Лабораторные исследования в клинике: Учебное пособие для СПО

Description

В книге приводятся современные сведения о клинических лабораторных исследованиях и методах лабораторно-диагностического исследования, отражающих особенности состояния организма при различных патологических состояниях, об особенностях изменения и оценки биохимического и морфологического состава биологических жидкостей (кровь, моча, содержимое желудочно-кишечного тракта, цереброспинальной жидкости), отделяемого половых органов и иного биологического материала. Описана система контроля качества клинических лабораторных исследований, методы молекулярно-биологического, иммунологического, коагулологического и серологического анализа, цитологические исследования жидкостей человеческого организма и интерпретации полученных результатов. Отмечены особенности этапов лабораторного исследования. Соответствует современным требованиям Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования и профессиональным квалификационным требованиям. Книга предназначена для студентов организаций среднего профессионального образования, практической деятельности специалистов клинической лабораторной диагностики со средним и высшим медицинским образованием. Список сокращений Введение Глава 1. Аналитические основы лабораторной диагностики 1.1. Преаналитический этап лабораторного исследования 1.2. Режим выполнения исследований 1.3. Факторы, приводящие к получению ложных результатов Глава 2. Референтные величины 2.1. Нормальные значения 2.2. Концепция референтных величин 2.3. Выбор референтных индивидуумов 2.4. Здоровье и референтные величины 2.5. Статистическая обработка референтных величин 2.6. Разделение референтных величин 2.7. Определение референтных пределов: общие принципы Глава 3. Контроль качества лабораторных исследований 3.1. Аналитическая и биологическая вариации 3.2. Характеристика диагностической значимости лабораторных исследований Глава 4. Гематология 4.1. Преаналитический этап гематологических исследований 4.2. Методы анализа клеток системы крови 4.3. Гемограмма 4.4. Автоматические методы анализа клеток крови Глава 5. Коагулологические исследования (гемостазиограмма) 5.1. Преаналитический этап коагулологических исследований 5.2. Лабораторные методы диагностики нарушений сосудистого компонента свертывания 5.3. Исследование количества и функциональных свойств тромбоцитов 5.4. Оценка коагуляционного гемостаза 5.5. Тесты, отражающие состояние посткоагуляционной фазы 5.6. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома 5.7. Контроль антикоагулянтной терапии 5.8. Волчаночный антикоагулянт Глава 6. Биохимические исследования 6.1. Белковый обмен 6.1.1. Общий белок 6.1.2. Альбумин 6.1.3. Белковые фракции 6.1.4. Тимоловая проба 6.1.5. Микроальбумин 6.1.6. Специфические белки (белки, участвующие в обмене железа) 6.2. Белки «острой фазы» и маркеры воспаления 6.2.1. Клиническая и диагностическая значимость С-реактивного белка 6.2.2. Ревматоидный фактор 6.2.3. Антистрептолизин-О 6.3. Ферменты 6.3.1. Аспартатаминотрансфераза 6.3.2. Аланинаминотрансфераза 6.3.3. Щелочная фосфатаза 6.3.4. Кислая фосфатаза 6.3.5. Лактатдегидрогеназа 6.3.6. Креатинфосфокиназа 6.3.7. Креатинкиназа-МВ 6.3.8. Гамма-глутамилтранспептидаза 6.3.9. Липаза 6.3.10. Холинэстераза 6.4. Исследование пигментного обмена 6.4.1. Билирубин 6.4.2. Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) 6.5. Глюкоза и метаболиты углеводного обмена 6.5.1. Глюкоза 6.5.2. Глюкозотолерантный тест 6.5.3. Глюкоза в моче 6.5.4. Фруктозамин 6.5.5. Гликированный гемоглобин 6.6. Низкомолекулярные азотистые соединения 6.6.1. Креатинин 6.6.2. Креатинин в суточной моче 6.6.3. Оценка функции почек 6.6.4. Мочевина 6.6.5. Мочевина в моче 6.6.6. Мочевая кислота 6.6.7. Neutrophil gelatinase-asscociated lipocalin 6.7. Обмен липидов 6.7.1. Холестерол 6.7.2. Холестерин липопротеинов высокой плотности 6.7.3. Холестерин липопротеинов низкой плотности 6.7.4. Триглицериды 6.7.5. Липопротеин (а) 6.8. Кардиоспецифические белки и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний 6.8.1. Традиционная диагностическая тест-программа 6.8.2. Современная диагностическая тест-программа 6.9. Водно-электролитный баланс 6.9.1. Калий, натрий, хлориды 6.9.2. Калий, натрий, хлориды в моче 6.9.3. Кальций 6.9.4. Кальций в моче 6.9.5. Литий 6.9.6. Фосфор 6.9.7. Железо сыворотки 6.9.8. Магний 