresión parental en la unidad de cuidados intensivos neonatal - 3. Comunicación e intervención con los padres en la unidad de cuidados intensivos neonatal - 3.1. Comunicación - 3.2. Intervención - 4. Conclusiones Referencias bibliográficas PARTE SEGUNDA: Marco práctico Cap.11. Estructura de la unidad de neonatología y coordinación con el equipo de atención temprana - 1. Introducción - 2. Estructura de la unidad de neonatología - 2.1. Organización de las unidades de neonatología y cuidados intensivos neonatales - 2.2. Recursos - 2.3. Patologías atendidas - 3. Atención temprana hospitalaria: integración en el hospital y nivel de intervención - 3.1. La integración en el hospital de los servicios no sanitarios de atención temprana - 3.2. Composición del servicio de atención temprana no sanitario en el hospital - 3.3. Medidas y actuaciones específica sa llevar a cabo con la unidad de neonatología, en función del nivel de integración - 4. La coordinación de Neonatología con el servicio de Atención Temprana no sanitaria - 4.1. Integración organizativa - 4.2. La coordinación - 4.3. Los flujos informativos - 5. Instrumentos para la coordinación - 5.1. El inventario de riesgo perinatal - 5.2. La historia clínica informatizada o electrónica. Su importancia en la atención hospitalaria para la coordinación entre los profesionales que atienden al recién nacido y para su seguimiento tras el alta - 6. Conclusiones Referencias bibliográficas ANEXO I. Modelo desarrollado en la actualidad en el HUVA de Murcia Cap.12. Los cuidados centrados en el desarrollo - 1. Introducción - 2. ParticipacIón de la famIlIa en las unIdades neonatales: cuidados centrados en la famIlIa - 3. Analgesia no farmacológica - 3.1. Tipos de analgesia no farmacológica - 4. Disminución del ruido y adecuación del nivel de luz en las unidades de cuidados intensivos neonatales - 4.1. El sistema auditivo: el ruido - 4.2. El sistema visual: la luz - 5. Ayudar al niño prematuro al desarrollo de sus capacidades, mediante un ambiente contenedor y con un adecuado posicionamiento - 6. El método NIDCAP - 7. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.13. Protocolo general de intervención intrahospitalaria: modelo de trabajo coordinado entre el personal médico y el equipo de atención temprana en las unidades neonatales - 1. Introducción - 2. Objetivos - 2.1. Objetivo general - 2.2. Objetivos específicos - 3. Equipo de trabajo médico y programa hospital - 4. Protocolo de trabajo: metodologia de IntervencIón - 5. ActuacIones especificas - 5.1. protocolo médico: exploración y valoración al nacimiento - 5.2. Protocolo de atención temprana: intervención temprana - 5.3. Protocolo coordinado: marca los principales puntos de coordinación - 6. Conclusiones Referencias bibliográficas Cap.14. Evaluación e intervención temprana intrahospitalaria: protocolos de trabajo - 1. Introducción - 2. La intervención temprana en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN): justificación teórica - 2.1. La función del psicólogo: el porqué de la estimulación sensorio-perceptiva y la intervención familiar - 2.2. La función del fisioterapeuta: el porqué de la estimulación motriz - 2.3. La función del logopeda: el porqué de la estimulación miofuncional - 3. Objetivos del trabajo - 3.1. Objetivo general del programa - 3.2. Objetivos específicos del programa - 3.3. Objetivos específicos de la intervención en el niño y la familia - 4. Poblacion atendida y equipo de trabajo - 5. Plan de actuación del equipo de atención temprana en la unidad de neonatos - 5.1. Protocolo general - 5.2. Evaluación inicial - 5.3. Intervención psicológica con el niño y la familia - 5.4. Intervención fisioterapéutica con el niño y la familia - 5.5. Intervención logopédica con el niño y la familia - 6. El alta hospitalaria - 7. Conclusiones Referencias bibliográficas Anexo 1. Consentimiento informado Anexo 2. Ficha de recogida. Anamnesis Anexo 3. Entrevista hospital (formato codificado) Anexo 4. Cuestionario para padres Anexo 5. Evaluación del niño. Psicología Anexo 6. Evaluación del niño. Fisioterapia Anexo 7. F icha individualizada niño. Logopedia Anexo 8. Evaluación del niño. Logopedia Anexo 9. Programación Anexo 10. Registro diario del niño. Psicólogo Anexo 11. Registro diario. Logopeda Anexo 12. Caso práctico TÍTULOS RELACIONADOS