6.10. Кислотно-основное состояние 6.10.1. Лабораторная оценка газового состава крови 6.10.2. Лабораторная оценка гемического компонента системы транспорта кислорода 6.10.3. Лабораторная оценка потребления кислорода тканями 6.11. Маркеры метаболизма костной ткани и остеопороза 6.11.1. Маркер формирования костного матрикса P1NP 6.11.2. Beta-Cross laps 6.11.3. Остеокальцин Глава 7. Цереброспинальная жидкость 7.1. Физические свойства цереброспинальной жидкости 7.2. Химический анализ ликвора 7.3. Микроскопическое исследование ликвора 7.4. Бактериоскопическое исследование ликвора Глава 8. Общий анализ мочи 8.1. Значение показателей общего анализа мочи 8.2. Анализ мочи по Нечипоренко Глава 9. Копрограмма 9.1. Анализ кала на скрытую кровь 9.2. Анализ кала на описторхоз 9.3. Анализ кала на яйца гельминтов 9.4. Анализ кала на стронгилоидоз Глава 10. Полимеразная цепная реакция 10.1. История открытия ПЦР 10.2. Методика ПЦР-анализа 10.3. ПЦР в режиме реального времени (real-time) 10.4. Сложности метода ПЦР 10.5. Место полимеразной цепной реакции в медицине 10.5.1. Вирусные инфекции 10.5.2. Бактериальные инфекции 10.5.3. Протозойные инфекции 10.5.4. Применение ПЦР для выявления генетических маркеров заболеваний Глава 11. Гормональные исследования 11.1. Гормоны гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы 11.1.1. Тиреотропный гормон 11.1.2. Тироксин общий 11.1.3. Тироксин свободный 11.1.4. Тироксин-связывающий глобулин 11.1.5. Тиреоглобулин 11.1.6. Антитела к тиреоглобулину 11.1.7. Трийодтиронин общий 11.1.8. Трийодтиронин свободный 11.1.9. Кальцитонин в крови 11.1.10. Пролактин 11.1.11. Фолликулостимулирующий гормон 11.1.12. Лютеотропный гормон 11.1.13. Адренокортикотропный гормон 11.1.14. Соматотропин 11.2. Женские половые гормоны — эстрогены 11.2.1. Эстрадиол 11.2.2. Прогестерон 11.2.3. Эстриол 11.2.4. Гормональная регуляция нормального менструального цикла 11.2.5. Хорионический гонадотропин в диагностике беременности и ее патологии 11.3. Мужские половые гормоны — андрогены 11.3.1. Тестостерон общий 11.3.2. Тестостерон свободный 11.3.3. Андростендион в крови 11.4. Кортизол 11.5. Адреналин 11.6. Норадреналин 11.7. Антидиуретический гормон 11.8. Глюкагон 11.9. Инсулин 11.10. Метанефрин 11.11. Паратгормон 11.12. Дегидроэпиандростерон-сульфат Глава 12. Цитологическое исследование 12.1. Материал, полученный при гинекологическом и урологическом осмотрах 12.2. Диагностика опухолей 12.3. Доставка, регистрация и маркировка материала 12.4. Способы получения и характер материала для цитологического исследования Глава 13. Иммунологические исследования 13.1. Исследование клеточного звена иммунитета 13.2. Исследование фагоцитоза 13.3. Исследование гуморальных факторов иммунной системы 13.4. Иммунодиагностика аллергических заболеваний 13.5. Общие принципы интерпретации результатов иммунологических исследований 13.6. Диагностика первичных иммунодефицитных заболеваний 13.7. Вторичные иммунодефициты 13.8. Тяжелые гнойно-септические заболевания 13.9. Оценка иммунного статуса при ВИЧ-инфицировании и СПИДе 13.10. Определение антигенов главного комплекса гистосовместимости (риск развития заболеваний) 13.11. Иммунофенотипическая диагностика гемобластозов 13.12. Диагностика аутоиммунных заболеваний 13.12.1. Выявление аутореактивных антител 13.13. Исследование системы комплемента 13.14. Выявление специфических антител, направленных против аллергенов 13.15. Маркеры клеток иммунной системы Глава 14. Опухолевые маркеры и их клиническое значение 14.1. Интерпретация результатов определения опухолевых маркеров 14.2. Характеристика отдельных опухолевых маркеров 14.2.1. Раково-эмбриональный антиген 14.2.2. Альфа-фетопротеин 14.2.3. Специфический антиген простаты 14.2.4. Хорионический гонадотропин человека 14.2.5. СА 15-3 14.2.6. СА 125 14.2.7. СА 19-9 14.2.8. Бета-2-микроглобулин Глава 15. Серология групп крови 15.1. Система АВО 15.1.1. Алгоритм иммуногематологических исследований крови доноров и различных категорий реципиентов 15.1.2. Выявление иммунных анти-А, анти-В антител к антигенам эритроцитов системы АВО 15.2. Групповая система «Резус» 15.2.1. Определение резус-принадлежности крови 15.2.2. Исследование сыворотки на наличие неполных резус-антител 15.3. Индивидуальный подбор гемокомпонентов для трансфузии Глава 16. Неотложный анализ Литература Приложения Приложение 1 Приложение 2 Приложение 3